Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

• Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
• Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
• Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

Vírusos hepatitis B és C: tünetek, okok, kezelés

Az összes vírusos hepatitisz közül leggyakrabban hepatitis B és C szerepel. Ezek a betegségek parenterálisan (a véren keresztül) és szexuális úton terjednek, többnyire tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

Hepatitis B és C

A világ WHO szerint kb. 240 millió embernek van krónikus hepatitis B, és évente körülbelül 780 ezer ember hal meg a fertőzésből. A hepatitis C kevésbé gyakori - 150 millió embert szenved, de a fertőzés halálozási aránya nem alacsonyabb - évente mintegy 500 ezer beteg hal meg.

A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert teljesen más betegségek alatt álcázza magát, vagy egyáltalán nem manifesztálódik, ugyanakkor véglegesen elpusztítja a májat. A krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -a, feltéve, hogy 10-20 évig nem kezeltek, cirrózist vált ki.

Az Orosz Föderáció 2015-ben ez már kiderült, az első alkalommal több mint 12 000 esetben a krónikus hepatitis B és több mint 40 000 ember szenved krónikus hepatitis C akut formája a betegség, mint az orvosok diagnosztizálták sokkal ritkábban (egy év alatt átlagosan 2000 esetben). Ennek oka a betegség látens szakaszának magas gyakorisága vagy a betegség krónikus formájának egyidejű kialakulása.

A hepatitis B kórokozója

A hepatitis okozója B a hepadnavirus család vírusa (gyakran nevezik HBV vagy HBV rövidítésnek). Nagyon ellenáll a különböző kémiai és fizikai hatásoknak, így egyszerű mosás, a forralás nem elég ahhoz, hogy fertőtlenítse azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerültek a beteg vérével. Ez magyarázza a fertőzés fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

A közelmúltban a HBV vírus mutáns törzsei egyre gyakrabban fordultak elő betegekben. Törzsek „mutánsok” gyakran vezet a krónikus formája a betegség, ami rosszabb, mint kezelni, és általában úgy, hogy prognostically kedvezőtlenebb, mint a betegség által okozott normál „vad” törzs HBV.

A hepatitis C kórokozója

Hepatitis vírus C (HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyikük földrajzi megoszlása, érzékenysége a vírusellenes szerekkel való kezeléssel és a betegség bizonyos jellemzőinek kialakulása. A genotípusok 1., 2. és 3. vírusa a legfontosabb az Oroszország és az Európai Régió számára. A genotípus HCV 1 által okozott betegsége nehezebb kezelni, és gyakrabban komplikációk kialakulásához vezet.

A fertőzés módja

A parenterális hepatitisz források mind a betegek, mind a fertőzés hordozói, és csak egy durva szám ismeretes az orvosok számáról, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a hepatitis C és a hepatitis B milyen módon terjednek el.

Ezeket a veszélyes betegségeket a következő módon fertőzi meg:

• A beteg vérével való érintkezéskor. A hepatitiszes betegek, mint a mások, a fogorvosi irodák, a manikűr szalonok, a pedikűr, a tetoválás, a piercing, különböző orvosi kezeléseken mennek keresztül. Ha ezután nem megfelelően kezelik az eszközöket, át lehet őket fertőzni más személyekkel. Az intravénás kábítószer-használóknál a fertőzés gyakran fordul elő egyetlen fecskendő használata esetén.
• Szexuális kapcsolatban. A Hepatitis B-re ez a kötődés valószínűsége magasabb (kb. 30%), mint a hepatitis C esetében.
• Egy beteg anyától a méhben vagy a munka során.

Az ölelések, csókok, háztartási kapcsolatok, vírusos hepatitis fertőzés nem fordul elő. Azonban az emberek közel betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a forrás a veszélyes vírusok borotvák, fogkefék, manikűr és pedikűr beteg eszközök és egyéb tárgyak, amelyek a vér belép.

Figyelembe véve a fertőzések továbbítási módját, a következőket parenterális hepatitis kockázati csoportjai:

• Injekciós szenvedélybetegek.
• Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.
• Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
• A hepatitisben szenvedő betegek rokona és élettársa.
• Orvosi dolgozók.
• A homoszexuálisok és a szexuális perverz formáit kedvelők (perverz szexuális érintkezéssel nagy valószínűséggel traumák vannak a nyálkahártyákon, és ennek megfelelően a fertőzés).
• Az anyák hepatitiszes betegeivel született gyermekek.
• Olyan betegek, akik vérátömlesztést vagy hemodialízist igényelnek.
• Az a személy, aki gyakran testének alávetik a tetoválásnak és a piercingnek.

Parenterális hepatitis tünetei

A hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, mielőtt a hepatitis B-ben megjelenik a betegség jele, átlagosan 2-6 hónapig tart, C - 1,5-2 hónap alatt. A betegség kezdete akut vagy látens lehet.

Akut megjelenés esetén az alábbiak jelennek meg a hepatitis jelei:

• a bőr és a szemek sárgulása;
• a vizelet sötétedése;
• a szék könnyítése;
• magas testhőmérséklet;
• gyengeség, rossz egészség;
• hányinger.

Az akut hepatitisz eredménye vagy teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formában való átmenet, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, akkor a krónikus fertőzés kockázata sokkal magasabb. Például az élet első életévének gyermekei az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis kialakulnak. Ez csak megmagyarázza a hepatitis B elleni vakcinázás szükségességét közvetlenül a születés után.

Elég gyakran, mivel az elején a betegség tünetmentes beteg megtanulja az állapota, amikor a krónikus gyulladásos folyamat a májban növekedéséhez vezet a szerv- és annak diszfunkció. Ebben az esetben vannak olyan kellemetlen fájdalom a jobb bordaív (miatt a máj membrán nyúlása), hányinger, emésztési zavar. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata szintén megfelelő eltéréseket mutat. Ezért, ha a leírt tünetek tekintetében, illetve abban az időben a felmérés kimutatta, a vér biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj állapotát (akkor is, ha nincs panasz), mindig meg kell szűrni a vírusos májgyulladás.

szövődmények

A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a páciens életében. Ilyen komplikációk közé tartozik:

• A máj cirrózisa, minden következményével - ascites, portal magas vérnyomás, vérzés.
• Májelégtelenség.
• Májrák.

E feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hepatitis vérét.

Parenterális hepatitis és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba válhat fertőzött hepatitis anya, minden terhes nők jelenlétére teszteltük a HBV antigének a vérben, és a veszélyeztetett nők tovább vizsgálták is hepatitis C fertőzés a magzat az anya beteg utero a placenta leválás és lefolytatásával, amelyek sértik A magzati hólyag integritása (pl. Amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő szülés során, ezért az ilyen betegek, az orvosok azt javasolják, hogy csinál egy császármetszés, mely még ma is biztonságosabb az ilyen helyzetekben. A végső választás a nő státuszától és a fertőző folyamat tevékenységétől függ.

Közvetlenül a szülést követően a hepatitisz B anyák csecsemőit immunglobulinra adják és vakcinázzák egy speciális rendszer szerint. A hepatitis C esetében nincs ilyen lehetőség, ezért rendszeresen vizsgálják a gyerekeket, hogy időben megismerjék a betegség kialakulását.

A szoptatás vírusos hepatitis B vagy C anya jelenlétében nem ellenjavallt.

A hepatitis B diagnózisa

Annak megerősítésére, hogy a betegnél hepatitis B van, valamint akut vagy krónikus alakjának meghatározására speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markerekre. Ezek a jelölők elég sokak, és nem keresik őket azonnal. Az első diagnosztikai teszt a HBsAg felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

Ha a HBsAg kimutatható, a betegnek más vizsgálatokat is elvégeznek - HBV PCR (DNS víruskeresés), HBeAg, antitestek stb. Ezen elemzések eredményei alapján megállapítást nyert, hogy van-e betegség és milyen szakaszban áll a fertőző folyamat.

A markereket a következőképpen értékeljük:

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis első szakaszában HCV ellenes antitesteket észlelnek. Ha vannak ilyenek, PCR HCV-t végzünk (a vírus RNS kimutatása minőségi). A vizsgálat pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő lépés a vírusterhelés (HCV mennyiségi kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípus meghatározása. Ezenkívül a beteg máját biopszia vagy elasztometria segítségével kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezen adatok szükségesek a kezelés taktikájának kiválasztásához.

A hepatitis B kezelése

A betegség akut formája esetén nem végeznek specifikus vírusellenes kezelést. A páciensek ajánlott étrend, pihenés, méregtelenítő terápia. Ha a krónikus hepatitis kimutatható, az antivirális kezelés megakadályozhatja a cirrózis kialakulását, javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének rendszere B Ez magában foglalja:

• A diéta minimum az állati zsírok és nagy mennyiségben tartalmaz lipotropikus termékek (növényi olajok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hal, zöldség és gyümölcs pektin), valamint komplett absztinencia.
• Vírusellenes terápia. A gyógyszereket tenofovir, entekavir és interferonok alapján alkalmazzák.
• Hepatoprotectors.

A hepatitis C kezelésének jellemzői

Amikor a hepatitis C fontos az étrend és az alkohol elutasítása. A betegség szokásos kezelési módjai közé tartoznak a pegilezett interferonok és a ribavirin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig tolerálják, különösen a tartós beadás esetén.

Az orvostudományban való áttörés új gyógyszerek a hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir stb.) Új gyógyszereinek, de ebbe az irányba irányuló tanulmányok még folyamatban vannak.

A vírusos hepatitis megelőzése

A hepatitis miatt B A leghatékonyabb megelőző intézkedés az oltás. Ez a következőképpen történik: a gyermek három dózist kap a gyógyszerből - az élet első napjaiban, a hónapban és hat hónapban. Az immunitás szinte minden vakcinázott és 10 évig vagy tovább fennáll. A tízévente végzett újrakivonzást indikációk jelenlétében végzik (például ha egy személy veszélyben van). A felnőtteket szintén be kell oltani.

A többi megelőző intézkedések a hepatitis B jelentése ugyanaz, mint a hepatitis C, amely alapján vakcinázás nem: védett szex, az eldobható fecskendők, esetleg minimálisra látogatások köröm szalonok, testékszerek, tetoválás, biztonsági intézkedések az otthoni (szoros hepatitis beteg), felelős az orvosi személyzet hozzáállása a feladataikhoz (szerszámok fertőtlenítése) stb.

Részletesebb információk a hepatitis B és C fertőzés fertőzési módjairól, a diagnózis módjáról és a kezelésről, melyet a videó felülvizsgálatának megtekintésével kaphat:

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

8 686 nézetek összesen, 2 megnézve ma

Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

• Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
• Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
• Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

• Hepatitis A - széklet, nyál;
• Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
• Hepatitis C - vér;
• Hepatitis E - széklet, nyál;
• Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

• Hepatitis A - 2-6 hét;
• Hepatitis B - 8-24 hét;
• Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
• Hepatitis E - 2-8 hét;
• Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitisben a kezelés alapja általában a vírusellenes gyógyszerek, az interferonok, amelyek elősegítik a vírusok, hepatoprotektorok, antihisztaminok elleni küzdelem elleni antitestek kialakulását. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

MedGlav.com

Orvosi Betegségek Directory

Főmenü

Vírusos hepatitis A, B, C, D, E.

VIRÁLIS HEPATITIS .

Vírusos hepatitis -- a máj fertőző betegsége, amely a májszövet diffúz gyulladását okozza.
Hepatitis esetén az egész máj részt vesz a gyulladásos folyamatban, és ennek következtében a májfunkciók megszakadnak, ami különböző klinikai tünetekben nyilvánul meg. Hepatitis lehet fertőző, mérgező, gyógyászati ​​és egyéb.

AKUT VIRÁLY HEPATITIS.

Az akut vírusos hepatitist különböző típusú vírusok okozhatják.
Ezek közé tartozik: hepatitis A vírus, B, C, E, D és más vírusok.

A hepatitis okai.
A hepatitis gyakori okai:

• Vírusos hepatitis A (enterális, a szájon keresztül),
• Vírusos hepatitis B és C(parenterálisan, a véren keresztül),
• Alkohol.

A hepatitis kevésbé gyakori okai:

• Hepatitis E vírus (enterális),
• Az Epstein-Barr vírus,
• orvostudomány.

A hepatitis ritka okai:

• Hepatitis D vírus (delta), citomegalovírus, herpes simplex vírus, Coxsackie A és B vírusok, echovirus,adenovírus (Lassa), flavivirus (sárga láz), leptospirosis, rickettsia (tífusz), vegyi anyagok, gombák toxinjai.
  

A fertőzés módja.
A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják.
Hepatitis A - széklet, nyál;
Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
Hepatitis C - vér;
Hepatitis E - széklet, nyál;
Hepatitis D - vér, sperma.

Az akut vírusos hepatitis tünetei .

Extrahepatikus megjelenésének, beleértve ízületi fájdalom, ízületi gyulladás és urticaria --- általában akkor fordul elő csak vírusos hepatitis B Ebben a kiviteli alakban a ikterikus időszakban, tipikusan is romlik az általános egészségi, ellentétben a hepatitis A, ahol a ikterikus időszakban képesek a betegek javulást tapasztalnak.

Objektív fizikai adatok.

• sárgaság (a sárgasági formákat csak laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálják, beleértve a szérum vírus markerek meghatározását).
• hepatomegalia (a máj megnagyobbodása), a máj a "puha" konzisztencia tapintásával.
• Semelyik vnepechonochnye „védjegyek” krónikus májbetegség (máj tenyér, vaszkuláris „csillag” et al.), Kivéve az akut alkoholos hepatitisz, amely ellen kifejlesztett krónikus vagy cirrhosis.
• splenomegaly nem jellemző a legtöbb heveny hepatitis esetében. Gyakran kimutatható az Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis) és a rickettsialis fertőzések által okozott akut hepatitisben.

Enzimdiagnosztika.
Szint definíció szérumenzimek: transzamináz, laktát dehidrogenáz, amiláz.
A szint ilyen enzimek megnövekedett akut diffúz léziók, akut hepatitis, postnecroticus tsirroze.Suschestvennoe magassági Ezeknek az enzimeknek az is megfigyelhető bizonyos krónikus hepatitis, a portál és biliaris cirrhosis.

Szerológiai vizsgálatok.

• Minden betegnek meg kell vizsgálnia a hepatitisz A vírus osztály ellenanyagait Ig M és HBsAg.
• HbeAg vizsgálni kell HBsAg pozitív betegeknél a fertőzőképesség (a vírus relaxációs fázisa) felmérésére.
• D-antigén meg kell vizsgálni HBsAg pozitív betegek, drogfüggők és súlyos májgyulladás.
• A hepatitis C vírus vizsgálatait akkor kell elvégezni, ha nincsenek szérum markerek a hepatitisz A és B vírus számára.
  Van egy feltételezés a vírusos hepatitis más formái (F, G) létezéséről, azaz sem A, sem B, sem C.
  

Instrumentális diagnosztika.

• Ultrahangos: diffúz elváltozások, fokális változások.
• Laparoszkópia. Súlyos esetekben, amikor az akut szükségszerűség beindul és kontroll alatt áll, egy biopsziát veszünk.
• A röntgensugarak kevésbé fontosak, de egyes esetekben ez megtörtént.
• Tapintás, kontúrok meghatározása.
  Riedel részesedése. Az aszténikumban a jobb oldali lebeny nyelv szélén lóg lefelé. Ez a Riedel részesedése, amely egy daganat, egy vándorló vesén, egy epehólyagban szedhető.
  A diagnózisban a klinika döntő: vizsgálat, tapintás, ütődés, panaszok.

Eredmények.
Az akut hepatitis teljes helyreállítása általában néhány héten belül, ritkábban hónapokban következik be. A fáradtság és az étvágytalanság (étvágytalanság) a legtöbb betegben hosszú ideig fennáll. Az akut vírusos hepatitis B, C és D gyakran krónikus formává alakul.
Fulmináns májelégtelenség miatt masszív nekrózis, szinte soha nem a vírus hepatitis A, és megfelel körülbelül 1% -ában a virális hepatitis B, 2% a vírusos hepatitis C, és gyakrabban vírussal hepatitis D. Akut hepatitis néha jellemezve relapszáló.
Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb kimenetele - krónikus betegség.

AZ AKUTES HEPATITIS KEZELÉSE.

A kezelés specifikus módszerei nem léteznek, ezért a legtöbb betegen átesik alapkezelés (ld. a krónikus vírusos hepatitis kezelését).

• A legtöbb páciens esetében az ágypihentetés nem kötelező.
• Óvatosan ragaszkodj hozzá Személyi higiénia (kézmosás, különálló ételek stb.).
• Kórházi kezelésre van szükség súlyos betegség esetén, és otthoni kezelés nélkül. A beteg gondozásának olyan intézkedéseket kell hoznia, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét (fertőtlenítés, kesztyűvel végzett munka stb.),
• Szigorú étrend nem kötelező, de ki kell zárnia a zsírok étrendjéből, inni italt.
  

Kapcsolat a betegekkel.

• A vírusos hepatitisz A-val azok, akik a pácienssel érintkeznek, általában sárgaság idején, már fertőzöttek lehetnek, ezért nincs szükségük izolálásra és kezelésre. Profilaktikus célból beadható egy I / im injekció humán Ig (5 ml egyszer).
• A vírusos hepatitis B-es betegek szexuális partnereit a szérum markerek meghatározásával kell megvizsgálni, és ezek hiányában ezek a személyek Rekombináns HBV vakcina. Lehetséges bevezetés Hyperimmun HBVimmunglobulin 2-4 héten belül.
  

Észleli az akut hepatitisben szenvedő betegeket.

• Alkoholtilalom teljes normalizálása májfunkció (normalizálás ALT, AST, GGT, stb), de kis mennyiségű alkoholt (4-8 adag hetente) nem volt negatív hatással a pályán a gyógyulási időszakban. Az alkohollal való teljes absztinencia csak alkoholos hepatitis esetén szükséges.
• A mérsékelt fizikai aktivitás a betegség tüneteinek eltűnése után folytatható.
• A májenzimek, elsősorban az ALAT és az ASAT ismételt vizsgálata 4-6 héttel a betegség megjelenése után történik, és ha változatlanok maradnak, akkor 6 hónap múlva megismétlik. A transzaminázok szintjének növekedése több mint 2-szer 6 hónap alatt alapos vizsgálatot, beleértve a májbiopsziát is.
  

Az immunizálás.
Hepatitis A.
Passzív immunizálás / m injekcióval 5 ml normál humán Ig 4 hónapig érvényes. Ez megelőző célból történik.
1. Epidemiológiai régiókban (Indonézia, Közel-Kelet, Dél-Amerika, Mexikó stb.).
2. Személyek a; szoros kapcsolat a betegekkel.

Hepatitis B.
A passzív immunizálást a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek végzik. Intramuszkuláris injekció Hiperimmun HBV immunglobulin 500 egységben kétszer 1 hónapos intervallummal.

Krónikus vírusos hepatitis B.

Fejlődik az akut vírusos hepatitis B kimenetelében.
A vírus hepatitis B (HBV) nem rendelkezik citopatogén hatást a hepatocitákra, és károsodásuk immunopatológiai reakciókkal jár. Megugrott az immunválasz nem csak vezet hatalmas károkat a májparenchyma, hanem a mutáció a vírus genom, ami végül a pusztulását májsejtek sokáig. Talán a vírus és a májon kívüli hatás: mononukleáris sejtek, szexuális mirigyek, pajzsmirigyek, nyálmirigyek (immunológiai agresszió).

Krónikus vírusos hepatitis C.

Az akut vírusos hepatitis C kimenetele, és a betegek 50% -ában krónikus. A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra.

Krónikus vírusos hepatitis delta (D).

A betegség az OBH-D eredménye, amely a CVH-B-ben szenvedő betegeknél szuperinfekcióként jelentkezik.
A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra, folyamatosan támogatja az aktivitást, és következésképpen a máj patológiás folyamatának előrehaladása elnyomja a hepatitis B vírus replikációját.

A KRÓNIKUS VIRÁLIS HEPATITIS KEZELÉSE.

Minden beteg alávet alapterápia, antivirális terápia.
Az alapvető terápia fő összetevői az étrend, a kezelés, az alkoholfogyasztás megszüntetése, hepatotoxikus gyógyszerek, vakcinázás, szaunák, foglalkozási és házi veszélyek, az emésztőrendszer és más szervek és rendszerek egyidejű kezelésének kezelése.

• diétalegyen tele: 100-120 g fehérje, 80-90 g zsír, amelyből 50% növényi eredetű, 400-500 g szénhidrát. A táplálkozás kijelölésekor figyelembe kell venni a beteg egyéni szokásait, az élelmiszertermékek tolerálhatóságát és az emésztőrendszer egyidejűleg fennálló betegségeit.
• Tanfolyam kezelés Antibakteriális gyógyszerek, nem felszívódó és nem rendelkezik hepatotoxikus hatással (a következő készítmények egyike - sztreptomicin-szulfát, levomiketin-sztearát, kanamicin-monoszulfát, ftalazol, szulgin belül, 5-7 nap).
• A következő vétellel Biológiai termékek(bifikol, lactobacterin, bifidum-bakterin, bactisubtil - az egyik gyógyszert) 3-4 hétig.
• Egyidejűleg nevezzen ki Enzimkészítmények, nem tartalmaz epesavakat, amelyek káros hatást fejtenek ki a hepatocitákra.
• Méregtelenítő tevékenységek.
  1) Intravénás csepegtetés 200-400 ml-re gemodeza 2-3 napon belül,
  2) belül Laktulóz (normáz) 30-40 ml-en naponta 1-2 alkalommal,
  3) talán 500 ml 5 tömeg% glükóz oldatot C-vitaminnal 2-4 ml-re és Essentiale 5,0 ml.
  Az alapterápia időtartama átlagosan 1-2 hónap.
• Vírusellenes terápia.
  Az antivirális terápiában a vezető szerep tartozik Alfa Interferon, amely immunmodellező és vírusellenes hatással van - gátolja a vírus fehérjék szintézisét, növeli a természetes gyilkosok aktivitását. A hepatitis B és C jelzésére utal.
  Az Alfa-interferon kinevezésére utaló jelek:
  abszolút: a HBV replikációs markerek (HbeAg és HBV-DNS) jelenléte a vérszérumban, valamint a szérum aminotranszferáz szintjének emelkedése több mint kétszeres mértékben. Az adagok és a kezelési módok a folyamat aktivitásától, a szérum HBV DNS szintjétől függenek.
• Pegasyslátható a következő helyen: vírusos hepatitis B és C. Alkalmazott és kombinált, valamint monoterápiával.
• Zeffiks (Lamivudin) nagyon aktív vírusos hepatitis B.
• Rebetol, az Alfa-interferonnal kombinált terápiában vírusos hepatitis C.
• Copegus,kombinációs terápiában vírusos hepatitis C-vel az Alfa-Interferon és a Pegasys.

Az AIDS és a fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központ

VIRÁLIS HEPATITIS B és C

A hepatitis B és C vírusok olyan vírusok, amelyek befolyásolják a májat, és a jövőben súlyos szövődményekhez, például cirrhózishoz és májrákhoz, és egyes esetekben halálhoz is vezethetnek.

A hepatitis vírusok a testen kívül több hétig élhetnek és aktív maradnak. A hepatitis B nagyon fertőző (100-szor több fertőző, mint a HIV).

Hepatitis B vírus a vérben, a szemináriumon és a vaginális folyadékon keresztül, valamint az anyától a gyermekig terjedő terhesség vagy szülés ideje alatt. A hepatitis B átlag 12 hetes inkubációs periódusa (az első tünetek megjelenése előtt a fertőzés pillanatától eltelt idő) átlagosan 2-6 hónapig terjedhet.

A hepatitis B vírus nyálon keresztül történő továbbítása nem valószínű a nyálban lévő vírus alacsony koncentrációja miatt, habár fertőzés még lehetséges a nem fertőzött humán nyálkahártyán a mikrotraumákkal szemben.

A betegség akut fázisában a következő tünetek jelentkezhetnek:
1. fáradtság;
2. ízületi és izomfájdalom;
3. étvágytalanság, hányinger, hányás;
4. bőrviszketés és láz;
5. A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése;
6. fájdalom a megfelelő hipoondriumban.
Akut hepatitis B vagy fokozatosan átmegy a teljes megszüntetése a vírus a szervezetből, és a létrejött stabil immunrendszer (májfunkció helyreáll után néhány hónap, bár a maradék hatások kísérik az emberi élet), vagy krónikussá válik.

A krónikus hepatitis B hullámosodik, rendszeres (esetenként szezonális) exacerbációkkal. A májsejtek elpusztulnak, kötőszövetet cserélnek, a fibrosis és a cirrhosis fokozatosan fejlődik. Néha a vírusos hepatitis az elsődleges májrák.

A vakcinációt a hepatitis B megelőzésére használják. Az egészségügyi intézményekben három védőoltássorozatot készíthet, amelyek védik a hepatitis B-et.

Hepatitis C vírus elsősorban közvetlen "vér-vér" kontaktuson keresztül közvetítik, amit gyakran nem steril injekciós készülék használata esetén alkalmaznak.

A fertőzés szexuális átvitele is lehetséges. A szexuális úton terjedő fertőzés kockázata nő, ha valaki más szexuális úton terjedő fertőzéssel jár.

A csókolással való fertőzés valószínűtlen, és elméletileg csak akkor lehetséges, ha mindkét partner károsítja a szájüreg nyálkahártyáját (vérzésgumik vagy sebek).

A hepatitis C (anya és gyermek közötti) átvitelének vertikális módja ritka, de a HIV-fertőzött anyák kockázata magasabb.

A betegség inkubálási ideje (latens) 4 naptól 6 hónapig tart.

A hepatitis C jellemzője - a gyulladásos folyamat lassú folyamata, amelyet májcirrózis alakul ki ("gyengéd gyilkos"). A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. A sárgaság szintén nem jellemző a hepatitis C-re.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik. A krónikus kurzus a felnőtt betegek körülbelül 90% -ánál és gyermekeknél legfeljebb 20% -on fejlődik ki.

Gyakran mentális depresszió és fáradtság az egyetlen megnyilvánulása a krónikus vírusos májgyulladás, mielőtt a diagnózis, és az egyik extrahepatikus megjelenésének hepatitis C Egy személy meg az egészséges, és nem tudta, a betegség, megfertőzi mások. Csak a vérvizsgálat pontosan megállapítja a diagnózist.

A hepatitis B-vel ellentétben a hepatitis C nem alakul ki immunitással a vírusra, ami azt jelenti, hogy újra fertőződhet.

Nincs védőoltás a hepatitis C ellen. De létezik olyan kezelés, amely elfojtja a hepatitis C vírus szaporodását és csökkenti a cirrózis fejlődési sebességét (a terápiát egy fertőző betegség orvosa írja le).

Hogyan lehet elkerülni a hepatitis B és C fertőzést?

• Hepatitis B elleni védőoltást kapjon (teljes körút - 3 oltás).
• Bármely sebet (vágás, sebek és különösen a kezek) azonnal jóddal vagy zelenokkal kezeljük és tapadós gipszal lezárjuk.
• Ha szexel, használjon óvszert.
• Kerülje el valaki más borotvái, borotvapenge, fogpiszkáló, fogselyem, fogkefék használatát.
• A tetoválás és a piercing csak speciális szalonokban működik.

Ha már van diagnózisa "hepatitisz B" vagy "C":

• Kerülje el a fizikai és érzelmi túlterhelést.
• Távolítsuk el az alkoholt.
• Kerülje az olajos, sült és fűszeres ételeket.
• Igyál italokat, ásványvizet, komposztokat.
• Az ételben olyan sok friss gyümölcs és zöldség, sovány hús.
• A tejtermékekből hasznos friss túró, kefir, könnyű sajtok, korlátozott mennyiségű tejföl.
• Édes: édes, dzsem, pastille, nem tápláló sütemények.
• Egyél kisebb adagokat, de gyakrabban.

MEGOSZTASSA AZ INFORMÁCIÓKAT A TÉMÁT, AMELYEN KÖZÖTT. A tudás nem különbözik!