Lymphadenopathia - mi ez?

Share Tweet Pin it

A lymphonodusok kicsiek, nem többek, mint egy bab, az immunrendszer szervei. A testben nagy számban jelen vannak, mivel a nyirokrendszer része. Nyirok - amely folyadékok, hiszen gyűjti az idegen anyagokat a szervezetben, és hordozza azokat a nyirokcsomók. Sami nyirokcsomók - természetes szűrő a test, amelyben rengeteg immunrendszer sejtjei - a limfociták. A cél a limfociták - megszabadulni az idegen anyagok és a mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok), amelyek szállítják a nyirokcsomók együtt nyirok.

A limfadenopátia olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók mérete megnő. Az ilyen kóros elváltozások súlyos betegséget jeleznek, amely a testben előrehalad (gyakran onkológiai jellegű). Pontos diagnózis érdekében több laboratóriumi és műszeres teszt szükséges. A lymphadenopathia a test bármely részén kialakulhat, és még a belső szerveket is érinti.

A lymphadenopathia szindrómája súlyos betegségek jelenlétére utalhat a páciensben, ezért ezt a körülményt különös figyelmet kell fordítani a beteg diagnózisára.

Normális esetben a nyirok a nyirokcsomókon keresztül szabadon áramlik, de néha elkezd felhalmozódni bennük, az immunrendszer növekvő számú sejtjeivel együtt. Ennek eredményeképpen a nyirokcsomó duzzadt, néha sokszor növekszik.

A nyirokcsomók növekedését számos oka okozhatja, amelyek között:

  • A nyirokcsomók fertőzése;
  • Bakteriális fertőzés (leggyakoribb a macskák karcolás, brucellózis, szifilisz, tuberkulózis stb.
  • A nyirokcsomók különböző eredetű vírusainak veresége. Például hepatitis, HIV-fertőzés, citomegalovírus fertőzés stb.
  • Gombás fertőzés (hisztoplazmózis, coccidiomycosis, aktinomikózis);
  • Parazita fertőzések, mint például a toxoplazmózis, álomkór, giardiasisnak fonalféreg stb toxocarosis.
  • Chlamydialis fertőzések (a vénás limfogranulómával);
  • A kötőszövet tumorfolyamatai és szisztémás betegségei;
  • Sarcoidosis, endocrinopathia, reumatoid arthritis;
  • Metasztázis nyirokcsomókban rákos folyamatokban;
  • A nyirokcsomók veresége a kábítószerek (szérum betegség stb.) Által okozott következményekkel jár.

tünetegyüttes

A nyirokcsomók patológiás változásain túl további tüneteket is megfigyelhet. A megnyilvánulásuk jellege attól függ, hogy mi okozta az ilyen patológia kialakulását. Általában különbséget lehet tenni az ilyen tünetek között: bőrkiütés a bőrön;

  • emelkedett hőmérséklet;
  • fokozott izzadás (különösen éjszaka);
  • lázasodás;
  • fokozott splenomegalitás és hepatomegália;
  • éles súlycsökkenés, semmilyen nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben a nyirokcsomók növekedése a többi komplex betegség markere.

besorolás

A betegség manifesztációjának és lokalizációjának jellegétől függően a következő lymphadenopathia-formákat különböztetik meg:

Helyi űrlap

Ez az esetek 70% -ában fordul elő, és általában korlátozott fertőző folyamattal vagy traumával jár.

Általános lymphadenopathia

A generalizált lymphadenopathia a betegség legösszetettebb formájának tekinthető. A lokálisan, amely csak egy nyirokcsomó csoportot érinti, a generalizált lymphadenopathia hatással lehet az emberi test bármely területére. A generalizált lymphadenopathia a következő etiológiával rendelkezik:

  • allergiás betegség;
  • autoimmun folyamatok;
  • akut gyulladásos és fertőző betegségeket.

Ha a nyirokcsomó-megnagyobbodást krónikus fertőző betegségben észlelik, akkor a tartós generalizált lymphadenopathiát kell érteni. Leggyakrabban a kóros folyamat a nem átfedő területeken - az elülső és a posterior méhnyaklánccal, a hónalj és a retroperitoneális régiókban - érintő csomókat érint. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók növekedése az ágyékban és a supraclavicularis csoportban lehetséges. Leggyakrabban a nyak lymphadenopathiáját diagnosztizálják. A nyaki lymphadenopathia a nem megfelelő vagy túlzott hormontermelés vagy rák okozta betegségeket jelezheti.

Reaktív lymphadenopathia

Reaktív lymphadenopathia a szervezet válasz a fertőző betegségekre. Bármely számú nyirokcsomót érinthet. A tünetek nem fejeződnek ki, nincs fájdalmas érzés.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az elévülési idő szerint a lymphadenopathia feltételesen felosztható a következő csoportokra:

Ezenkívül a lymphadenopathia bármely formája egyaránt lehet tumoros és nem tumoros formában. Mindazonáltal egyikük veszélyes az emberi életre.

A sérülések karakterisztikus lokalizálása

Az emberi testben több mint 600 nyirokcsomó, így a kóros folyamat az emberi test szinte minden rendszerében kialakulhat. Leggyakrabban a következő helyeken diagnosztizálják a sérüléseket:

  • hasi üreg;
  • emlőmirigyek;
  • a mediastinum területe;
  • lágyrész;
  • könnyű;
  • szubmaxilláris terület;
  • hónalj terület;
  • nyakát.

Mindegyik patológiás betegség hátterét jelzi. Gyakran ez egy onkológiai betegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okainak megállapítása csak a teljes diagnózis után lehetséges.

A hasüreg lymphadenopathiája

A hasüreg csomóinak növekedése fertőző vagy gyulladásos betegséget jelez. Ritkábban, egy ilyen kóros folyamat egy onkológiai vagy immunológiai betegség markere. A tünetek ebben az esetben a fenti pontoknak felelnek meg. A listát az ilyen tünetekkel lehet hozzáadni a gyermekhez:

  • a hőmérséklet emelkedése éjszaka;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • hányinger.

A hasi sérülés gyanúja esetén a diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik:

  • biokémiai és általános vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise.

A diagnózisban különös figyelmet fordítanak a páciens anamnézisére és életkorára, mivel bizonyos betegségek csak a gyermekre jellemzőek. A hasüreg nyirokcsomói és nyirokcsomói

Az emlő lymphadenopathiája

A mell nyirokcsomóinak növekedése veszélyes onkológiai betegséget, például rákot is jelenthet. Ezért ilyen tünetek jelenlétében azonnal konzultáljon orvosával. Ebben az esetben érdemes megemlíteni a daganat megnyilvánulásának jellegét. Ha az emlőmirigy felső részén megfigyelhető a csomópontok növekedése, akkor jóindulatú alakzatot feltételezhetünk. Azonban szinte minden jóindulatú folyamat rosszindulatú daganatot okozhat. Az emlő alsó területének csomópontjainak növekedése rosszindulatú folyamat kialakulását jelezheti. Azonnal forduljon orvoshoz. Vizuálisan megfigyelhető a nyirokcsomók megnagyobbodása az emlőmirigyben. A nevelést rendszerint az oktatás maga is észreveszi. Fájdalmas érzés nem figyelhető meg. Bármely külföldi oktatási emlőmirigyeiben a nők és a férfiak igényel azonnali vizsgálat szakorvosi további diagnózis és a megfelelő, időben történő kezelés. Minél előbb találjuk a betegséget, annál valószínűbb, hogy pozitív eredmény. Különösen, mint az intrathoracikus patológiás változásokra.

A mediastinum lymphadenopathiája

A mediastinum lymphadenopathiáját a statisztikák szerint a betegek 45% -ában diagnosztizálják. Ahhoz, hogy megértsük, mi a patológia, tisztázni kell, mi a mediastinum. A nyirokcsomók és a mediastinum csomói

A mediastinal anatómiai tér, amely a mellkas üregében képződik. Elölről a mellkas zárja a mellkas és a gerinc mögött. A formáció mindkét oldalán vannak pleurális üregek. A csomópontok kóros növekedése ezen a területen a következő csoportokra oszlik:

  • a nyirokcsomók elsődleges bővítése;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a mediastinum régiójában található szervek veresége;
  • pszeudotumorális alakzatok.

Ez utóbbit a nagy hajók, súlyos vírusos és fertőző betegségek kialakulásának hibái okozhatják.

A mediastinum lymphadenopathiája jól definiált klinikai képet mutat. Az ilyen kóros folyamat kialakulásakor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • éles, erőteljes fájdalmak a mellkas területén, amelyek a nyak, a váll;
  • tágult diákok vagy a szemgolyó megereszkedése;
  • a hang rekedtsége (gyakrabban fordul elő a fejlődés krónikus szakaszában);
  • fejfájás, fejfájás;
  • az élelmiszer nagy átjárhatósága.

Bizonyos esetekben előfordulhat az arc cyanózisa, a vénák duzzanata a nyakon. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumban van, akkor a klinikai kép fejlettebb:

  • emelkedett hőmérséklet;
  • gyengeség;
  • a végtagok ödémája;
  • a szív ritmusának zavara.

A gyermek elveszítheti a lélegzetét, és fokozódhat a verejtékezés, különösen éjszaka. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor azonnal be kell vonni a kórházba a gyermeket.

A tüdő lymphadenopathiája

A tüdő nyaki nyirokcsomói jelzik a jelenlegi háttérbetegséget. Ebben az esetben nem kizárt, és metasztázisok (tüdőrák) képződését. De egy ilyen diagnózis felállítása önmagában, csak az elsődleges jelek szerint, semmiképpen sem. A tüdő nyirokcsomóinak növekedésével párhuzamosan hasonló patológiás folyamat alakulhat ki a nyakon és a mediastinumban. A klinikai kép:

  • köhögés;
  • nyelési fájdalom;
  • légszomj;
  • magas láz, különösen éjszaka;
  • fájdalom a mellkasban.

A tüdő legyőzése súlyos fertőző betegségek - tuberkulózis, sarcoidosis és trauma miatt következhet be. A dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást sem szabad kizárni.

Submandibularis patológia

A submandibularis lymphadenopathiát leggyakrabban az óvodás és a serdülő gyermekek diagnosztizálják. Amint azt az orvosi gyakorlat is mutatja, a legtöbb esetben az ilyen változások átmenetiek és nem veszélyeztetik a gyermek életét. De ez nem jelenti azt, hogy ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A megnagyobbodott nyirokcsomók oka lehet veszélyes onkológiai oktatás. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

Axilláris lymphadenopathia

Az axilláris patológia (axilláris lymphadenopathia) akár kezes sérülés vagy fertőző betegség miatt is kialakulhat. De a hónalj nyirokcsomók gyulladása utalhat az emlőmirigy gyulladására. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani. Ahogy a statisztikák azt mutatják, a mellkasi régióban és az emlőmirigyekben a nyirokcsomók növekedése a metasztázis megjelenésének első jele az emlő testében. Ha a betegséget időben észlelik, akkor az emlőrák egészséges gyógymódja jelentősen megnő.

diagnosztika

A diagnosztikai módszerek a patológia lokalizációjától függenek. A helyes kezelés biztosítása érdekében nemcsak a pontos diagnózist kell elvégeznie, hanem a kóros folyamat progressziójának azonosítását is. A standard eljárás magában foglalja:

  • UAC és OAM;
  • tumormarkerek;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • radiográfiai.

Mivel az LAP egy másik betegség egyik markere, először is meg kell diagnosztizálni a betegség kialakulásának okait.

kezelés

Lymphadenopathiát okozó betegség kezelésére van szükség. Ha ez a tumor metasztázis vagy primer onkológiai eljárás, a tervezett onkológus végzett kemoterápia, sugárterápia, sebészeti beavatkozás, vagy ezek kombinációi.

A gyulladásos folyamatokban általában a magatartás:

  • az antibiotikum-terápia folyamata tabletta vagy injekció formájában (bakteriális fertőzés esetén);
  • Gombaellenes kezelés (ha a gyulladás oka gombás);
  • vírusfertőzés vírusfertőzésben;
  • gyulladásgátló, fájdalomcsillapító terápia (készítmények NSAID - ketorol, Analgin, Ortophenum, diklofenak, fenilbutazon, Nurofen);
  • antiszeptikumok helyi alkalmazása (gargling, az orr hasüregének öblítése);
  • fizioterápia (onkológiában, ellenjavallt) - UHF a megnagyobbodott nyirokcsomók területén;
  • az immunitás erősítése;
  • amikor a nyirokcsomó becsapódását néha a tályog megnyitása és eltávolítása végzi.

A mandulák eltávolítását csak akkor hajtják végre, ha a terápia összes konzervatív mérése kimerült és nem eredményez pozitív eredményt. Bizonyított, hogy a barrier funkció mellett a mikrobák útján a mandulák fontos szerepet játszanak a lányok petefészkek érlelésében. Korai eltávolításuk a pubertás késleltetéséhez vezethet. Később, felnőttkorban ezek a nők problémákat okozhatnak a gyermek viselésében.

Allergiás körülmények között, amelyek lymphadenopathiát okoztak, antihisztamineket írnak elő, az allergén eltávolítását (eltávolítását) végzik el.

Amikor a HIV-fertőzés értékeli az immunrendszer állapotát a beteg (által végzett szintjének meghatározása a CD4-sejtek), kívánt esetben (a CD4-sejt-szintjének csökkentésére egy bizonyos szint alá) hajtjuk antiretrovirális terápiában célzó elnyomása humán immundeficiencia vírus.

Mechanikus sérülésekkel, amelyek lymphadenopathiát okoztak, felírják a fájdalomcsillapítókat, pihenhetnek, ha szükséges, műveletet végeznek.

megelőzés

Mivel nyirokcsomó a legtöbb fejlődő megfázás, és a figyelmeztetés miatt edzés a test, az immunrendszer erősítése, a megelőzés a megfázás.

szövődmények

Korai, késleltetett kezelés esetén az alábbi következmények fordulhatnak elő:

  • a megnagyobbodott csomó nyúlékony olvadása, fisztulák kialakulása, tályogok;
  • vérzés az érfal csírázása miatt;
  • az érintett terület vénái thrombophlebitis;
  • a nyirokkiáramlás lymphostasishoz vezető károsodása;
  • szepszis.

A lymphadenopathia okainak időben történő kialakításával és a kórkép megfelelő kezelésével lehetséges a betegség legyőzésére és a nemkívánatos következmények elkerülésére.

Mediastinalis lymphadenopathia: diagnózis és prognózis

A mediastinum lymphadenopathiája nem külön betegség, hanem egy tünet, amely a kóros folyamat, amely a szervezetben fejlődik.

Ez lehet tumor, fertőzés vagy szisztémás jellegű gyulladás. Ezekre a feltételekre reagálva a mediastinum helyén található nyirokcsomók gyulladnak és megduzzadnak.

Mi a mediastinum?

A "mediastinum" vagy "mediastinal space" kifejezés alatt a mellkas mélyén elhelyezkedő szabad helyet értjük. 4 oldalról az alábbi anatómiai alakzatok:

  1. a pleurához tartozó oldalüregektől;
  2. a csontszerkezet előtt - a szegycsont;
  3. a gerincoszlop mögött.

Az anatómusok osztják a mediastinumot:

A mediastinum szervei a mediastinalis térbe bejutó szervek:

  • A csecsemőmirigy;
  • nyelőcső;
  • tüdőgyökér;
  • lymphoid formációk;
  • trachea;
  • szív, perikardiális táska;
  • idegkészletek;
  • hajók (nyirok, vénás és artériás).

A mediastinumba belépő nyirokcsomó típusai:

  • paratrachealis;
  • mély nyaki;
  • retrosternalis;
  • hörgő;
  • aorta;
  • a tüdő gyökerei;
  • parasophagealis is.

A kiterjedt nyirok, nyirok tudja, hogy nem csak a szervek, lokalizált a mellkasban, hanem behatol a szervek tartozó has és a kismedence.

kórokozó kutatás

Lymphadenopathia van nyirokcsomó válasz a kóros ágensnek a gyulladásuk formájában, és a jövőben - növeli.

Az ilyen reakciót az alábbiak okozhatják:

  1. Fertőző betegségek. A limfoid szövetek az immunrendszer része, amely különböző típusú fertőzések bejutását a testbe reagálta.
  2. Onkológiai betegségek nem csak a nyirokrendszert, hanem más szerveket és rendszereket is. A tumorok esetében a metasztázis jellemző, vagyis nagyon gyorsan terjed a szervezet felett, és hatással van az új struktúrákra.
  3. Szisztémás betegségek (Mononukleózis).
  4. Egyesek felvétele gyógyszerek (Szulfonamid).

A lymphadenitis, ellentétben a lymphadenopathiával, egy független betegség, melyet a gyulladásos folyamatot a nyirokcsomókban, majd ezt követi. Ez a lymphadenopathiával együtt fordulhat elő, és a végső diagnózis, amit nem tudhatsz a lymphadenopathiáról.

További információ a lymphadenitisről és annak kezeléséről itt olvasható.

A mediastinum mediastinalis lymphadenopathia leggyakrabban ilyen patológiákban nyilvánul meg:

  • metasztatikus karcinóma;
  • lymphoma;
  • a bronchogén forma tüdőrákja;
  • a peritoneum rákja;
  • a vese rákja;
  • a gége és a pajzsmirigy rosszindulatú daganata;
  • mellrák;
  • tuberkulózis;
  • mononukleózis;
  • sarcoidosis.
a tartalomhoz ↑

Tünetek és diagnózis

A mediastinum lymodenopátiája tünetileg viselkedik, ha a betegség a fejlődés korai stádiumában van. A jövőben, amikor a nyirokcsomók más anatómiai alakzatokon nyomódnak, patológia manifesztálódik:

  • fájdalom a szegycsontban;
  • köhögés, légszomj (dyspnoe);
  • rekedtség a fejben;
  • nyelési problémák;
  • ödéma arc, nyak, váll;
  • testsúlycsökkenés;
  • fokozott hőmérséklet;
  • izzadás;
  • megnagyobbodott lép, máj.

A diagnózis a következőkből áll:

  • X-sugarak;
  • a mellkasi szervek számítógépes tomográfiája;
  • ultrahangvizsgálat;
  • vérmintavétel;
  • biopszia.
a tartalomhoz ↑

A szivárgás jellemzői a tüdőben

A tüdőrákban a betegség egyik jellemzője, hogy ez nagyon korán kezdődik az áttétek. Ez azért van, mert a tüdők kiterjedt vaszkuláris hálózattal rendelkeznek, amely magában foglalja mind a kis, mind a nagy hajókat. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a rosszindulatú daganatok nagyon gyorsan terjedjenek.

A tüdőrák mellett a nyirokrendszeri károsodás is különleges módon fordul elő több szakaszban:

  1. Kezdetben a rákos sejtek elérik a tüdő nyirokcsomói és gyökerei;
  2. akkor ez is a mediastinumban található nyirokcsomók irányába mutat.
a tartalomhoz ↑

A betegség formái

A betegség formái a következőkre oszthatók:

  • helyi (A nyirokcsomók egy csoportja érintett);
  • regionális (a nyirokcsomók több csoportja érintett az egymással szomszédos területeken);
  • általánosított (a kóros folyamat kiterjed a nyirokcsomók több csoportjára).

Mediastinalis lymphadenopathia jogosult a következő szakaszokra:

  1. akut. Jellegzetes tünetei: duzzanat, magas láz.
  2. krónikus. A tünetek súlyossága ebben a szakaszban majdnem "0".

A gyermekeknél a nyirokrendszer tökéletlen, és a folyamatban van. Ez magyarázza a tényt, hogy minden patológiai folyamatot a gyermekek teste fájdalmasabban és gyorsabban reagál, mint egy felnőtt.

A csecsemő nyirokrendszere mindig élesen reagál minden káros fenyegetésre (vírus, baktériumok), és a következőket fejezi ki:

  • magas láz és hidegrázás;
  • fejfájás;
  • a megnövekedett nyirokcsomók és a fájdalom.
a tartalomhoz ↑

kezelés

A patológia terápiája egyedileg van kiválasztva a mediastinalis lymphadenopathiát okozó betegségtől függően.

A nem onkológiai állapotokat a következő kábítószer-csoportok segítségével kezelik:

  • vírusölő;
  • gombaellenes;
  • antibakteriális;
  • anti-parazita.

Ha a mediastinum megnagyobbodott nyirokcsomóinak oka a rák, akkor nem teheti meg a speciális kezelést a következő formában:

  • immunszuppresszorok, glükokortikoszteroid hormonok alkalmazása;
  • kemoterápia;
  • expozíció;
  • sebészeti beavatkozás (a daganat kivágása).
a tartalomhoz ↑

Megelőző intézkedések

A mediastinalis lymphadenopathia profilaxisának vezetőjeként kell lennie a súlyos betegségek kezelésére (rák, tuberkulózis) és időszerű diagnózisa.

Ehhez meg kell látogatnia az orvosokat minden évben a megelőző vizsgálatokra, és fluorográfiával kell ellátni.

Ne felejtsd el az egészséges életmódot:

  • sportolás;
  • racionális táplálkozás;
  • a rossz szokások elutasítása.

Ne késleltesse a krónikus betegségek kezelését a hosszú dobozban - ne várjon komplikációkat!

Hilar lymphadenopathia

nyirokcsomó - megnagyobbodott nyirokcsomók, gyakran megfigyelhetőek eléggé súlyos betegségekkel. Amennyiben részletes diagnózisra van szüksége, meghatározza a kiváltó okot.

Miért nyilvánul meg az intrathoracic lymphadenopathia?

Az intrathoracikus nyirokcsomók növekedésének gyakori okai a következők:

  • szöveti sérülés;
  • fertőző folyamat;
  • bizonyos farmakológiai hatóanyagok hosszú távú alkalmazásának mellékhatása;
  • a gombás mikroorganizmusok veresége;
  • vírusfertőzések;
  • onkológiában.

Például a tüdő hilar lymphadenopathia tüdőgyulladás, onkológiai folyamat jelenlétében figyelhető meg.

Hogyan alakul ki az intrathoracikus nyirokcsomók lymphadenopátiája?

A patológiát háromféleképpen differenciálják:

  • Az akut, a közelmúltban feltárt, gyorsan fejlődött;
  • Krónikus, a kezeletlen betegség jelenlétéhez társítva;
  • visszatérő.

A felsorolt ​​formák bármelyike ​​komoly veszélyt jelent az életre. Például a mediastinalis nyirokcsomók növekedése gyakran a nagy erekben kialakult anomáliáknak köszönhető.

Az intrathoracic lymphadenopathia első jelei

A tünetegyüttműködés a patológiák okaival függ össze. Ezért a klinikai kép változhat.

Mediastinalis lymphadenopathiával a következő tünetek figyelhetők meg:

  • intenzív fájdalom ezen a területen;
  • a szemgolyó elsüllyedése, táguló tanuló;
  • fejfájás;
  • az élelmiszer rossz átjárhatósága;
  • a krónikus szakaszban lehetséges a rekedtség.

A tüdő intrathoracikus nyirokcsomóinak lymphadenopathiáját az alábbiak kísérik:

  • légszomj;
  • láz;
  • fájdalmas nyelés;
  • köhögés;
  • fájdalom szindróma a mellkas zónában.

Annak érdekében, hogy ne indítson patológiát, meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt, ahol optimális kezelési rendet fognak létrehozni.

Lymphadenopathia: a nyirokcsomók növekedése a tüdőben

A tüdő lymphadenopathiája nem önmagában különálló betegség - hanem patológiás állapot, amelyet a mellkas nyirokcsomóinak jelentős növekedése jellemez. Számos okot okozhat, amelyek mindegyike külön kezelést igényel.

Érdekes, hogy néha az orvosok nem tudják megállapítani, hogy a nyirokcsomók miért terjedtek ki, majd a diagnózis "az ismeretlen eredetű tüdő lymphadenopathiája".

Lehetséges okok

A különböző emberek nyirokcsomóinak mérete nagyon különböző lehet: pusztán egyéni, és nemcsak a személy nemétől és korától függ, hanem attól is, hogy hol él, ahol dolgozik, hogyan táplál. Az orvostudományban úgy tekinthető, hogy a felnőttek normái, amelyek hossza vagy szélessége nem haladja meg az egy és fél centimétert.

Ezeket olyan tényezőkkel lehet növelni, amelyek két nagy csoportra oszthatók:

  • Tumor természet. A nyirokcsomók gyulladása a tüdőben vagy a rosszindulatú daganatok közvetlenül a nyirokrendszeri elváltozás következtében vagy a belépő metasztázisok következtében jelentkezik.
  • Nem daganatellenes. A fertőzés vagy a tartós gyógyszeres kezelés miatt előfordul.

Minden lehetőség külön kezelést igényel, és speciális tünetek jellemzik. Mindegyiket külön kell figyelembe venni.

tumor

A rosszindulatú daganat az első dolog, amit az orvos akkor fog gondolni, amikor látja a tüdőben nyirokcsomókat kibővítő embert, aki nem rendelkezik fertőző betegség jeleivel. És valószínűleg három fő lehetőség van.

  • Limfóma. Az úgynevezett számos onkológiai betegség, amelyet "nyirokrendszeri ráknak" is nevezhetünk. Mindegyiküket egy nagy daganat jelenléte jellemzi, amelyből a metasztázisok és az érintett sejtek egész testében terjednek. Mindegyiküket a hőmérséklet emelkedése, kimondott gyengeség, fejfájás, izom és izületi fájdalom kísérik. A nyirokcsomók fokozódnak, a betegnek fájdalmas, száraz köhögése van, melyet a mellkasi fájdalom, a légszomj és a fizikai aktivitás elérése kísér. Ahogy a tüdő lymphadenopathia fejlődik, a páciens szívfájdalomra és légzési nehézségre panaszkodik. Az eredmény attól függ, hogy a kezelés megkezdődött-e, de a diagnózis után a legtöbb beteg legalább öt éve él. Érdekes, hogy több mint harminc betegség van, amely egyesül a "limfómák" csoportjában.
  • Lymphocytás leukémia. Hosszú ideig ezt a rákot, amely a csontvelőt, a vért és a nyirokrendszert érintette, a gyermekek betegségének tekintették, mivel ez nagyrészt a 2-4 éves kisgyermekeket érintette. De a közelmúltban egyre inkább megtalálják a felnőtteknél. Lymphadenopathiával, pl. Tüdővel, gyengeséggel, étvágytalansággal és ennek következtében súlyossággal nyilvánul meg. Az előrehaladásával a páciens vérszegénység alakul ki, a szív fájni kezd és nehézségek merülnek fel a légzéssel. A kezelés nélküli betegek legfeljebb három évig élnek, a kezelés több mint tíz életet élhet - mindez az egyéni tulajdonságoktól függ.
  • Metasztatikus károsodás. Ez a tüdő közelében fekvő rosszindulatú képződés előrehaladása miatt keletkezik. Gyakran előfordul, hogy a lymphadenopathia a tüdőrák, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél vagy a tejmirigy rákának következménye. Amikor ez az, hogy behatoljanak a nyirokcsomók metasztázis, az azt jelzi, hogy a daganat már a harmadik vagy a negyedik lépés, és így nehéz lesz kezelni, és a prognózis nem kedvező.

Abban az esetben, ha a nyirokcsomók kiterjedését a szervezet rosszindulatú daganata okozza, a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • Immunterápia. Megnöveli az immunitást és lehetővé teszi a szervezet számára, hogy aktívan harcoljon.
  • Sugárterápia. Rákos sejteket pusztít sugárzással. Óvatosan használják, mivel negatívan hat a szervezet egészére.
  • Sebészeti mûtét. A testből daganat és érintett részek vesznek részt.
  • Tüneti kezelés. Segít a tünetek leküzdésében.

Ha a rák visszahúzódik, a hilar adenopátia visszahúzódik. A legfontosabb az időben észlelni a betegséget és kezelni a kezelést a lehető legkorábban.

Fertőző betegség

A fertőzés a leggyakoribb ok, amelynél a tüdő intrathoracikus nyirokcsomóinak lymphadenopathiája van. Ezt a kórokozók széles választéka okozhatja, amely befolyásolja, hogy miként fog megnyilvánulni és milyen optimista a prognózis.

A tüdő adenopátia akkor fordul elő, ha a betegnek:

  • Tuberkulózis. Oroszországot olyan országnak tartják, amely sikertelen a tuberkulózis miatt, ezért nagyon könnyű elkapni, anélkül, hogy meglátogatta volna az orvosi rendelőt, és szándékosan kapcsolatba lépne a betegekkel. A tüdő lymphadenopathia sok formája: az elsődleges, amely közvetlenül érinti a tüdőt, a közvetett formák, amelyek befolyásolják a nyirokcsomók látványát. A tuberkulózis-fájdalom, a nedves köhögés, a láz - a fennmaradó tünetek a konkrét formától függenek.

Érdekes, hogy a tuberkulózis gyógyítható, de aktív terápiát igényel: speciális antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő, mucolitikus szereket alkalmaznak a kezelésre. Nagy figyelmet fordítanak az immunitás javítására - a legjobb lehetőség a beteg számára szanatórium lesz, ahol a friss levegőben járhat, pihenhet és betarthatja a rendszert.

  • Vírusos hepatitis. Leggyakrabban a hepatitis C, amely, bár befolyásolja a májat, a gyulladásos folyamat jellemzi, amely hatással van a teljes testre. Gyakran előfordul, hogy minimális számú speciális tünet jelentkezik: a betegnek a tüdő mediastinalis lymphadenopathiája, köhögése, gyengesége és fáradtsága van. Néha a fejem fáj. Ennek eredményeképpen a páciens hideg állapotban tartja a betegséget, és a lábát hordozza. Csak a tizedik rész mutatja a sárgaság jeleit, és mögöttük a máj cirrhosis is.

Érdekes, hogy a sárgaság jeleit megfigyelő forma legegyszerűbb gyógyítani, mivel először nyomon követhető. Tünetmentes áramlás esetén a beteg megértheti, hogy valami történik, már a cirrózis szakaszában.

  • Szarkoidózis. Fényes helyi gyulladás képződése - egy granula. Az első szakaszban jelenik meg nagyon duzzadt nyirokcsomók után a tünetek megjelennek: hőmérséklet emelkedik, harminchét és öt, van fáradtság, gyengeség, a beteg szenved a száraz köhögés és mellkasi fájdalom, volt egy fejfájás és étvágytalanság.
  • HIV. Ezt az emberi immunhiányos vírus okozza, és a következmények a tartós állandó csökkenésként írhatók le. Ebben az esetben a tüdő lymphadenopathiája az egyik olyan szakasz, amelynek során a legtöbb fertőzött beteget átesik.

Érdekes, hogy ha a beteg nem rendelkezik rosszindulatú daganatokkal és fertőző betegségekkel, az orvos gyanúja fogja kezdeni a HIV-fertőzést és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. A HIV-vel élhet, de nem gyógyul meg.

A tüdő lymphadenopathiája olyan állapot, amely a mélyen behatoló fertőző elváltozások többségét kíséri. Tüdőgyulladást, rubeola-, brucellózis-, herpesz- és egyéb betegségeket kísér. A pontos meghatározáshoz alapos diagnózis szükséges.

Gyógyszervesztés

Bizonyos gyógyszercsoportok, amelyek hosszú távú beadásra szorulnak, képesek immunválasz kiváltására, ami különösen megnyilvánul és tüdő lymphadenopátia. Közülük:

  • Antibiotikumok. Az antibiotikumok számos mellékhatása közül az egyik - tüdő lymphadenopathiát okozhatnak. Ezért nevezik ilyen óvatossággal, különösen azokat a személyeket, akiknek a teste már gyengült.
  • Vérnyomáscsökkentő hatás. Csökkentse a magas vérnyomással rendelkező csoportot. A mellékhatásuk közé tartozik a lymphadenopathia.
  • Antimetabolitok. Ennek a csoportnak az előkészítése szükséges bizonyos biokémiai folyamatok lelassításához vagy teljesen leállításához. A betegek akkor használatosak, ha a páciens korai stádiumban malignus tumorral rendelkezik.
  • Görcsoldók. Számos helyzetben használják őket, hogy megakadályozzák az egyszerű görcs görcsbe való átmenetét - néhányat epilepsziára használnak. Számos mellékhatásuk van és a tüdő lymphadenopathia - egyikük.

Látható megnagyobbodott nyirokcsomók miatt gyógyszerekkel való szabvány tüdőbetegség: száraz köhögés, a fény változhat hangot szeretne. Ha nem veszi észre, hogy abban az időben, a beteg alakulhat fájdalom a szív vagy zavarok a gyomor-bél traktus - ha a csomópont fog nőni ahhoz, hogy kezdeni, hogy leverjék nemcsak könnyű, hanem más szervekben.

Ha a tartósan szedett gyógyszert szedő páciensnél végzett megelőző vizsgálat során az orvos észrevette, hogy a paratrachealis nyirokcsomók kibővülnek, át kell változtatniuk a másikra.

Ezért fontos, hogy orvosi rendelvényre való felkészülés után is időről időre látogasson el orvoshoz - képes lesz ellenőrizni és nyomon követni a kóros folyamat kezdetét, mielőtt a tünetek megjelennek.

diagnosztika

A legnehezebb, ha a beteg talált nyirokcsomó-duzzanat - a gyökere a jobb tüdő, a gyökér a bal oldalon, a mellhártya - annak meghatározása, hogy pontosan mi okozta. Számos lehetőség van, ezért a diagnózisnak óvatosnak és alaposnak kell lennie. Általában olyan módszereket tartalmaz, amelyek nem igényelnek felszerelést:

  • Anamnézis. Az orvos megkérdezi a betegtől, hogy van-e tünete, és ha igen, mennyi ideig. Van allergiája, voltak-e hasonló betegségek a rokonok között? A cemon beteg egy bizonyos pillanatban, és mennyire beteg volt egyszer.
  • Tapintás és vizsgálat. Ha a betegség messzire esett, láthatja a mellkas aszimmetriáját és érezheti a kiálló nyirokcsomókat.

A speciális eszközökkel felszerelt szekrényekben végzett instrumentális módszerek:

  • X-ray. Két változatban készül - első és oldalsó. Lehetővé teszi, hogy megtekinthesse, hogy a nyirokcsomók hol találhatók, és mennyire haladják meg a normál méreteket.
  • Imaging. Lehetővé teszi, hogy még pontosabb ábrázolást készítsen, mint a röntgen, ráadásul nem csak a csomópontokat láthatja, hanem azt is, hogy a tüdők lymphadenopathiája milyen hatással volt a szövetekre.
  • Fibrobronchoscopy és fibrogastronoscopy. A nyelőcsőben vagy a légcsőben egy speciális készüléket vezetnek be, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy belülről becsülje meg a hám állapotát, maximális közelítéssel. Lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a hörgők károsodását a gyomor-bél traktus elváltozásaiból. Az eljárás kellemetlennek tűnik, de rendkívül informatív - és minden kellemetlenség pár percen belül megy keresztül.

Olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek több napig igénylik a testrészecskék mintavételezését, és lehetővé teszik, hogy a lehető legrészletesebb módon vizsgálják meg azokat:

  • A vizelet, a vér és a széklet általános vizsgálata. Engedélyezzenek egy ötletet a test állapotáról, és azonosítsák a gyulladásos folyamat jelenlétét.
  • Speciális fertőzésekre vonatkozó elemzések: HIV, hepatitis, szifilisz és mások. Engedje meg annak megállapítását, hogy van-e fertőző ágens a beteg vérében.
  • A tuberkulózis vizsgálata. Hagyja tudni, hogy van-e tuberkulózis bacillus a beteg vérében.
  • Biopszia. Lehetővé teszi, hogy a nyirokcsomóból származó szöveti elemzés segítségével megismerjék, vannak-e benne bizonyos rákos sejtek, amelyek tumor jelenlétét jelzik.

A leginkább kellemetlen dolog az, hogy a tüdő mediastinum lymphadenopathiája olyan betegség, amely teljesen tünetmentes lehet. A legjobb tanács, hogyan kerüljük el azt, hogy évente legalább egyszer rendszeresen keresse fel orvosát a megelőző vizsgálathoz.

Ezután a betegség időben kimutatható, és a kezelés különösen hatékony lesz.

nyirokcsomó

nyirokcsomó - a méret növekedése, valamint a különböző eredetű nyirokcsomók egészének vagy egy csoportjának változása. A legtöbb epizód lymphadenopathya csak egy megnyilvánulása az alapvető a betegség hátterében, de anélkül, hogy a minőség a diagnosztikai eszközök és a teljes kúra ennek patológia lehet alakítani más életveszélyes állapotban, és súlyos szövődmények.

Lymphadenopathia okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyirokcsomó, mint a fő kollektor a nyirokrendszer, működik, mint egy „védő” az emberi test által penetráció és proliferációját különféle fertőző ágensek, bármilyen patológiás, szerkezetének megváltozása, valamint a csökkent funkciója, a fejlesztés a tömeg vagy korlátozott gyulladás. Így, mindenféle fertőző betegségek előbb vagy utóbb elváltozásokat váltanak ki a nyirokrendszer, nevezetesen feltételeinek megteremtése a gyulladásos jelek a szerkezet a nyirokcsomó.

Nem számít, milyen vagy típusú gyulladásos szer lépett a test (parazitás fertőzés, a kórokozók specifikus fertőzések, vírusos fertőzés, sőt reprodukciója gombák), valamint egy mechanizmust a gyulladásos változások a szerkezetben a nyirokcsomó ezekben a helyzetekben ugyanaz.

Orvosok bármely különleges tisztában kell lenniük azzal, hogy a használata egy hosszú folyamán antibiotikus és gombaellenes terápia lehet provokatõr fejlődését generalizált lymphadenopathia, amelynek tünetei egymástól függetlenül elhangzott abbahagyása után a gyógyszer következő farmakológiai kategóriákban: antibiotikumok csoportja penicillinek és cefalosporinok, kinidin-származékok.

A nyirokcsomók zsigeri csoportjainak legyőzését leggyakrabban az onkopatológiai metasztatikus formában szenvedő betegek egy meghatározott kategóriájában tapasztalják.

A lymphadenopathia tünetei

Néhány formában lymphadenopathia előfordul változó intenzitással, és lehetnek specifikus tünetek, hogy reakcióképességétől függ a beteg egyéni és a jelenléte a mögöttes betegség, amely az elsődleges oka a előfordulása patológiás változások a nyirokcsomókban.

Vegye figyelembe, hogy néhány esetben a veszteség egy nyirokcsomó (helyi nyirokcsomó) lehet egy fényesebb és súlyos tüneteket, mint változások egy csoport nyirokcsomók gyűjtők (generalizált nyirokcsomó). A legnehezebb fut az úgynevezett reaktív típusú lymphadenopathia, amelyben a súlyossága a beteg súlyosságától függ az intoxikáció-gyulladásos szindróma.

Az akut időszak lymphadenopathia ebben a helyzetben kíséri a fejlődését tünetek, mint hektikus típusú láz, súlyos izzadás, váltakozva hidegrázás, lokális fájdalom és korlátozott öblítését a bőr a becsült lokalizációját nyirokcsomó. A hepatosplenomegáliához kötődnek a páciens állapotának romlása. Feltételezve teljes hiánya terápiás intézkedések alkalmaznak egy adott szituációt észlel olvad nyirokcsomóiban és proliferációját gyulladásos sejtek véráramba, ami a fejlesztés a generalizált szepszis.

A legtöbb esetben, ha az elsődleges cél A beteg vizsgálata valamilyen formában nyirokcsomó tapasztalt szakember meg tudja határozni a fő klinikai kritériumok megítélni, hogy változások a nyirokcsomó rendszert.

Annak érdekében, hogy határozza meg, hogy az alapvető csoportok nyirokcsomók tapintása orvos végzi nem csak az érintett területen, hanem a többi részei a test, amely feltehetően található nyirok gyűjtők. Például, mivel a helyét a csoport meglehetősen felületes nyirokcsomók létesítésére előzetes diagnózis „lágyéki nyirokcsomók” kellően tapintása a lágyéki régiót és a tömörítés, különösen a vetülete a lágyéki gyűrűk. A nyirokcsomók visceralis csoportjainak vereségét csak az alkalmazott instrumentális diagnosztikai módszerek segítségével lehet megmutatni és megállapítani.

Elsősorban a „nyirokcsomó” azt jelenti, a változás nyirokcsomó mérete, ami gyakran változik az irányba növekvő paraméterek, de a kiértékelő egység méretek figyelembe kell venni, hogy a normális paraméterek széles határok között változhat, attól függően, hogy a hely. Így a nyaki nyirokcsomó normál méretét növelni fogják a nyirokcsomók nyaki csoportjában.

Abban az esetben, ha a beteg kényelmetlen fájdalmat érez a lymphoma közelében lévő lágyrészek összenyomásakor, a sérülés gyulladásos természetét kell feltételezni. Ezenkívül a gyulladásos eredetű lymphadenopátia jelei a nyirokcsomó helyének kivetítésében a bőr és a lágyrészek hőmérsékletének, fokozott térfogatának és fokozódásának helyi növekedése.

Ugyanilyen fontos a differenciál diagnosztikájában betegségek provokált fejlődésének lymphadenopathia, úgy definiáljuk, mint konzisztencia, szerkezet, nyirokcsomó és annak eltolhatóság viszonyított környező szövetekbe. Így, ha a beteg egy sűrű nyirokcsomó, vagy nyirokcsomó konglomerátum növelt sűrűségű stacionárius tapintás, kedvez a neopláziás folyamatok, illetve jelenlétében gyulladás konkrét (tuberkulózis).

Ezenkívül figyelembe kell venni az érintett nyirokcsomók lokalizációját is, mivel a legtöbb betegségre a csoportok egyike korlátozott kárt okoz. Például a szájüreg gyulladásos betegségei a legtöbb esetben a nyirokcsomók nyaki csoportjainak károsodására korlátozódnak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy még ugyanaz a formák lymphadenopathia másként alakulhat minden egyes esetben, az orvosi gyakorlatban, egy speciális algoritmust felmérések szenvedő betegek egy patológiájában csoport csomópontok. Ez a szűrési áll specifikus és az általános laboratóriumi módszerek (vér elemzésére, hogy azonosítsuk a gyulladásos elváltozásokat, meghatározása a titer specifikus markerek a rák), és a különböző képalkotó technikák gerenda (szabványos és kontrasztos röntgenvizsgálata, ultrahang, komputertomográfia).

Nyaki lymphadenopathia

A leggyakoribb formája a nyirokcsomó gyulladásos nyirokcsomó van a nyaki nyirokmirigyek, amely nagyrészt a sok gyermekorvosok, mivel kíséri a súlyos fertőző betegségek a gyermekkor. Ezek a lokalizált gyulladásos változások általában, a szájüregben vagy a nyálmirigyek, ebben az összefüggésben, a közelsége a nyaki nyirokcsomó csoportok lehetővé teszi a gyors csatlakoztatását reaktív lymphadenopathia. Ez a fajta lymphadenopathia ritkán igényel specifikus terápiát, és a nyirokcsomókban bekövetkező változások szintetizálódnak, miután a betegség kiváltó oka megszűnt.

A betegek felnőttkori kategóriáját kevésbé érinti ez a kórtan, és ha megváltozik a nyirokcsomók cervicalis csoportjai, akkor a lymphadenopathia tumor genezisét kell feltételezni. Ebben a tekintetben az elsődleges kezelés a beteg nyaki nyirokcsomó, a teljes műszeres vizsgálatok nem csak az érintett területen, hanem más szervek és rendszerek kizárása érdekében rosszindulatú.

A nyaki nyirokcsomók ezen vagy csoportjának veresége a test különböző kóros állapotainak fontos diagnosztikai és prognosztikai jele lehet. Így a nyirokcsomók posterior nyaki csoportjának növekedését a fejbőrön lokalizált fertőző fókuszok, valamint a toxoplazmózis és a rubeola is kíséri. A szemhéjak és a kötőhártya fertőzése leggyakrabban az elülső nyaki nyirokcsomók méretének növekedésével jár együtt. A nyirokcsomók valamennyi csoportjában meglévő változásokkal feltételezhető, hogy a beteg limfóma van.

A tuberkulózis-fertőzést a nyaki nyirokcsomók gyors, progresszív növekedésével jellemezik, majd ezt követik. Csoport supraclavicularis nyirokcsomók ritkán érintett, és a megjelenése a nyirokcsomó kell tekinteni kedvezőtlen prognosztikai jel (áttétek, amikor a primer tumor lokalizációja tűzhely szervek a mellüregben). A hámsejt nyirokcsomóját a sarcoidosis és a másodlagos szifilisz befolyásolja, és a csomópontok növekedése kétoldalú szimmetrikus. Egyoldalú veresége leggyakrabban a felső végtag bőrének fertőzött sérüléseit kísérte.

Axilláris lymphadenopathia

Az axilláris nyirokcsomók lymphadenopathiája az esetek túlnyomó többségében gyulladásos. Fejlődését a nem specifikus fertőző ágensek lenyelése okozza a nyirokcsomóban lévő sérült bőrön keresztül.

Egy olyan helyzetben, amikor a beteg tüneteit méretének növelésével vagy változó alakja a hónalji nyirokcsomók meglévő onkológiai emlőrák, mammologists a gyakorlatban használják a „hónalji nyirokcsomó.”

A közelmúltban a sebészek világközsége megfigyelte a limfadenopátia axilláris formájának előrehaladását a különböző korú, fajú és nemi betegek körében. Először is, a lymphadenopathia ilyen dinamikus fejlődését az antropogén hatás, a kedvezőtlen ökológiai helyzet és a megváltozott vegyes fertőzés magyarázza. A nyirokcsomók axilláris csoportjainak gyulladásos változásainak gyakori provokátorai közé tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek a koccovista kategóriába tartozó pyogén mikroorganizmusok.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csoport a hónalji nyirokcsomók az a felület, és jól megközelíthető sebészi beavatkozás, a komplikációk elkerülése érdekében lymphadenopathia gyulladásos természetű formájában nyirokcsomó olvasztó és formáló jellemzőit szepszis, a legtöbb esetben sebészeti kezelés hónalji nyirokcsomó.

A működési előny ebben az esetben a purulens gyulladás és a későbbi lecsapódás fókuszálásának megnyitásában és megfelelő tisztításában nyilvánul meg. Különös figyelmet kell fordítani az operatív hozzáférés elegendő hosszúságára, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsák a purulens fúzió területét a környező, változatlan zsírszövetekkel. A művelet során a betegnek célszerű első adagjának beadása cefalosporin közvetlenül módosított egy nyirokcsomó majd parenterális antibakteriális kezelést, amely ebben a helyzetben van, megelőző jellegű.

Operáció után gyógyszereket kell használni kezelésére az alapbetegség (vírusfertőzés famciklovir dózisban 0,25 mg 3-szor / nap. Orálisan, flukonazol napi dózisban 200 mg-gombás fertőzések, toxoplazmózis lymphadenopathia Fansidar 2 tabletta 1 alkalommal hetente). Nagy jelentőséggel bír a lábadozás időszakban a betegek kell adni immunitást, és így a fő kezelés együtt kell, egy olyan immunmodulátor kereset (Roncoleukin napi dózisban 2 mg orálisan).

A mediastinum lymphadenopathiája

A mediastinalis lymphadenopathia gyakran követi a gyulladásos eredetű pulmonalis parenchyma súlyos specifikus formáit, amelyek közül a leggyakoribb patológia a tuberkulózis elváltozása.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a legtöbb olyan beteg, aki gyakran légúti és vírusos megbetegedésben szenved, baktériumfertőzéssel bonyolult, tüdő lymphadenopathiája tranziens. Ennek kapcsán ezt a kóros állapotot rendkívül ritkán diagnosztizálják.

A mediastinalis lymphadenopathia klasszikus változatának egyik leggyakoribb oka az egyik vagy másik mediastinalis osztályhoz tartozó struktúrák tumorbetegsége. Sajnos, a klinikai megnyilvánulásai formájában lymphadenopathia kezdenek megnyilvánulni magukat egy későbbi szakaszban a betegség, és vannak kifejezve előfordulása által okozott fájdalom daganat proliferációjának szubsztrát az idegszövetek szerkezetének. Leggyakrabban a fájdalom egyoldalú, a fájdalom tipikus besugárzása a vállkörzetben és a hát felső részén. A fájdalom megjelenése minden helyszín csontjainak és lágyrészeinek kivetítésénél az orvosnak vezetnie kell a páciens távoli metasztázisainak megjelenését.

Ezen túlmenően, a tipikus klinikai megnyilvánulásai mediastinalis lymphadenopathia a kategóriába úgynevezett „kompressziós tünetek” megfigyelt jelentős növekedését a tumorok méretét a mediastinum. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egyes, a mediastinum osztály mellett a hatóságok a neurovascularis köteg összenyomódása nagy erek a gerenda elkerülhetetlenül provokálja a fejlesztés a hemodinamikai zavarok (vénás magas vérnyomás, zavarok a ritmusát szívműködés, fejfájás és kifejezett szédülést egyedül akrozianoz és diffúz a bőr cianózisa).

Egy olyan helyzetben, amikor a megnagyobbodott mediasztinális nyirokcsomók van egy nyomóerő a légcső és a hörgő belsejébe, a beteg kezdenek mutatni utaló tünetek légzési rendellenességek (spasztikus köhögés, nehézlégzés, növekvő légszomj). A megjelenése a beteg panaszait rövidsége nyelés, az állandó érzés „gombóc a torokban” bizonyíték támogatja a tömörítés hatása nyirokcsomó a nyelőcsőben.

Rosszindulatú daganatok A mediastinum formák, nevezetesen a Hodgkin limforetikulosarkoma és kíséri a fejlődését lymphadenopathia mediastinalis jellemzi fejlesztése emberekben az összes nem specifikus jelei a rák (gyors fogyás, súlyos gyengeség és munkaképesség, hiperhidrózis).

Egy olyan helyzetben, amikor a beteg a klinikai tünetek, jelezve jelenlétét mediastinalis nyirokcsomó, a diagnózis megerősítésére, és meghatározza az oka ez a szindróma elvégzéséhez szükséges ray módszer A beteg vizsgálata, és szükség esetén, ellenőrzése a diagnózis - egy defekt biopszia által VATS.

A retroperitoneális lymphadenopathia

Ez a forma a sérülés retroperitoneális nyirokcsomó csoportok gyakran jele a meglévő patognomikus páciens daganatos elváltozások különböző lokalizációs, így kimutatási megnagyobbodott a hashártya mögötti nyirokcsomókból a beteg az alapja egy alapos szűrési alkalmazásával specifikus diagnosztikai intézkedések.

A retroperitoneális nyirokcsomók nyirokcsomó-daganatának fő megnyilvánulása a rövid távú láz, a hasüregben a paroxizmális intenzív fájdalom, amely nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, hasmenéssel. Leggyakrabban a retroperitoneális tér nyirokcsomói érintettek tumoros elváltozás esetén, az emésztőrendszer bármely részének szerves részében, a vesékben és ritkábban a testicularis daganatokban.

Bizonyos helyzetekben az elsődleges tünete a retroperitonealis nyirokcsomó egy intenzív fájdalom a hát a tömörítés az idegvégződéseket. A lymphadenopathia e kategóriájának legmegbízhatóbb módja a mágneses rezonancia képalkotás a kontraszt alkalmazásával.

Lymphadenopathia gyermekekben

Jelenleg gyermekgyógyászati ​​jelentősen, az esetek lymphadenopathya a különböző korcsoportokban a betegek, de a korábbi változások nyirokcsomók többnyire gyulladásos jellegű, az elmúlt évtizedben nem ritka a nyirokcsomó paraneoplastic folyamatokat, ami nagyrészt a kedvezőtlen környezeti feltételek.

Különbséget kell tenni az olyan fogalmak, mint a „nyirokcsomó”, amely nem más, mint a megváltozott gyulladásos nyirokcsomó, és a „nyirokcsomó”, amely egy közbenső diagnosztizálják, amíg megbízható meghatározása okok növeli nyirokcsomó (skarlát, fertőző mononukleózis, chlamydia).

Figyelembe kell venni, hogy mielőtt a gyermek eléri a 12 éves korát, a nyirokrendszert éretlennek tartja, bár kialakulásának kezdete a korai intrauterin időszakra esik. A nyirokrendszer szerkezetének ilyen funkcionális éretlensége a lymphadenopathia magas előfordulási gyakoriságát magyarázza, amelyet a gyermekek korosztályában lévő betegeknél megfigyelnek.

Egy újszülött baba vizsgálatakor minden tapintható nyirokcsomó kimutatása a nyirokcsomók növekedését jelzi, mivel ebben a korszakban a nyirokcsomók általában nem állnak rendelkezésre a tapintásra. A gyermek életének első éve kritikusnak tekinthető, mivel ebben a korban reaktív növekedést mutat a nyak nyakában, a nyakcsonton és a lágyító területeken. Több felnőttkorban kritériuma a normális működését a nyirokrendszer, amely megfigyelhető a legtöbb egészséges gyermek három év után, tapintása tartják legfeljebb három csoportot felületes nyirokcsomók.

Ha figyelembe vesszük a lymphadenopathia etiopatogenetikai formáinak szerkezetét, amelyek többé-kevésbé gyakoriak a gyermekgyógyászatban, akkor a vezető pozíciókat különböző fertőző betegségekből származó immunreaktív lymphadenopathiák foglalják el. Gyakran gyermekkorban a lymphadenopathia a már meglévő krónikus hyperplasticus betegségek (immunhiány) és a szisztémás kötőszöveti betegségek következtében alakul ki. Szerencsére a specifikus tumoros karakter lymphadenopathiája nem haladja meg a 10% -ot az általános incidencia szerkezetében, bár a változás korai felismerése fontos a beteg gyógyulásának előrejelzéséhez. Nagyon ritkán a gyermekeknél lymphadenopathia súlyos allergiás reakcióval és helminthi invázióval figyelhető meg.

A tünetek kialakulásának a nyaki lymphadenopathia gyakoribb gyermekek limfatiko-hypoplasiás típusú alkotmány, és a nyaki nyirokcsomó változások csoport mindig kíséri a gyulladásos változások a szájüreg, valamint a növekvő csecsemőmirigy és a lép. Jet típusú nyaki nyirokcsomó nyirokcsomót gyakran megnyilvánulása gyulladásos íny változások alatt gyerekek fogzás. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a becsült krónikus fertőzés forrása, ahonnan a gyulladásgátló szerek érkezett ebben vagy, hogy a regionális nyirokcsomó, szükséges figyelembe venni a normál áramlási irányát nyirok folyadék egy adott anatómiai tartományba.

Egy olyan helyzetben, amikor a gyermek egy hónap után az élet van tartós általános nyirokcsomó együtt láz, bőrgyulladás, a közös orális candidiasis és a krónikus hasmenés, azt kell feltételeznünk, hogy létezik ez a elősegíti a beteg.

A nyirokcsomók paraneoplasztikus folyamatokkal történő veresége a nyirokrendszer primer daganataként vagy szekunder metasztázisok kifejlesztésében jelentkezhet. A nyirokrendszerben megtalálható daganatos folyamat malignus formája, amely gyermekkorban érvényesül, lymphosarcoma, amely elsősorban a mediastinalis és a mesenterialis nyirokcsomókat érinti.

Lymphadenopathia kezelése

A szükséges és patogenetikai megalapozott orvosi intézkedések mennyisége számos tényezőtől függ (beteg kora, a fertőzés egyidejű jelei, a beteg súlyosságának értékelése). A legfontosabb a választott taktika beteg kezelésére limfadenopátiában kvalitatív diagnózis alapvető alapbetegség, amely szolgált provocateur változások egy csoport nyirokcsomók. Így a limfadenopátia konzervatív kezelésének fő ágát empirikus etiopatogenetikai kezelés képezi.

Tehát, ha nyirokcsomó kíséretében fertőzés a nyirokcsomó szövetet és a környező lágy szövetek, az etiológiai kezelése alapján lesz antibakteriális. Kezdetben, amíg a felismerés, hogy milyen típusú patogén flórára módszer érzékenységének megállapításához egy adott kategória az antimikrobiális pettyes kapott nyirokcsomó biopszia kell előnyös antibiotikus cefalosporin (Medakson 1 millió U naponta 1-szer intramuszkulárisan), és a fluorokinolonok (levofloxacin 1 intravénásán). Az időtartam a terápia reaktivitása határozza meg az adott beteg, és a sebesség szintező klinikai tünetek és normalizálása a fő kritérium a gyulladásos reakció egy vérvizsgálat.

Abban az esetben, ha a limfadenopátia fertőzéses rendszerspecifikus betegség (tularémia, szifilisz) megnyilvánulása, az antibakteriális gyógyszeres kezelés rendszerét nagymértékben meghatározza az alapbetegség.

Tekintettel arra, hogy a nyirokszövet hajlamos a gyulladásos változások gyors elterjedésére, a lymphadenopathia bármilyen formájára, ügyelni kell erre a kórtani kezelésre (melegítő tömörítés, alkoholpermetek alkalmazása). Ezeknek a manipulációknak a használata a lymphadenopathia tumor genezisében teljesen ellenjavallt, mivel ezek teremtik a tumorsejtek terjedésének feltételeit. A helyi kezelés egyetlen célszerű módja a bőr azonnali kezelése az érintett nyirokcsomó helyén fertőtlenítőszerekkel kenőcsök formájában (naponta kétszer Vishnevsky kenőccsel). Azonban nem szabad teljes gyógyulást várni az elkülönített kenőcs alkalmazástól antitioioterápiás kezelés nélkül.

Abban az esetben, ha a korlátozott lymphadenopathiás betegnek bebizonyosodott, hogy a nyirokcsomóban a perctu biopszia módszerével megváltozik a daganatos genetikai változás, kemoterápia javasolt.

Ha a nyirokcsomóban gerinces tartalmú változás következik be, akkor a beteg a lymphadenopathia sebészi kezelését mutatja be, melyet több alapvető technikával hajtanak végre. A sebészeti beavatkozás fő célja a nyirokcsomó megnyitása, a göbös tartalmak eltávolítása és a vízelvezetés kialakítása a kibocsátás kifolyásához.

A szervezet saját védekező mechanizmusainak ösztönzése érdekében az immunmoduláló szerek kiegészítő kezelésként történő alkalmazása (glutoxim 5 mg intramuszkulárisan 10 napig).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis