Hepatitis C és terhesség

Share Tweet Pin it

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Mi a kockázata a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C terhesség alatt veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése. Fertőzés akkor történhet meg, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött éves növekmények száma. A terhes nők betegsége súlyosabb formában történik.

A hepatitis C szakaszai

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, egyes esetekben legfeljebb hat hónapig növekszik. Vírusos fertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegben, aki beteg. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a helyreállításban vagy krónikus formában megy végbe. A páciens nem is sejtheti, hogy a hepatitis C jelen van.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózisba vagy májrákba kerül. Egy speciális elemzés segít a betegség azonosításában. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat találnak, akkor hepatitisz gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Továbbá vérvizsgálatot végzünk a fertőző ágens RNS-jén. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha a gyermek hepatitis C ellenes antitestjeinek egy gyermek vérében történő kimutatása során rájönnek, milyen széles körben elterjedt. Ha több mint 2 millió replikát találunk, annak valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges abban az esetben, ha antitesteket találtak egy nő vérében, és a vírus RNS-ét nem detektálták. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés eddig nem informatív. Ha találtunk egy nőt és az antitesteket és a fertőzés okozó ágensének RNS-ét, gondosan meg kell vizsgálni a babát. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek szükségszerűen át kell adnia a HIV és a hepatitis C teszteket. Miután a vírusellenes terápiának legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Amikor egy vírust észlel a szervezetben, egy nőnek meg kell vizsgálni. Először figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Szükséges a személyes higiéniai ellátás:

Az antivirális terápia csak orvos engedélyével indítható. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétével nő.

Mivel a betegség kedvezőtlen hatást gyakorol a terhességre, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terhességi terápia időtartama 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazták:

  1. Az 1990-es években kifejlesztették a Ribavirin-et, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A leghatékonyabbak a pegilezett interferonok. A gyógyszerek hosszantartó hatása miatt hosszú ideig tartható a vírusterhelés a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár új, vírusellenes szert, a Boceprevirt fejlesztett ki. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A gyógyszer közvetlen hatással van a fertőzés okozó ágensére, csökkentve a vírusterhelést. A terhességi időszak alatt a kezelést csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A hepatitisben szenvedő betegek születésének taktika

A fertőzött nők szállításának optimális módja vitatható kérdés. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermeket érintő veszélyes következmények nem fordulnak elő a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél közel 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzésére.

A szoptatás újszülött fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elméletet nem hivatalosan megerősítették. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, továbbíthatók az anyatejbe. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha a vírus RNS-je észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem kap fertőzött az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. Kívánatos a hepatitis C kezelésének befejezése a szállítás előtt. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség megzavarja a májat, és ez a szervezet részt vesz az anya és a baba organizmusok közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (gestosis);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Sok nő esetében a "hepatitis C"Pontosan a a terhesség vagy annak tervezését. Ez annak köszönhető, hogy a terhes nők különböző fertőzésekre, köztük hepatitis C-re, hepatitisz B-re és HIV-re szűrnek. A statisztikák szerint Oroszországban a hepatitis C markereit minden harmincadik terhes nőnél kimutatták. Megpróbálunk választ adni a jövőben anyáknak ebben a helyzetben felmerülő fő kérdéseire, amelyeket a webhelyünk látogatóinak tevékenységét figyelembe véve választunk ki.

A terhesség hatással van a krónikus hepatitis C (HCV) kezelésére?

A CHC-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szint általában csökken vagy akár normális értéket is ad a terhesség második és harmadik trimeszterében. Ugyanakkor a viremia szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Az ALT és a vírus terhelés visszatér a terhesség előtti szintre, átlagosan 3-6 hónappal a születés után.

Meg tudok szülni a HCV-vel? A hepatitis C hatással van a terhességre?

Az eddigi vizsgálatok arra utalnak, hogy a HCV-fertőzés nem csökkenti a reproduktív funkciót, és nem tekinthető a fogamzás és a terhesség kontraindikációjának. A HCV fertőzés nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát.

A hepatitis C átterjedt anyától a gyermekekig?

Több tucat tanulmány értékelésére átvitelének kockázatát HCV anyáról gyermekre, ami a gyermek fertőzés aránya tól 3% -ról 10% -ra, átlagosan 5%, és tekintik alacsony. A vírus terjedését is előfordulhat szülés az anya a gyermek, hogy van, a szülés során, valamint a születés előtti és utáni időszakban (amikor gyermeket nevelő, szoptatás). A legfontosabb a fertőzés során a fertőzés. A szülés előtti és utáni időszakban a HCV-anyák gyermekei fertőzésének gyakorisága rendkívül alacsony. Fontos kockázati tényező a vírusnak az anyától a csecsemőig történő továbbításához a vírusterhelés (a hepatitis C RNS koncentrációja a vérszérumban). Úgy véljük, hogy a valószínűsége nagyobb, ha az anya vírusterhelése 10 6 -10 7 kópia / ml felett van. A fertőzés összes esetének 95% -a esik olyan anyákra, akik ilyen vírusterhelési értékekkel rendelkeznek. Az anyák anti-HCV-pozitív és HCV RNS-negatív (nincs vírus a vérben), a gyermek fertőzésének kockázata hiányzik.

Szükséges a hepatitis C kezelésére a terhesség alatt?

Tekintettel a CHC terhességi állapotának jellemzőire, valamint az interferon-α és ribavirin káros hatásaira a magzatban, a HTV terhesség alatt nem ajánlott. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés (például ursodeoxycholic acid adagolása) szükséges lehet a kolesztaza tüneteinek csökkentésére.

Szükségem van császármetszésre? Meg tudok szülni egy normális kórházban?

A vizsgálatok eredményeit a hatás módjának (hüvelyi vagy császármetszés) a frekvencia a gyermek fertőzés ellentmondásos, de a legtöbb tanulmány nem kaptak szignifikáns különbséget a gyermek fertőzés gyakorisága függően szállítási mód. A császármetszést néha magas viremiás nőknél (10 6 kópia / ml) ajánlották. Azt találták, hogy az anyák a HCV-HIV-fertőzésben, császármetszés kockázatát csökkenti HCV-fertőzés (például HIV), amellyel összefüggésben az ilyen szállítási mód terhes kiválasztása (csak császármetszés) alapja kizárólag a HIV-státusz. Minden HCV-fertőzéses nõ általános okokból születik a szokásos szülészeti kórházakban.

Tudok szoptatni a hepatitis C-t?

A szoptatás során a hepatitis C átvitelének kockázata rendkívül alacsony, ezért nem ajánlott a szoptatás elutasítása. Az etetés során azonban figyelni kell a mellbimbók állapotára. Az anya mellbimbóinak mikrotrauma és a gyermek vérével való érintkezése növeli a fertőzés kockázatát, különösen azokban az esetekben, amikor az anya magas vírusterheléssel jár. Ebben az esetben ideiglenesen le kell állítania a szoptatást. HCV-HIV co-fertőzésben szenvedő nőknél a szoptatásban az újszülöttekben a HCV fertőzés előfordulása jelentősen magasabb, mint a mesterséges etetés esetében. Az ilyen nők számára ajánlásokat dolgoztak ki a HIV-fertőzöttek számára, amelyek megtiltják az újszülöttek szoptatását.

A gyermek találta a vírus ellenanyagait. Beteg? Mikor és mit tegyek teszteket?

Minden újszülöttek anyák HCV-vel fertőzött a szérumban észlelt anyai anti-HCV, átjut a placentán. Az anyai antitestek eltűnnek az élet első évében, bár ritka esetekben akár 1,5 évig is észlelhetők. HCV-fertőzés diagnosztizálására az újszülöttek lehet kimutatásán alapuló HCV RNS (az első vizsgálatot úgy végezzük, egy olyan időszakban, 3-6 hónapos korban), de mindig meg kell megerősítette ismételt kimutatása HCV-RNS (lehetősége miatt átmeneti jellegű viraemiát) és 18 hónapos korában is kimutatták az anti-HCV-t.

A gyermeknek van CVHC-je. Milyen prognózis a betegség? Szükségem van más vakcinázásra más májgyulladás ellen?

Úgy véljük, hogy a fertőzött szülés perinatális és gyermekek hepatitis C továbblép óvatosan, és nem vezet a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (HCC). Azonban a gyermeknek évente meg kell vizsgálnia a betegség lefolyását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felülfertőzés hepatitisz A vagy B ronthatja a HCV-fertőzés előrejelzése elleni védőoltást hepatitis A és B el kell végezni a HCV-fertőzött gyermekek.

A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Lehetséges-e a hepatitis B elleni vakcinázás a terhesség alatt, a szoptatás alatt?
Hatása HBsAg antigéneket a magzati fejlődésre a pillanatban még nem teljesen ismert, így a terhesség alatt hepatitisz B oltási kell végrehajtani csak nagy fertőzésveszély. A vakcina véletlenszerű beadása nem jelzi az abortuszra utaló jeleket. A vakcinázás során nem volt negatív hatás a szoptatás alatt, ezért a szoptatás nem ellenjavallat a vakcina bejuttatásával szemben.

Általános ajánlások a HCV-vel és gyermekekkel fertőzött várandós nők számára:

- tanácsos a HCV-viremia szintjének tanulmányozása a terhesség III. trimeszterében minden olyan terhes nőknél, akiknek anti-HCV van a szérumban;
- ajánlatos elkerülni az amniocentezist, az elektródák alkalmazását a magzati bőrön, a szülészeti fogók használatát, valamint a vízmentes munkaidőt is, különösen a magas viremiás nőknél;
- Nincs ok arra, hogy tervezzék a császármetszést a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében;
- Nem ajánlott megtiltani az újszülött szoptatását;
- figyelemmel kell kísérni a perinatális HCV fertőzéssel diagnosztizált gyermekeket, beleértve az instabil viremiás gyermekeket is.
HCV-HIV-fertőzést szenvedő nők esetében a HIV-fertőzöttek számára kidolgozott ajánlások a következők:
- a kötelező tervezett császármetszés és a szoptatás tilalma.

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket, vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat az orvosokról és a tesztekről. A bosszantó vonalak és a szükséges tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem puszta formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várható kockázatokkal korrigálhassuk. Hogyan lehet, ha - mint egy kék csavar, - hepatitis C-t észlelnek?

A terhesség megőrzésének dilemmáját olyan nők is szembesülnek, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de tervezik a baba születését. Hepatitis C és terhesség - ez elvben lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) a genom RNS-ben vagy ribonukleinsavban és a flavivírusok családjába tartozik. Hat különböző genotípust tartalmaz, amelyeket permutációk okoznak a nukleotid láncban.

A betegség mindenütt megtalálható a világon; A fertőzés kockázata nem függ az életkorától, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átvitelének számos módja van:

  1. Parenterálisan. Ez az út magába foglalja a vírusnak a véráramba jutását. A leggyakoribb oka - intravénás kábítószer-használat, invazív orvosi és nem orvosi manipulációk társított épségének megsértése a bőr és a nyálkahártyák (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó behatol a szervezetbe a fertőzött partnerből, védtelen nemi kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamus kapcsolatokkal járó fertőzések gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolat. A férfinak a Hepatitis C-t különös gonddal kell kezelni, a terhességet és a születést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. Terhesség a hepatitis C-ben egy nőnél - a vírus transzplacentális (a méhlepény véráramlás rendszerének edényén keresztül történő) lehetséges átvitelének oka és a születési folyamat során.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV fertőzés nem befolyásolja a halvaszületés arányát, a spontán abortuszokat, a fejlődési rendellenességeket és általában a reproduktív funkciókat. Azonban a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony testtömegű gyermek születése esetén.

tünetek

Az inkubációs periódus két héten át hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem manifesztálódik, és még nem ismeretes. A legtöbb esetben kiderül, hogy a hepatitis C-t krónikusan kimutatták már krónikus formában.

Terhesség alatt a immunitást elnyomják a csecsemő megőrzésére, amelyet az immunrendszer külföldi proteinként érzékel, ezért a krónikus fertőzés közös jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens-tünetmentes periódus van, amikor nincs ok az állatok állapotára vonatkozó panaszok miatt.

Ez évekig tarthat, de drasztikusan csökken, ha a nő krónikus kórtörténetében a máj vagy bármely más testrendszer, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (a sejtek és szövetek immunitásának agressziója).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus fázis súlyosbodásához. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés tolerancia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent testtömeg;
  • a bőr icterusa, a nyálkahártyák és a szemek sclera;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

A hepatitis C krónikus formájának veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktivizálhatja a betegségét, és világos klinikai tüneteket tárhat fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portal-hipertónia és májsejt-elégtelenség esetében.

A gyermek fertőzésének veszélye

A kórokozó függőleges úton történő átvitelének gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése a következő esetekben lehetséges:

  • női vér keverése magzati vérrel kis placenta-hajók felszakadásakor;
  • érintkezésbe kell lépnie az anya vérével a bőr és a nyálkahártya károsodása közben a szállítás folyamán.

A terhesség és a szülés a hepatitis C-ben nőtt a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útvonalát nem valószínű.

Kivételek vérzés karcolások és egyéb károkat a tőgybimbók, CO-HIV-fertőzés, a hepatitis B fertőzés aránya magasabb, alkalmazásának hatására csipeszek, és más manipulációk, amelyek potenciálisan megzavarják a integritását a bőrt és a nyálkahártyákat.

A beteget tájékoztatni kell a gyermek átjutásával kapcsolatos állítólagos kockázatokról a természetes szülőcsatornán és a szoptatáson keresztül.

A kutatás szerint a tervezett császármetszés csökkenti a magzat nagy vírusterheléssel járó fertőzésének kockázatát egy nőnél, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A terhességgel küzdő gyermeknek a hepatitis C hátterében bekövetkező következményei nem lehetnek pontosan előre jelezve.

diagnosztika

A hepatitis C terhességi szűrésének (célzott felismerésének) programját még nem vezették be széles körben. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Az a gyakorlat, amely nők kockázati tényezők (intravénás kábítószer-használat, hogy szükség van a dialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), amely ajánlott vizsgálati kimutatására a vírus.

A hepatitis C terhes nők esetében a következő módszerekkel diagnosztizálható:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a HCV RNS antitestekhez.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.

12-18 hónapon belül újszülötteknél a vérben vannak anyai HCV antitestek, így az első év és az élet félévében lehetetlen megállapítani a hepatitis C pontos diagnózisát.

kezelés

Standard interferon terápia gyógyszerek - ribavirin és viferonom - terhes nőknél nem végeztek azzal kapcsolatban feltételezett teratogén (veleszületett rendellenességek) hatása a magzatra és kevéssé ismert hatásai más szempontból a terhességi időszak.

Ha hepatitis C terhesség alatt végbemegy, komplikációk nélkül, a nő rendelt diéta kivételével alkohol, erős kávé és tea, zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint májvédő terápiát a B-vitaminok, Essentiale, silymarin.

megelőzés

Mivel a C-hepatitisz átjut a vérben, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve ezzel a kontaktust, ha lehetséges. Biológiai folyadékok használatakor viseljen kesztyűt, maszkot és szemüveget, és használjon fertőtlenítő oldatokat.

Az invazív eljárások során csak eldobható vagy gondosan sterilizált eszközök szükségesek. A vérátömlesztést megbízható adományozókból kell végezni.

A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében javasoljuk a császármetszés tervezett működését, a szoptatás elutasítását és a mesterséges keverékekhez való kapcsolódást. A baba egészségi állapotának szisztematikus megfigyelése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálása céljából végzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

kilátás

A terhesség, különösen a termékeny vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejű patológiájával jár, önmagában kockázatos, és az aktív vírusfolyamat jelenléte súlyosbítja a folyamatot. Sikertelen leadás lehetséges alacsony vírusterheléssel a kompenzációs szakaszban, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantálható, hogy megakadályozza a vírus továbbítását a gyermek számára, még akkor is, ha császármetszést és mesterséges etetést alkalmaznak. A hepatitis C kezelését követő terhesség valószínűleg patológiát alakít ki, ezért a nőnek átfogó diagnózisnak kell alávetnie a fogantatás előtt.

Fontos megemlíteni a teratogenitással összefüggő gyógyszerek szedésének abbahagyását, ami csak a májtartalék tartalékok megőrzésével lehetséges.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán... És már gondolkozott az interferon terápiáról? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserű íz a szájban, sötét színű vizelet, hasmenés... Mindezek a tünetek ismerős nem hallomásból. De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Ma, a kölcsönhatás a krónikus hepatitis C és a terhesség, nagyon keveset tudunk. Csak azt tudjuk, hogy a hatás az ez a feltétel is a vetélés és koraszülés, születési súlyú, a magzat fertőződése a vajúdás alatt, a fejlesztési terhességi cukorbetegség a kismama.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • a fecskendőt egy beteg személy után használják;
  • a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás;
  • a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés;
  • a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV-fertőzöttek;
  • az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • rendszeresen hemodializált betegek;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a vírus antitestek meghatározása a vérben;
  • az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben;
  • PCR-elemzés vírus RNS kimutatására;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Terhesség és hepatitis C és B - veszélyes?

Hepatitis C és terhesség - ez a mai nap egyik problémája. Sajnos nagyon gyakran egy nő megtudja, hogy a hepatitis C fertőzött a terhesség alatt. És nem véletlen - valójában a terhesség alatt minden nő kivétel nélkül alaposan átvizsgálja a különböző fertőzések, köztük a hepatitis C jelenlétét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy minden huszadik terhes nőre hepatitis C diagnosztizálódik. Természetesen, miután megtudta, a várandós anya ideges, és néha nagyon ijedt. És az orvosok, sajnos, nem mindig adnak kimerítő információt anyámnak. Természetesen sok kérdés van, természetesen, mert nem csak az anya egészségéről szól, hanem a baba egészségéről is.

Hogyan befolyásolja a vírus jelenléte a terhesség folyamán?

Azonnal szeretném megnyugtatni a jövő anyákat - a hepatitis C vírus jelenléte a szervezetben a terhesség alatt és a baba fejlődésének nincs semmilyen negatív hatása. Továbbá - általában a terhesség alatt a betegség progresszióját felfüggesztik. Például a májpróbák már a terhesség második trimeszterében visszatérnek a normális szintre. A terhesség és a hepatitis nagyon kompatibilis. Természetesen a baba születése után a betegség ismét gyorsan növekszik.

Továbbá érdemes megemlíteni, hogy az orvosok nem veszik figyelembe a hepatitis C vírusú nő jelenlétét a terhesség és a szülés ellen. Még ha egy nő előre is tudja a betegségét, akkor teherbe eshet és egy csecsemőt szül. Amint már említettük, a vírus semmiképpen sem befolyásolja a fogamzás folyamatát, sem a gyermek viselkedését és születését.

Természetesen nagyon sok különböző horror történetet hallhatsz, de ne vegyen túl komolyan. Természetesen a fertőzött hepatitisz-nőknek bizonyos óvintézkedéseket kell tennie, és talán egy kicsit gyakrabban kell meglátogatni egy nőgyógyászot, de általában a terhesség általában meglehetősen biztonságosan végződik. Mindenesetre a gyógyszer nem ismeri a csecsemők zöldborsójának születési eseteit.

A gyermek fertőzésének veszélye

Egy másik kérdés, amely aggasztja az elégséges jövőbeli anyákat, annak valószínűsége, hogy a baba terhesség alatt fertőzött lesz. Elvben létezik ilyen kockázat. Ez azonban nem olyan nagy - 3-10% belül ingadozik. Ez a valószínűség átlagosan öt százalék, ami nagyon alacsony indikátor.

Ez a valószínűség azonban továbbra is fennáll. Ezért nem beszélhetünk arról, hogy a vírus hogyan továbbítható anyáról a gyermekre. Elvben a fertőzés továbbításának csak három módja van:

Ez a csoport magában foglalja az összes olyan fertőzést, amely a születéskor előfordul. Ez történhet az anyai vérnek a baba testébe való bevétele miatt. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő. De a terhesség folyamán szinte nincs fertőzés.

  • Prenatális és postnatalis

Ez a módszer magában foglalja az összes olyan fertőzést, amely a szoptatás alatt és a baba gondozásában fordul elő. Elvben, abban az esetben, ha az anya ismeri és tiszteletben tartja a legegyszerűbb megelőző intézkedéseket, a kisgyermek fertőzésének valószínűsége szintén nagyon kicsi.

A hepatitis C kezelése terhesség alatt

A betegség, mint például a hepatitis C kezelésére alkalmazott legfontosabb farmakológiai hatóanyagok a ribavirin és az interferon-α. Számos tanulmány azonban megbízhatóan megállapította, hogy hatásuk a gyermek testére nagyon negatív. Ezért az orvosok a terhesség alatt nagyon erősen javasolják, hogy a terhesség ideje alatt a csecsemő abbahagyja a hepatitis C kezelését.

Bizonyos esetekben azonban az orvosoknak beavatkozniuk kell, és fel kell rendelniük az anya jövőbeni kezelését. Ezeket az intézkedéseket rendszerint arra kell fordítani, hogy a jövőbeli anyának van-e kimutatható cholestasis jele. Egészségi állapota ebben az esetben romlik, és figyelmen kívül hagyva lehetetlen. Bár ez nagyon ritkán fordul elő - csak egy esetben 20-ból.

Legtöbbször ebben az esetben az orvosok előírják azokat a gyógyszereket, amelyek nem sértik a baba jövőjének fejlődését és egészségét. Általában az ilyen kezelés a gyógyszerek injekciójának folyamata, amely alapvetően ursodeoxycholic savat tartalmaz. Mindenesetre magától értetődik, hogy minden esetben az orvos szigorúan egyedileg határozza meg a kezelést, figyelembe véve a jövő anyja organizmusának minden egyes sajátosságát.

A hepatitis C-ben történő szállítás módja

Az orvosok régóta folytat egyfajta statisztikát, hogy a szállítási mód befolyásolja annak valószínűségét, hogy a baba egyre fertőzött hepatitis C-ben, így egyértelmű eredményeket, és nem sikerült - elvileg a fertőzés valószínűsége közelítőleg egyenlő, hogy a természetes szülés, hogy a császármetszés.

Ha azonban egy nő rossz májfunkcióval rendelkezik, egyes esetekben az orvosok ragaszkodhatnak császármetszéshez. Általában ez a helyzet körülbelül tizenöt esetben fordul elő. Minden pihenő orvos dönt az adagolás módjáról, az általános egészségi állapot alapján.

Emellett sok várandós nő aggódik, hogy fertőző szülészeti kórházakban kell szülniük. Ez azonban nem mindig így van: leggyakrabban mindannyiukat általánosan, mindennapi szülészeti otthonokban szülnek.

szoptatás

Néha a hepatitis C fertőzött nők elutasítják a szoptatást, tévesen úgy vélik, hogy ezáltal növelik a csecsemő fertőzés kockázatát. Ez azonban nem így van - a hepatitis C vírus koncentrációja az anyatejben olyan kicsi, hogy nem valószínű, hogy megfertőz egy gyermeket egy nővel.

És minden olyan hepatitis C fertőzés, amely a szoptatás során jelentkezik, annak a ténynek tudható be, hogy a baba teste az anya vérét kapja. Talán meglepõdsz majd - hogy történhet ez meg? Igen, nagyon egyszerű!

Valóban minden anya tudja, mi a mellbimbó. Végtére is, még a kisebb mellkasok mikrotraumái mellett is, kis mennyiségű vér jut be a baba szájába. És ha a morzsa nyálkahártya mikrotrauma lesz, fennáll a fertőzés veszélye. Minél magasabb az anya vírusterhelése, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

A gyermek antitestekkel rendelkezik a vírus ellen. Mit tegyek?

A hepatitis C anyákkal született összes gyermeket rendszerint a szülés után azonnal meg kell vizsgálni. És, leggyakrabban, a szérum talált antitestek hepatitis C-ben, nem azonnal kétségbeesés és pánik - szinte minden ilyen esetben az antitestek bejutni a test egy gyermek az anya teste, a véráramon keresztül, a méhlepényen keresztül.

Ezek az antitestek általában a gyermek első életévének vége után tűnnek el, de nagyon ritka esetekben hosszabb ideig tarthatnak fenn - akár két évig is. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szülők egyszerűen elfelejtenék ezt a problémát - háromhavonta ismételt vizsgálatokat kell végezni, hogy az orvosok megbizonyosodjanak róla, hogy minden rendben van.

A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

A hepatitis C-ről beszélve nem hagyhatjuk figyelmen kívül egy olyan problémát, mint a hepatitis B és a terhesség. Sajnálatos módon egyetlen nő sem biztosított a betegség ellen. Szigorúan a gyermek fertőzésének veszélye még ebben az esetben sem túl nagy, ezért ne pánikoljon. Bár, mondanom sem kell, a várandó anyának intenzív orvosi kezelésre van szüksége, gyakran kórházi kezelésre van szükség.

Nagyon gyakran a jövő anyja tanácsot ad a hepatitis B elleni megelőző vakcinázásról. Az orvosok azonban nagyon, nagyon szkeptikusan kezelik ezt az ajánlást - végső soron az antigének hatása a csecsemő fejlődő szervezetére. Ezért nem javasolják, hogy a baba felesleges kockázatnak legyen kitéve.

Az egyetlen eset, amikor a hepatitis B elleni vakcinázás indokolt, valóban magas a terhes nő fertőzésének veszélye. Például egy nő volt a betegség járványának szívében. Akkor természetesen a jövő anyjának még biztosítania kell.

Figyeljen azonban arra a tényre, hogy abban az esetben, ha egy nő beoltott, és nem ismeri a terhességét, aggodalomra ad okot, addig nem éri meg a terhesség megszakítását - gyakorlatilag nincs kockázata a gyermek számára. A szoptatás ideje alatt bármiféle félelem nélkül is beoltatható.

Mindenesetre, ha a jövő anyája olyan betegségben szenved, mint a májgyulladás, egyáltalán nem szabad öngyógyításra vállalkoznia. Az első, és ami a legfontosabb, mit kell tennie, hogy orvoshoz forduljon orvoshoz. Az orvos képes lesz felmérni a potenciális veszélyt a csecsemőre, és megadja a jövő anyjának a szükséges ajánlásokat.

Hepatitis C nőknél és terhességben: a kezelés és a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A fogantatás helyes megközelítésével a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermektervezés szakaszában. Leggyakrabban a vírusos hepatitis C kimutatása akkor következik be, amikor egy nő teljes szűrővizsgálatot végez. A hepatitis C és a terhesség békésen létezhetnek a női testben. A hepatitisben szenvedő nő terhessége nem súlyosbítja a betegség lefolyását.

Minél veszélyesebb és a fertőzés forrásai

A hepatitis C a legsúlyosabb a hepatitis vírusok csoportjában. A betegség átvitelének fő módja a véren keresztül történik. A fertőzés forrása friss és szárított vér lehet. is A vírussal fertőzött az emberi test bármely más folyadékával együtt - szeminárium, nyál. A fertőzés módjai:

  • nem steril vagy rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén;
  • vérátömlesztéssel;
  • a tetoválás szalonokban, a manikűr és pedikűr irodájában;
  • védtelen nem;
  • anyától a gyermekekig (vertikális fertőzés);
  • a munkafolyamatban.

A magzat fertőzésének kockázata a terhesség ideje alatt 5%. Az antitestek kialakulása az anya szervezetében gátolja a betegség kialakulását a gyermekben. Ha a terhesség alatt problémák vannak a placentán, akkor a magzat fertőzésének kockázata többször is megnő (akár 30%). A HIV fertőzés terhes nőknél való jelenléte növeli a gyermek fertőzésének valószínűségét. A csecsemő fertőzése a szülés során előfordulhat. Ebben az esetben nem számít, mennyire születik a nő.

Háromféleképpen lehet "vertikálisan" átvinni a vírust anyától a gyermekig:

  • a perinatális időszakban;
  • munkaerő-átruházás;
  • fertőzést a szülést követő időszakban.

Ha a terhesség és a szülés ideje alatt a gyermeket nem fertőzte meg hepatitis C-vel, akkor a születés után nagy a fertőzés valószínűsége. Mivel a baba folyamatos kapcsolatban áll az anyával. Ennek megakadályozása érdekében anya gondosan figyelemmel kíséri bőrének állapotát, elkerülheti a vágásokat és a sérüléseket. És ha egy nő sérült meg, ne kerüljön vér az újszülött bőrére és nyálkahártyájára.

A hepatitis C terhes nők nem befolyásolják a terhességi folyamatot. De az anyai májban előforduló folyamatok előidézhetik a koraszülést és a hypertrophiát a magzatban.

Mi a teendő, ha egy terhes nőnek hepatitis C van

A teljes terhességi időszakra minden nő három alkalommal elemzi a májgyulladást. Ha az eredmény pozitív, akkor a jövőbeli anyának gyakrabban kell megkeresnie az orvost, az orvosok szoros felügyelete mellett, és külön fertőző betegségben szenvednie kell.

A betegek gyógyszert szedhetnek a májra, amely nem ellenjavallt a hordozóban.

Tünetek és diagnózis

A legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, és nem mutat sokáig. A hepatitis vírus jelenlétének általános tünetei vannak a szervezetben:

  • a bőr és a szemek sárgultak;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.

Néhány olyan tünet, amelyet egy nő a terhesség alatt rosszullétre tehet, és nem figyel rá.

Lehetséges pontos diagnózis készítése csak akkor, ha a jövőbeli anya áteszi a hepatitis (HCV) vérvizsgálatát. A hepatitis C vírus jelenlétére utaló jeleket a vér immunfermentációjának módszerével mutatják ki.

A hepatitis C jelenlétének legmegbízhatóbb eredményének elérése érdekében a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. A módszer lényege a kiválasztott DNS-fragmens többszörös megkettőzése, amikor mesterséges körülmények között alkalmazzák az enzimeket.

A diagnózis hibája lehetséges

A hepatitis C terhesség alatt történő diagnózisa hiba történik az orvosi gyakorlatban. Ezért az asszonynak át kell adnia az elemzést. A nők esetében a hepatitis-elemzés nemcsak hiba, hanem számos okból is hamis lehet:

  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • tumorok jelenléte;
  • összetett fertőző betegségek.

A hepatitis C pozitív mutatója egy másik vírusnak a testben való jelenlétéből eredhet, ezért további vizsgálatot végeznek:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • egy közös vérvizsgálat;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • polimeráz láncreakciós módszerrel.

Hogyan történik a csapágy

A hepatitisz C terhesség nem az anyának vagy gyermeknek szóló mondat. A betegségnek a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​hatása teljes mértékben attól függ, hogy milyen formában és a vírus RNS mennyisége a nő vérében van. Ha a vírus tartalma kevesebb mint egymillió példányban van, a nő általában úgy érzi, hogy gyermeket hordoz, és a magzat fertőzésének valószínűsége minimalizálódik.

A vírus RNS krónikus tüneteinek megjelenése és a vírus RNS magas vérszintje (több mint kétmillió példányban) a vérben hordozza annak kockázatát, hogy nem hordozza a terhességet és a patológiák kialakulását a magzatban. A gyermek korán születhet.

Ha a vírust a terhességi tervezés szakaszában egy nőnél észlelték, a betegséget elsőnek és hat hónapon át kell kezelni, miután elkezdődött a gyógyszerek eltörlése.

Milyen veszélyt hordoz a vírus?

Az anya és a gyermek közötti hepatitis C a méhen belüli fejlődés ideje alatt, a szülés alatt és a szülés után is továbbítható. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a védőburkolat (placenta) megszakad. Amikor egy csecsemő születik, antitestek megjelenhetnek a vérében. Ez a tény nem okozhat erős félelmeket, mivel általában két évesen eltűnnek. A fertőzést két év elteltével lehet felismerni. Az antitestek jelenlétének elemzése az első életéves gyermekben egy, három, hat és tizenkét hónapban történik.

Ha a gyermek terhesség és szülés közben nem kap fertőzött anyát, akkor a vírus később kerül továbbításra, attól függ, hogy az anya betartja-e az összes óvintézkedést.

Az anya gyermekének szüléséhez a májgyulladást természetes módon és császármetszéssel lehet kezelni. A szállítás módja nem befolyásolja a fertőzés valószínűségét.

A terhesség és a májgyulladás az anyában negatív hatást gyakorolhat a betegségre. Mivel a nõ teste gyengül, amikor a baba megszületik, a betegség súlyosabb formába kerülhet. Ez veszélyes, mind az anyukám, mind a csecsemő számára. A szövődmények következtében egy nő rosszindulatú májdaganatot alakíthat ki. A hepatitis C súlyos formája hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését és életképességét, az újszülött korai születését, fulladását és hipoxia kialakulását okozhatja. A baba szervezete, amely sokkal korábban született, mint a kifejezés, nagyon gyenge, így az ilyen gyermekek halálozása akár 15% is lehet.

A járványok magassága alatt a hepatitisben szenvedő anyák halálos kimenetele 17%. A vérzés vérzéses rendellenességének hátterében előforduló szövődmények vérzéses formában előfordulhatnak.

Kezelés terhesség alatt

A hepatitis C terhesség terápiás kezelése exacerbáció esetén történik, ebben az esetben a máj mérgezés, ami a terhesség megszüntetéséhez vezet. A betegség nyugodt lefolyása mellett az orvos gyakori vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végez. A terhesség alatt tilos számos olyan gyógyszer, amelyet a hepatitis kezelésére használnak.

A munkának a támogatása és a cirrózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a páciens könnyű preparátumokat ír elő a hofitol, Essentiale, ajánlatos az étrendet betartani. Fontos, hogy egyenesen fogyasszon a gyermek és a hepatitis C várakozásánál. Kisebb adagokban, apró szünetek között legyen étkezés közben. Az étrendet ásványi eredetű élelmiszerek uralják, amelyek könnyen emészthetők és emészthetők.

A fertőzött nőnek várnia kell a gyermekektől, hogy kerülje az olyan anyagokat, amelyek mérgezik a testet: lakkok és festékek elpárologtatása, kipufogógázok, füst stb. Az antibiotikumok és az arrhythmiás szerek tilosak.

Nemkívánatos nehéz terhelés, ami túlzott munkavégzéshez vezet, hosszan tartó hidegben.

Milyen a születés és mi a következménye?

Ha a hepatitis C-t terhesség alatt észlelték, nagyon nehéz megítélni a baba esetleges következményeit. Mivel a csecsemő nem fertőződik meg a szülés alatt. Az orvos tanúvallomása szerint szülni kell. Milyen szállítást mutatnak egy nőnek, és ez születendő. A hepatitis fertőzés miatt nem számít a gyermek születésének módja. De van egy véleménye, hogy a császármetszés csökkenti az újszülött fertőzés kockázatát. Az orvosnak tájékoztatnia kell az asszonyt a magzat valószínű kockázatára, meg kell mutatnia a fertőzésre vonatkozó statisztikákat a független születésekhez és egy császármetszés segítségével.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeket a fertőző osztályba történő szállításra utalják. Ha egy nőnek nem vírusos a betegsége, és terhesség alatt nem volt komplikáció, akkor egy általános osztályon születhet. A jövő anyja a terhességi patológia általános osztályán is fekhet, és elvárja a szülést.

Nincs egyértelmű vélemény az újszülöttek szoptatásáról. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy néhány esetben krónikus HCV fertőzésben szenvedő nőknél az anyatej nem fertőzött. De más kísérletek eredményei szerint a tejben található RNS-vírust kimutatták, de koncentrációja alacsony volt.

Amikor a gyermek született, a fertőző betegségek a gyermek egész éven át figyeli állapotát. A végleges vizsga a gyermek születésének időpontjától számított 24 hónap után történik, majd meg lehet állapítani, hogy fertőzött-e vagy sem.

A csecsemő születése után a nő súlyosbodhat a betegségből. A szülés után 1 hónappal a hepatitis M-es betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján további intézkedésekre van szükség.

Abortusz hepatitis C-vel

Mivel a hepatitis folyamata tünetmentes, kimutatása a rutinvizsgálatok során történik, amikor női konzultációra kerül sor. A jövő szülők megijeszthetik ezt a diagnózist. A hepatitis C-ben történő abortusz exacerbáció esetén ellenjavallt. Ha fennáll a terhesség megszüntetésének veszélye, az orvosok megpróbálják megtartani a gyermeket minden erõvel.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet, a gyermek egészségi állapotától való félelem miatt az abortuszt a 12 hetes időszak előtt. De csak abortuszra lehet szert tenni.

A terhesség megszakításakor az orvos orvosi okokból vagy az anya életének fenyegetésével kapcsolatosan ragaszkodhat. Az abortusz klinikai javallatát választom:

  • hepatitisz és májcirrózis súlyos formában;
  • placenta torzulás, vérzés;
  • Rák, amely kemoterápiát igényel;
  • akut neuroinfekciók;
  • diabetes mellitus;
  • a méh törése veszélye stb.

A terhesség időtartamától és a nők egészségi állapotától függően különböző típusú abortuszok alkalmazhatók. különböztetünk meg:

  • az abortusz műtéti módszere;
  • vákuum;
  • abortusz gyógyszeres kezeléssel (vetélés bekövetkezik);
  • abortusz a terhesség tizenhét hete után (bonyolult abortusz).

A spontán abortusz a hepatitis C-ben az esetek 30% -ában fordul elő.

A betegség enyhe formájával a hepatitis C nem akadályozza a szülést, és extrém esetekben csak abortuszra van szükség.

videó

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis C és a terhességi tervezés kezelése.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis