A máj kapu véna

Share Tweet Pin it

A portál vénája (portal vein vagy BB) egy nagy vascularis törzs, amely vérből gyűjti össze a gyomrot, a lépet, a beleket, majd továbbítja a májba. Ott megtörténik a vér, és ismét visszatér a vérkeringés csatornájához.

A hajó anatómiája meglehetősen bonyolult: a fő törzs különféle átmérőkkel elágazik a venulák és egyéb erek között. A portális vénának (PV) köszönhetően a máj oxigénnel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal telít. Ez a hajó nagyon fontos a normális emésztéshez és a vér méregtelenítéséhez. Amikor a robbanóanyagok munkája megzavarodik, súlyos kóros jelenségek jelennek meg.

A portal vein rendszere

Amint korábban említettük, a máj portális véna összetett szerkezettel rendelkezik. A portálrendszer egyfajta további véráramkör, amelynek fő feladata a plazma tisztítása a toxinoktól és a bomlástermékektől.

A portális vénás rendszer (VCV) hiányában a káros anyagok közvetlenül az alsó vena cava (LVV), a szív, a kis vérkeringés és a nagy vénás artéria részébe esnek. Hasonló rendellenesség fordul elő, amikor a máj parenchyma diffundál és tömörödik, ami például cirrózisban manifesztálódik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vénás vér útján nincs "szűrő", megnő a test metabolitok erős mérgezésének valószínűsége.

Az anatómia folyamán ismert, hogy számos szerv tartalmaz olyan artériákat, amelyek hasznos anyagokkal telítik őket. És belőle jönnek az erek, amelyek a vér feldolgozását követően a szív jobb oldalára szállnak, fényt.

PS elrendezve kissé eltérően - az úgynevezett kapu a máj és lép a artéria bécsi, a vér, amely átmegy parenchyma és újra belép a vénák a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy kialakul a segéd keringési rendszer, amely befolyásolja a test funkcionalitását.

Oktatás Az SVV nagyméretű vénák miatt következik be, amelyek a máj mellett vannak kombinálva. A mesenterikus vénák a vért a vékonybélből vitték, a lépbél kilép az azonos nevű szervből, és tápanyagot (vért) visz a gyomorból, a hasnyálmirigyből. Az utolsó szerv mögött egyesülnek a nagy vénák, amelyek SVB-t okoznak.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Gyomor, periapikális, prepilorikus vénák áthaladnak a pancreatoduodenális szalag és a PT között. Ezen a területen a PV a máj artéria mögött és a közös epevezeték mögött helyezkedik el, mellyel követi a máj kapuit.

A kapu közelében test vénás törzs van osztva bal és jobb oldali ág a BB, amelyek között húzódnak a máj lebeny és ágaznak venulák. Kis véna hepatikus lobule bevont belül és kívül, és miután a vér érintkezésbe májsejtek (hepatociták), ezek felé a központi vénák, új a közepén minden szelet. A központi vénás hajók nagyobb vénás hajókhoz kapcsolódnak, majd a máj vénái alakulnak ki, amelyek a NIP-be áramlik.

A portál vénája medencéje

A máj portálrendszerét nem különítik el más rendszerektől. Átmennek egymás mellett, így ha a vérkeringés zavarta ezen a területen, akkor a "felesleges" vér más vénás hajókba is el lehet távolítani. Így a páciens állapotát kompenzálják egy ideig a máj parenchyma vagy trombózis súlyos patológiái esetén, ugyanakkor a vérzések valószínűsége nő.

PV és egyéb vénás kollektorok csatlakoznak, köszönhetően anastomoses (ízületek). Elhelyezésük jól ismert a sebészek számára, akik gyakran abbahagyják a vérzést anastomosis területekről.

A portál és az üreges vénás hajók összetevői nem expresszáltak, mivel nem hordoznak speciális terhelést. A BB működőképességének lebontásával, amikor a vér véráramlása a májban akadályozott, a portáledény kibővül, a benne lévő nyomás nő, következésképpen a vér az anasztomózisba kerül. Ez azt jelenti, hogy a vér, amely a PT-be belép, a portocaval anastomoses (az anastomosis rendszer) révén kitölti az üreges vénát.

A legjelentősebb anasztomózisok a BB:

  • A gyomor és a nyelőcső közötti kapcsolatok.
  • A végbél vénás hajói közötti szószok.
  • Az elülső hasfal vénái anastomózisai.
  • Az emésztőrendszer vénái összekötése a retroperitoneális tér tartályával.

Amint korábban említettük, korlátozott az a lehetőség, hogy a vér az üreges edénybe kerüljön a nyelőcsőben, ezért a túlterhelés következtében nő a veszélyes vérzés valószínűsége. A nyelőcső alsó és középső harmadának hajói nem csökkennek, mivel hosszanti irányban helyezkednek el, de fennáll a károsodás veszélye evés, hányás, reflux esetén. Gyakran a nyelőcső hatása a hasnyálmirigy-vénákban, a gyomor cirrhosisos.

A vékonybél vénáiban a vér a PS-ben és a LIP-ban fut ki. Amikor a medencében a nyomás emelkedik, a máj felső részének edényeiben stagnáló folyamat lép fel, ahonnan a folyadék a vastagbélen keresztül belép a vastagbél alsó részének középső vénájába. Ennek következtében az aranyér megjelenik.

A harmadik hely, ahol két vénás medence egyesül, a hasrész elülső falán helyezkedik el, ahol a peri-pooch zónák hajói "extra" vért veszik, és közelebb kerülnek a perifériához. Ezt a jelenséget a medúza fejének nevezik.

A retroperitoneális tér és a PV vénái közötti kapcsolat nem annyira hangsúlyos, mint a fent leírt. A külső tünetek azonosítása nem fog működni, és nem hajlamos a vérzésre.

Trombózis BB

A tüdővénás trombózis (TBV) egy olyan patológia, amelyet a vér véráramlásának lassítása vagy blokkolása jellemez. A vérrögök megakadályozzák a vér mozgását a májba, ami magas vérnyomást eredményez az edényekben.

A portal vein trombózis okai:

  • Cirrhosis.
  • Bélrák.
  • A köldökzsinór gyulladása csecsemő katéterezés során.
  • Az emésztőrendszer gyulladásos betegségei (az epehólyag gyulladása, belek, fekélyek stb.).
  • Sérülések, műtétek (bypass, splenectomia, cholecystectomy, májtranszplantáció).
  • A koaguláció rendellenességei (Vakez-betegség, hasnyálmirigyrák).
  • Néhány fertőző betegség (a portális nyirokcsomók tuberkulózisa, cytomegalovírus fertőzés).

Leggyakrabban a trombózis a terhességet, valamint az orális fogamzásgátlókat is kiváltja, amelyeket a nő hosszú ideig tart. Ez különösen igaz a 40 évnél idősebb betegek esetében.

A TBV esetében a betegnek kellemetlen érzése van, hasi fájdalom, émelygés, hányás kitörése, székletzavarok. Ezenkívül láz, rektális vérzés is lehetséges.

Progresszív trombózissal (krónikus) a IV-es véráramlás részben megmarad. Ezután a portális magas vérnyomás (PG) tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak:

  • folyadék a hasüregben;
  • fokozott lép;
  • baleset és fájdalom érzése a bordák alatt;
  • a nyelőcső kiterjedése, amelynél a veszélyes vérzés valószínűsége nő.

Ha a beteg gyorsan elveszíti súlyát, túlzott izzadással (éjszaka) szenved, akkor minőségi diagnózist kell végezni. Ha megnagyobbodott nyirokcsomója van a máj kapujához és maga a szervhez, akkor az illetékes terápia nélkül nem lehet. Így nyilvánul meg a limfadenopátia, ami a rák jele.

A robbanóanyagok trombózisának felderítése elősegíti az ultrahangot, a képen a trombus a portál vénájában úgy néz ki, mint az ultrahanghullámok nagy sűrűsége. A robbanóanyagot, valamint az ágakat egy vérrög tölt el. Az US-Doppler megmutatja, hogy a sérült területen nincs véráramlás. A kis erek szélesednek, következésképpen a hajók kaverner degenerációja következik be.

Az endo-ultrahang, a számítógép vagy az MR-tomográfia segít a kis vérrögök azonosításában. Ráadásul ezek a vizsgálatok felfedhetik a trombózis okait és szövődményeit.

Portál magas vérnyomás

A portál magas vérnyomása (PG) egy olyan állapot, amelyet a PS fokozott nyomás okoz. A patológiát gyakran kísérik a vérrög, súlyos szisztémás betegségek (leggyakrabban a máj).

Az üvegházhatást okozó folyadékot a vérkeringés blokkolásával lehet kimutatni, ami növeli a nyomást az UHF-ben. Blokkolása is előfordulhat BB (predpechonochnaya GHG), mielőtt szinuszgörbe (enterohepatikus PG) az alsó üreges vénás (GHG nadpechonochnaya).

Egészséges ember esetében a PV-ben mért nyomás körülbelül 10 Hgmm. Ha ezt az értéket 2 egységgel növelik, akkor ez egyértelmű jel az üvegházhatást okozó gázokról. Ebben az esetben a BB beáramlása fokozatosan magában foglalja az anasztomózist, valamint a felső, alsó üreges erek beáramlását. Ezután a varikózis befolyásolja a fedezeteket (a véráramlás elkerülése).

ÜHG-fejlesztési tényezők:

  • Cirrhosis.
  • A máj vénás trombózisa.
  • Különböző típusú hepatitis.
  • Congenital vagy szerzett változások a szívszerkezetekben.
  • Metabolikus rendellenességek (pl. Pigment cirrhosis).
  • A lépvénás trombózis.
  • Trombózis PV.

PG tűnik dyspepsia (puffadás, székelési rendellenességek, hányinger és így tovább. D.), A súly a jobb alatt a bordák, festés a bőr, a nyálkahártyák, a sárga szín, fogyás, gyengeség. Amikor a nyomás emelkedik az SVB-ben, a splenomegália manifesztálódik (nagyított lép). Ez annak köszönhető, hogy a lépet leginkább a vénás torlódások szenvedik el, mivel a vér nem hagyhatja el az azonos nevű vénát. Továbbá, ez nyilvánul ascites (folyadékgyülem a hasüregben) és a visszér alsó részének a nyelőcső (a műtét után). Néha a beteg nyirokcsomókkal bővült a máj kapujában.

A hasüregi szervek ultrahangvizsgálatának köszönhetően a máj, a lép és a hasnyálmirigy változása is megfigyelhető. A Doppler segíthet megmérni a hajó átmérőjét, a vér sebességét. Rendszerint a PG portállal a felső mesenterialis és a lép-vénák kibővülnek.

Portal vénás cavernoma

Amikor a pácienst a "portal vein" kavernás átalakulásával diagnosztizálták, nem mindenki tudja, hogy ez mit jelent. A cavernoma a máj vénái veleszületett rendellenes alakulása vagy májbetegség következménye lehet. A portal magas vérnyomásában vagy a BB trombózisában néha kis mennyiségű hajót találnak a törzs közelében, amelyek összefonódnak és kompenzálják a vérkeringést ezen a területen. A Cavernoma daganatosnak néz ki, ezért hívják. Amikor a formációk különböznek egymástól, fontos elkezdeni a kezelést (sebészeti beavatkozás).

A fiatalabb betegeknél a kaverner transzformáció veleszületett patológiákat jelez, és felnőtteknél - a portál magas vérnyomásáról, cirrózisról, májgyulladásról.

pylephlebitis

A portális vénának és ágainak göbös gyulladásos elváltozását pileflebitisnek nevezik, amely gyakran átengedi a TBI-t. Gyakran előfordul, hogy a betegség akut mellékvese-gyulladást vált ki, amely a máj és a halál gombaölő necrotikus gyulladásával fejeződik be.

A piephlebitisnek nincsenek jellegzetes tünetei, ezért nehéz felismerni. Nem is olyan régen, ilyen diagnózist kaptak a betegek halála után. Az új technológiáknak (MRI) köszönhetően a betegség az élet során azonosítható.

Lázas, hidegrázás, súlyos mérgezés, hasi fájdalom gyulladásos. Néha a nyelőcső vagy gyomor vénái vérzést okoznak. Amikor a máj parenchyma fertőződik, gombaölő folyamatok alakulnak ki, melyet a sárgaság manifesztál.

Laboratóriumi vizsgálatok után ismeretes, hogy a vörösvérsejt-üledékképződés üteme nőtt, a leukociták koncentrációja emelkedett, ami akut gyulladásos gyulladást jelez. De a diagnózis felállítása csak "ultrahang", CT, MRI vizsgálat után lehetséges.

Diagnosztikai intézkedések

Leggyakrabban az ultrahangot használják a portál vénába történő változások kimutatására. Ez olcsó, megfizethető és biztonságos diagnosztikai módszer. Az eljárás fájdalommentes, alkalmas különböző korosztályú betegek számára.

Az US-Doppler lehetővé teszi, hogy felmérje a vér mozgásának jellegét, a máj kapujában látható a portál véna, ahol két ágra oszlik. A vér a máj felé mozog. A 3-D / 4-D ultrahang segítségével háromdimenziós képet kaphatunk az edényről. A robbanóanyag lumenének normál szélessége ultrahang esetén kb. 13 mm. A hajó áthaladása nagy jelentőséggel bír a diagnózisban.

Ez a módszer lehetővé teszi a portalovén hipoekóikus (csökkent akusztikus sűrűség) vagy hyperechoic (nagyobb sűrűségű) tartalmának feltárását is. Ezek a fókuszok veszélyes betegségeket (TBV, cirrhosis, tályog, karcinóma, májrák) jeleznek.

A portál magas vérnyomásában az ultrahang megmutatja, hogy az edények átmérője megnő (ez a máj méretére is vonatkozik), és a folyadék felhalmozódik a hasüregben. A színes Doppler segítségével kiderül, hogy a vérkeringés lelassult, kavernózus változások jelentek meg (portális hipertónia indirekt tünete).

A mágneses rezonancia képalkotás hasznos, mivel segít meghatározni a változások okait a portál vénás rendszerben. Megvizsgáljuk a máj, a nyirokcsomók és a környező formációk parenchymáját. Az MRI azt mutatja, hogy a máj jobb oldali lebenyének maximális függőleges mérete normálisan 15 cm, a bal oldali 5 cm, a bilóbar mérete a máj kapuiban 21 cm, eltérésekkel ezek az értékek megváltoznak.

Az instrumentális kutatás mellett laboratóriumi vizsgálatok is vannak. Segítségükkel felismerik a rendellenességeket (felesleges fehérvérsejtek, fokozott májenzimek, a szérum nagy mennyiségű bilirubint tartalmaz).

Kezelés és prognózis

A portális vénák patológiáinak kezelésére komplex orvosi kezelésre van szükség, sebészeti beavatkozás szükséges. A pácienst rendszerint antikoagulánsok (heparin, pelentán), trombolitikus gyógyszerek (streptokináz, urokináz) adják. Az első típusú gyógyszer szükséges a trombózis megelőzéséhez, a vénák helyreállításához, a második pedig elpusztítja a vérrögöt, ami blokkolja a robbanóanyag lumenjét. A portális vénák thrombosisának megakadályozására nem szelektív β-blokkolókat használnak (Obsidan, Timolol). Ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a TBV kezelésére és megelőzésére.

Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor az orvos transzfepátiás angioplasztikát vagy trombolitikus terápiát ír le a májban a portosisztikus eltérésekre. A IV trombózis fő szövődménye a nyelőcső vénák vérzése, valamint a bélischemia. Ezeket a veszélyes patológiákat csak műtéti úton kell kezelni.

A portális vénák patológiáinak prognózisa a károsodás mértékétől függ. Ha az akut trombózis kezelésében alkalmazott trombolitikus terápia nem teljesen hatásos, akkor nincs mód a műtét nélkül. A krónikus trombózis veszélyes szövődményekkel fenyeget, ezért először a betegnek kell elsősegélyt nyújtania. Ellenkező esetben a halálozás kockázata nő.

Így a portál véna fontos tápanyag, amely vérből gyűjti össze a gyomrot, lépet, hasnyálmirigyet, beleket és átviszi a májba. Szűrés után ismét visszatér a vénás ágyhoz. A robbanóanyagok patológiái nem haladnak nyom nélkül és veszélyes szövődményekkel fenyegetik, a halálig, ezért fontos a betegség időben történő felismerése és az illetékes terápia lefolytatása.

A portal vein rendszere

A vénás vér kiáramlása a hasi üreg párosítatlan szervezeteiből nem közvetlenül az általános keringési rendszerbe, hanem a májban lévő portális vénába vezet.

Kapu véna, v. portae, összegyűjti a vérből a hasüreg páratlan szerveit. A hasnyálmirigy feje mögött három vénás fúzióval alakul ki: az inferior mesenterialis vénát, v. mesenterica inferior, superior mezenterikus véna, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis.

Alsó mezenterikus véna, v. mesenterica inferior, összegyűjti a vért az egyenes, sigmoid vastagbél felső részének faláról és a lefelé eső vastagbélről, és az ágai megfelelnek a inferior mesenterialis artéria valamennyi ágának.

Felső mezenterikus vénák, v. mesenterica superior, összegyűjti a vékonybélből és annak mesenteriumából, a függelékből és a cukorból, a növekvő és keresztirányú vastagbélből és a mesenterialis nyirokcsomókból származó vért. A felső mesenterialis vénája a jobb oldali artéria jobb oldalán helyezkedik el, és az ágai az ág összes ágát kísérik.

Vénás vénák, v. lienalis, összegyűjti a lépből, gyomorból, hasnyálmirigyből és nagy omentumból származó vért. Számos vv. Lépcsős kapu területén alakul ki. a lép anyagából kialakuló lienales. A lép kapujából a hasi véna jobbra halad a hasnyálmirigy felsõ szélén, az ugyanazon név alatt elhelyezkedõ artéria alatt.

A képződés helyétől a portál vénája a máj-duodenális ínszalagra irányul, amelynek levelei eléri a máj kapuit. A vastagsága említett kaput Bécs ligamentum található együtt a közös epevezeték és a közös máj artéria úgy, hogy a vezeték úgy van elhelyezve a jobb szélen helyzetben, hogy a bal oldali ez a közös máj artériát, és a mélyebb és között - kapu Bécs. A máj kapujában v. portae van két részre oszlik: a bal oldali ág, ramus sinister és a jobb oldali ág, ramus dexter, illetve jobb és bal lebeny a májban. Három vénák: inferior mesenterikus vénák, v. mesenterica inferior, superior mezenterikus véna, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis, amelynek v alakul ki. porté, a portál véna gyökereinek nevezzük.

A vénás vénát alkotó vénák mellett a következő vénák közvetlenül a csomagtérbe áramlik: bal és jobb gyomor vénák, vv. gastricae sinistra és dextra, hasnyálmirigy vénák, vv. pancreaticae. Ezenkívül a portál véna az elülső hasfal vénáihoz kapcsolódik perianopikus vénák, vv. paraumbilicales.

A vénás anasztomózis fogalma

A vénás csatorna sokszor nagyobb, mint az artériák térfogata, és változatosabb a szerkezet és a funkció. A vénás rendszer további módjait kiáramlása a vér, mellett a fő, a mély vénák és mellékfolyóik, szintén felületes, és a bőr alatti vénák, valamint a széles körben fejlett vénás plexus, erőteljes komponensekből körforgalomban irányba kiáramlás. Néhány közülük különleges vénás raktárak szerepét játssza. A vénás törzsek beáramlása különböző hálózatokat és plexusokat alkot a szerveken belül és kívül. Ezeket a vegyületeket vagy anastomosisai (a görög anastomoo -. Mouth kellékek, jelenteni connect) elősegíti mozgás a vér különböző irányokba, mozgatása az egyik mezőről a másikra.

Venosus döntő szerepet játszanak a eloszlása ​​a vér területeken a test, és különösen fontosak a patológia a véráramlás rendellenességei, a nagy vénás vonal vagy mellékfolyóik, biztosítva a fedezetet (körforgalom) vérkeringést, azaz a mozgás a vér útján a pályák által alkotott oldalsó ágak a fő tartályon.

A vénás vért az egész testből két fő vénás kollektorban gyűjtik össze - a felső és az alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba viszik. A hasüregben, az inferior vena cava rendszer mellett, van egy portális vénája mellékfolyóival is, amely a gyomorból, a belekben, a hasnyálmirigyben, az epehólyagban és a lépben gyűjti össze a vért.

Az anasztomózisok, amelyek összekötik a nagy vénák egymásba való beáramlását, és amelyek a hajó ágai medencéjében helyezkednek el, intrasystemic szemben a intersystem anasztomózisok, amelyek összekapcsolják a különféle rendszerek ereinek beáramlását. Megkülönböztetjük a kavalkád és a kórházi interszkusz anasztomózisokat (1.

Cava-cavalis anasztomózisok biztosít egy kanyargós vér áramlását a jobb pitvar esetén trombózis, kötszerek, kompressziós a vena cava és azok főbb mellékfolyók és képződött erek mellkasi és hasi fal, valamint a gerincvelői vénás plexus.

Ábra. Az anasztomózis rendszere a portál, a felső és az alsó üreges vénák között (VN Tonkov szerint).

1 - v. jugularis interna;

2 - vv. intercostales posteriores;

3 - v. hemiazygos accesoria;

4 - plexus venosus esophagus;

18 - v. paraumbilicalis;

19 - v. thoracoepigastrica;

20 - v. epigastrica superior;

21 - v. cava superior;

22 - v. subclavia;

23 - v. brachiocephalica.

A mellkas és a has hátfalának anasztomózisa (Ábra.). Négy vv. lumbalák, amelyek v. cava inferior, mindkét oldalán hosszanti anasztomózisok kapcsolódnak egymáshoz, függőlegesen kiterjedő felemelkedő ágyéki vénát alkotva - v. lumbalis ascendens, amely a koponya irányában azonnal v. azygos, és a bal oldalon - v. hemiazígo a felső vena cava rendszeréből. Így kettős módon van a vénás vér kiáramlása a retroperitoneális térből: először v. cava inferior, másodszor pedig a posterior poszt mediastinalis térben. azygos és v. haemiazygos v. cava superior. Erős fejlődés v. az azygot megfigyeljük, amikor a v összenyomódik. cava rosszabb, például nagy terhességgel - többszöri születéskor, amikor a test alsó felétől származó vénás vér kénytelen új utakat keresni a kiáramlásra.

Ábra. A mellkas és a hasfal hátsó falának szimmetrikus anasztomózisa.

4 - v. lumbalis ascendens;

A gerinc vénás plexusai által alkotott anasztomózisok (Ábra.)

Vannak külső és belső csigolya plexusok. A belső csigolya plexus az elülső és a posterior plexus. Csak a gerincoszlopok elülső része gyakorlati jelentőséggel bír; a hátsó részeket vékony vénás edények alkotják, amelyek károsodását nem okozza jelentős vérzés. A csigolya plexusok a vv. az intervertebrálokról beszámoltak: a nyaki régióban - a csigolyák, v. vertebralák, valamint a koponyaalap vénái és a dura mater méh vénái; a mellkasi régióban - interkostális vénák, v. intercostales posteriores; az ágyéki rész - ágyéki erek, vv. lumbales; a szakrális szakaszban - a falak vénái és a kis medence cellulózja.

Így a gerinc vénás plexusa nemcsak a gerincvelőt és a gerincoszlopot veszi át vérrel, hanem a test különböző területeinek erekén is bőségesen kommunikál. A gerinc vénás plexusában a véráramlás a szelepek hiánya miatt bármely irányban hajtható végre. A plexusok, amilyen például, egyesítik az üreges erek beáramlását, mivel ezek összekötő kapcsolatot hoznak létre közöttük. Ezek jelentik a véráram fontosabb körforgását a felső vena cava és az alsó vénák között. Ezért a körkörös vénás keringésben való szerepe nagyon jelentős.

Ábra. A gerinc vénás plexusai által alkotott anasztomózis rendszere.

1 - v. intervertebralis;

4 - v. brachiocephalica sinistra;

9 - v. iliaca communis sinistra;

A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anastomózisai (Ábra.).

Mivel a vénás anasztomózist a felső és az alsó üreges vénás rendszerben a hasfal elülső vénás plexus kialakított összeköttetésben vannak egymással: felülete (szubkután) és mély (a hüvelyben a rectus abdominis).

A mély plexus vérét átirányítják, egyrészt a felső epigasztrikus vénák fölött, vv. epigastricae superiores, mellékvevõi vv. thoracicae internae, amely viszont a brachiocephalic vénákba áramlik; másrészt pedig az alsó epigasztrikus vénákon, vv. epigastricae inferiores, mellékvevői vv. iliacae externae az inferior vena cava rendszerből. A szubkután plexusból kialakult vv. thoracoepigastricae, vv. thoracicae laterales. és a vv. axillares, valamint - vv. epigastricae superficiales - a vv. az alsó vena cava rendszertől.

Kijelölt funkcionális fontosságának vannak anasztomózisok, hogy szintén tartozik a cavalis cava, például a szív és vénák a tüdő, a szív és az írisz, vénák renális kapszula vénák mellékvese és here (petefészek) és egyéb vénák.

Ábra. A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anasztomózisának rendszere.

1 - v. brachiocephalica;

Basic cava-lovas anasztomózisok

A felső vena cava rendszere

Az alsó vena cava rendszere

A mellkason és a hasüregek hátsó falán

v. azygos, v. hemiazygos

v. lumbalis ascendens

vv. intercostales posteriores

(lásd azygos, v. hemiazigos)

A mell és az abdominák mellső és oldalsó falai

1) v. epigastrica superior

(toracica interna)

2) v. thoracoepigastrica

1) v. epigastrica inferior

(lásd iliaca externa)

2) v. epigastrica superficialis

vena portae rendszere tartalmaz önmagában több, mint a fele a vér mennyisége és a test nagyon fontos, hogy külön a keringési rendszert. Bármilyen véráramlási zavar a rendszerben v. porté vezet a megnövekedett nyomás és a portál magas vérnyomás szindróma kialakulásához. Az ok lehet veleszületett szűkület vagy kompresszió trombózis a portális véna (obstruktív blokk), májbetegség (cirrhosis, tumorok), ami a tömörítés vénák vputripechenochnyh (intrahepatikus blokk) és rendellenességek a vénás kiáramlás a máj vénák (mellékvese blokk). A portal vein akut elzáródása végső soron végzetes. Fokozatos rossz keringés a rendszer okozza a fejlesztés kollateráliskeringés csoporton belüli, porto-portál anastomosis (a mellékfolyók legtöbb portális vénába), hogy végeznek elsősorban a vénák az epehólyag, a gyomor vénák és kiterjesztése portál vénák és intersystem, porto-cava anastomosis.

A Porto-lovas anasztomózis általában rosszul fejlett. Jelentősen bővülnek, amikor a véráramlások megsértése a portál vénáján keresztül történik. Ebben az esetben a portocaval anasztomózisok a "váladék" eltávolítását eredményezik, amely a májelégtelenséget nem méregteleníti a portális vénás rendszert a felső és az alsó üreges vénák rendszerébe. Az ellenkező irányú véráramlásnak nincs sok gyakorlati jelentősége.

A kikötő-csata anasztomózisának jelentősége csak relatív, inkább mechanikus, mint biológiai. Köszönjük, hogy a portál vénás rendszerben a nyomás csökken, a szív ellenállása csökken.

Az anasztomózisok négy fő csoportja van a portál és az üreges vénák beáramlása között, amelyek a biztosíték véráramlásának módját képezik.

Porto-cava-caval anastomosis az elülső hasfalban. (Ábra.).

Ábra. A portocaval anastomosis rendszere az elülső hasfalban.

3 - v. thoracica interna;

5 - v. epigastrica superior;

7 - v. paraumbilicalis;

8 - v. epigastrica superficialis;

9 - v. epigastrica inferior;

12 - v. iliaca externa;

A köldökzsinór gyűrű egy vénás plexus a hüvelyben a rectus abdominis, amely kommunikál a szubkután köldökzsinór plexus. Ezekből plexus vénák vannak kialakítva a rendszer felső és alsó vena cava (lásd. Cava cavalis anasztomózis) és a vv. paraumbilicales, ami van elhelyezve az élen félhold máj szalagok közelében benőtt köldökzsinór véna (máj kerek ínszalag), amely összeköttetésben van a bal oldali ága a portális véna vagy annak hordó porta hepatis.

A kialakulásában ez anastomosis vesz részt, és a köldök véna, amely gyakran megőrzi a lumen. A teljes törlést csak disztális részében figyeljük meg 2-4 cm-re a köldöktől.

Amikor a vér pangás a portál vénás rendszer kiterjedése köldökvénákat néha akár az átmérője a combi vénát, és a hasfal elülső vénák a köldök kör, az úgynevezett «caput medusae», amely megfigyelhető a májzsugorodás és azt jelzi, nagy veszélyt a beteg életét.

Anasztomózis a nyelőcső gyomor és hasi részének szívrészében (Ábra.).

Ábra. Az anasztomózis rendszere a nyelőcső gyomorának és abdominális részének szívrészében.

A nyelőcső mellkasi vénás plexusából v. nyelőcső folyik v. azygos és v. hemiazygos (a felső vena cava rendszere), a ventrális részből - v. gastrica sinistra, amely a portál vena mellékfolyója.

Amikor portális hipertenzió vénás plexus az alsó nyelőcső rendkívül kitágul, szerez a karakter csomópontok könnyen megsérült a élelmiszer áthaladását és légúti kirándulások a membrán. Visszeres drámaian zavarja a funkciója a kardiális záróizom, ami dehiscence bekövetkezik cardia és dobott savas gyomortartalom nyelőcsőbe. Ez utóbbi okozza a csomópontok fekélyesedését, ami végzetes vérzéshez vezethet.

Anasztomózis a növekvő és csökkenő vastagbél falában (Retzius rendszer) (Ábra.).

A növekvő és csökkenő vastagbél vénás plexusa alakul ki, illetve v. colica dextra, v. mesenterica superior és v. colica sinistra - v. mesenterica inferior, amelyek a portál véna gyökerei. A hátsó fal a vastagbél nem terjed ki a hashártya és a szomszédos a hátsó hasfal izmok, ahol a vv. lumbales - mellékfolyói a vena cava inferior, miáltal a részét a vér vénás plexus a felszálló és leszálló vastagbél tud folyni a vena cava inferior.

Ábra. Anasztomózis rendszere a növekvő és csökkenő vastagbél falában (Retzius rendszer).

3 - v. colica sinistra;

5 - v. cava inferior;

7 - kettőspont-emelkedés;

8 - v. colica dextrát;

9 - v. mesenterica superior.

A portál magas vérnyomása esetén a vastagbél ezen részei vénás plexusának vénafelbontása van, ami bélrendszeri vérzést okozhat.

Anasztomózis a végbél falában (A, B ábra).

A végbél belső (submucous), külső (szubfascial) és subcutan vénás plexusának izolálása, amelyek közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. A belső plexusból származó vér a külső plexusba áramlik, és v a belső plexusból képződik. rectalis superior - v. mesenterica inferior - a portál vénájának egyike és v. rektális médium, amely v. iliaca interna - az inferior vena cava rendszerből. A szubkután vénás plexus a perineális területen kialakult v. a rectalis inferior, ami v. pudenda interna - v. iliaca interna.

A fő elvezetését edényeit a végbélben a felső rektáiis Vienna, amely eltereli a vért a nyálkahártya és a nyálkahártya alá a anális csatorna, és az összes réteg a kismedencei vastagbél osztály. A felső rektális vénában a szelepeket nem találtuk. Az alsó és a középső végbél ereiben több értéket egy regionális véráramlást a szervezetben, ezek rendkívül változó, és néha hiányzik az egyik vagy mindkét oldalán. torlódás a vena cava inferior vagy a portális véna hozzájárulhat varix végbél és kialakulását az aranyér, amelyek trombózisos, és gyulladást, valamint a cselekmény székletürítés csomópontok károsodásához vezethet aranyeres vérzés.

Ábra. Az anasztomózis vázlata a végbél falában.

1 - v. portae; 2 - v. cava inferior; 3 - v. mesenterica belső tér; 4 - v. iliaca communis; 5 - v. pudenda interna; 6 - v. rectalis inferior; 7 - v. rectalis médium; 8 - v. iliaca interna; 9 - v. rectalis superior.

Az említett kikötöcsatornás anasztomózisok mellett továbbiak is vannak a retroperitoneális térben: a vastagbél-leszármaztatott erek és a v. renalis sinistra; a mellékfolyók között. mesenterica superior és v. testicularis dextra; v. lienalis, v. renalis sinistra és gyökerek v. azygos vagy v. hemiazygos.

A fő kikötő-csata anasztomózis

A portal vein rendszere

A felső vena cava rendszere

Az alsó vena cava rendszere

Elülső hasfal

v. epigastrica superior

(toracica interna)

v. epigastrica inferior

(lásd iliaca externa)

v. epigastrica superficialis

A nyelőcső hasi részének fala és a gyomor szívrésze

(v. gastrica sinistra)

A vastagbél falának felemelkedik és leszármazottja

v. colica dextrát

(mesenterica superior)

v. colica sinistra

A végbél falát

v. rectalis superior

v. rectalis médium

(iliaca interna)

v. a rectalis inferior

(pudenda interna)

A magzati vérkeringést más néven placentáris keringésnek nevezik: a placentában a magzatvíz és az anyai vér közötti anyagcsere (az anya és a magvak vérét nem keverik). A placenta, placenta, a köldökvénáj a gyökereivel kezdődik, v. umbilicalis, amely oxidálja az artériás vér a méhlepényben arra irányul, hogy a magzat. Miután tagjai köldökzsinór (köldökzsinór), köldökzsinór umbilicalis, a magzat, köldökzsinór Bécs keresztül lép be a köldök gyűrű, anulus umbilicalis, a hasüregben, arra irányul, hogy a máj, ahol a vér egy része a vénás vezetéken (ductus venosus) üríthető ki a vena cava inferior, v. cava inferior, ahol az összekeveredik a vénás vérrel, és a másik része a vér átmegy a máj révén a máj véna, és ömlik a vena cava inferior. A vér a vena cava inferior áramlik a jobb pitvarba, ahol a fő tömege a hajtókához erősítve az inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris, áthalad a foramen ovale, foramen ovale, a sövényen a bal pitvarba.

Ábra. Magzati vérkeringés. 1 - artériás csatorna (ductus arteriosus); 2 - köldökzsinórok (aa. umbilicales); 3 - portal vein (v. portae); 4 - köldökzsinór (v. umbilicalis); 5 - placenta (placenta); 6 - vénás csatorna (ductus venosus); 7 - májkürtök (vv. hepaticae); 8 - ovális nyílás (foramen ovale).

Ezért, meg kell a bal kamrába, majd az aortába, amelyen keresztül ágak arra irányul, elsősorban a szív, a nyak, a fej és a felső végtagok. A jobb pitvarban, kivéve az alsó vena cava, v. cava inferior, a vénás vért a felső üreges vénába, v. cava superior, és a szív szívkoszorú sinusza, a sinus coronarius cordis. Vénás vért belépő a jobb pitvarba az utolsó két tartály, arra irányul, együtt egy kis mennyiségű vegyes vért a vena cava inferior be a jobb kamrába, majd - a pulmonalis törzs, truncus pulmonalis. Az aortaív, az alábbiakban a kiindulási ponton a bal subclavia kiüríti a ductus arteriosus, ductus arteriosus (artériás-csatorna), amely összeköti az aorta a pulmonalis törzs, és amelyben a vér áramlik az utóbbi az aortába. Pulmonalis törzs a vér átfolyik a tüdőartéria a tüdőbe, és a feleslegben alkalmazott azt a ductus arteriosus, ductus arteriosus, küld a leszálló aortát. Így, az alábbiakban a összefolyása ductus arteriosus aorta tartalmaz kevert vér érkező a bal kamra, gazdag artériás vér és a vér a vér áramlását magas tartalma vénás vért. Ágak mellkasi és hasi aortában az összekevert vér kerül, hogy a falak a szervek és a mellkasi és hasi üregek, a medence és az alsó végtagok. Ennek a vérnek egy része a jobb és a bal köldök közötti artériákat követi, aa. umbilicales dextra et Sinistra, amely, mivel mindkét oldalán elhelyezkedő, a hólyag ki a hasüregben a köldökzsinór gyűrű és a készítményben a köldökzsinór, köldökzsinór umbilicalis, eléri a méhlepényen. A méhlepényben, a magzati vért kap tápanyagokat, így a szén-dioxid és az oxigénnel dúsított, ismét irányítunk a köldökzsinór véna a magzatra. A születés után, kezd működni, amikor a pulmonális keringés és köldökzsinór kötött ki, van egy fokozatos zapustevanie köldökvénákat, vénás és artériás légcsatornák és disztális köldökzsinór artériák; mindezek a formációk el vannak távolítva és szalagok alakulnak ki.

Köldökvénás, v. umbilicalis, a máj körkörös szalagját képezi, lig. teres hepatis; vénás csatorna, ductus venosus - vénás szalag, lig. venosum; artériás csatorna, ductus arteriosus - artériás ligament, lig. arteriosum, és mindkét köldökzsinórtól, aa. köldökzsinór, ín alakul ki, középső köldökzsinór, ligg. umbilicalia medialia, amelyek az elülső hasfal belső felületén helyezkednek el. Az ovális foramen ovale is nő, amely ovális fossa, fossa ovalis, és az alsó vena cava flap, valvula v. A cavae inferioris, amely a születés után elveszítette funkcionális jelentőségét, az alsó vena cava szájából nyúló kis ráncot képez az ovális fossa-nak.

Fizioterápia és portál vénája

A portál vénája. v. kape, összegyűjti a vérből a hasüreg páratlan szerveit.

A jelenség a szelektív abszorpciós során az energia fizikai tényezők PHYSIOTHERAPY különböző típusú érzékelő sejtek és biológiai szerkezetek indikatív heterogenitás (heterogenitás) terápiás hatása a fizikai terápia tényezők különböző jellegű és kialakított terápiás hatásukat. A heterogenitás fizikoterápiás meghatározza sokszínűség érzékelő célstruktúrák (akceptor), molekuláris, celluláris és szisztémás mechanizmusok a terápiás hatás különböző módozatait fizikai tényezők.

A fizioterápia terápiás hatását olyan összefüggő folyamatok kombinációjával határozzák meg, amelyek fizikai tényező hatására alakulnak ki, amelynek energiaeloszlása ​​a célszövetek tulajdonságaitól függ.

A heterogenitás kialakulásának reakciók az egész szervezet az orvosi fizikai tényezők fizioterápia különböző jellegű lehetővé teszi minden esetben előre jelezni ezeket vagy más speciális terápiás hatás, és jelölje ki a konkrét fizikai faktor és használatának módja a meglévő készletet, és meghatározza egyedülálló gyógyító hatását. Univerzális szervezet mechanizmusai a központi idegrendszer biztosítja egységét folyamatok adaptív reakciók ez a tényező fizioterápia, különösen tartós kitettség. A dialektikus egységessége és heterogenitása terápiás hatásmechanizmusú fizioterápiás tényező a test - fontos eleme a teljes adaptív válasz a beteg test, amelynek célja a helyreállítás funkció károsodást. A dialektika középpontjában a fizioterápiás tényezők terápiás hatásainak heterogenitása áll.

A hasnyálmirigy feje mögött három vénás fúzióval alakul ki: az inferior mesenterialis vénát, v. mesen-terica inferior, superior mezenterikus vénák, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis. Kapu Bécs helyről a képződésének felfelé irányul, és a megfelelő, mögé nyúlik a felső része a duodenumban és belép a hepatikus duodenális ínszalag a lemezek közötti amelynek eléri a cél a máj. A vastagsága említett kaput Bécs ligamentum található együtt a közös epevezeték és a közös máj artéria úgy, hogy a vezeték úgy van elhelyezve a jobb szélen helyzetben, hogy a bal oldali ez a közös máj artériát, és a mélyebb és között - kapu Bécs. A máj kapujában v. portae van két részre oszlik: a bal oldali ág, ramus sinister és a jobb oldali ág, ramus dexter, illetve jobb és bal lebeny a májban. A kapu véna jobb ága szélesebb a bal oldalon; belép a májba a kapu belsejébe a jobb lebeny, a máj, amely oszlik első és hátsó ág, rr. elülső és hátsó. A bal oldali ág hosszabb, mint a jobb oldali; bal oldala felé a máj kapu, ez ad az utat a keresztirányú ága transversus. ágak a farkú lebenyhez, farok ágai, rr. caudati, laterális és medialis ágak, rr. laterales et mediates, a máj bal lebeny parenchyma. Három vénák: inferior mesenterikus vénák, v. mesenterica inferior, superior mezenterikus véna, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis, amelynek v alakul ki. porté, a portál véna gyökereinek nevezzük; a portál véna veszi a bal és jobb gyomor vénákat, vv. gastricae sinistra és dextra. vasoconstrictor vein, v. prepylorica, hasnyálmirigy vénák, vv. pancreaticae.

  1. Alsó mezenterikus véna, v. a mesenterica inferior, vérből gyűjtődik az egyenes, szigmoid vastagbél felső részének falai és a lefelé eső vastagbél, és ágai megfelelnek a inferior mesenterialis artéria minden ágának. A kismedencei üregben kezdődik, a jobb rektális vénának nevezik, v. a rectalis superior, amely a végbélfalban az ágaihoz kötődik a végbél vénás plexus, a plexus venosus rectalis. A felsõ rektális vénák felfelé haladnak, az anterior csípõcsontvázak, a vasa iliaca, a bal sacroiliac ízület szintjén kereszteznek, és a szigma vénákat veszik fel, vv. sigmoideae, amelyek a sigmoid vastagbél falából következnek. Az inferior mezenterikus vénák retroperitoneális irányban helyezkednek el, és felfelé haladva egy kis ív alakul ki, balra konvexitással. A baloldali vastagbél-véna elfogadása, v. colica smistra, a rosszabb mezenterikus vén jobbra tolódik, a hasnyálmirigynél a flexura duodenojejunalis bal oldalán közvetlenül halad, és leggyakrabban a hasi vénához kötődik. Néha az inferior mesenterialis vénát közvetlenül a portál vénába öntjük.
  2. Felső mezenterikus véna. v. mesenterica superior, a vékonybélből és annak mezentériájából, a függelékből és a vakbélből, a növekvő és a keresztirányú vastagbélből, valamint e területek mesenterialis nyirokcsomóiból gyűjt véreket. A felső mesenterialis vénája a jobb oldali artéria jobb oldalán helyezkedik el, és az ágai az ág összes ágát kísérik. A felső mesenterikus véna az ileocécális szögben kezdődik, ahol a csípő-vénás vénának nevezik. U laterális vénák, v. ileocolica, az ileum, az appendix és a cecum végső részéből származó vért gyűjt. Felfelé és balra, a csípő-vénás vén közvetlenül folytatódik a jobb mesenterialis vénába. A felsőbbrendű mesenterikus véna a vékonybél mesenteriájának gyökerében található, és balra és lefelé ívelt íves konvexet kapva egy sor vénát kap.

a) a jejunum és az ileum vénái, vv. jejunales et ilei, a 16-20. szám, a vékonybél mesentériájából származnak, ahol az aa ágakat elágazzák. intestinales. Az intestinalis vénákat a jobb oldali mezenterikus vénába öntjük balra.

b) jobb oldali vastagbél, v. colicae dextrae-t, a retroperitont a felemelkedő vastagbélből és anasztomózt az örmény és a középső vastagbél-vénákkal.

c) Középső vastagbél véna, v. colica media, a keresztirányú vastagbél mezentériájának levelei között helyezkedik el; Gyógyítja a vért a flexura hepatica és a vastagbél transzverzumából. A flexura coli sinistra régióban a mediastinalis vénát a baloldali vastagbélvénás anasztomózissal v. colica sinistra, és nagy arcade alkotja vele.

d) A jobb gastro-salic vein, v. a gastroepiploica dextra, az ugyanazon nevű artériát a gyomor nagy görbületén; vérében a gyomorból a gyomor vénáiban, vv. gastricae, és a nagy omentum a mirigy vénák, vv. epiploicae; a kapus szintjén a felső mesenterikus vénába esik. Az összefolyás előtt hasnyálmirigy és hasnyálmirigy nyombélvénák vesznek részt, vv. pancreaticoduodenales, amelyek a duodenum és a hasnyálmirigy vérét gyűjtik.

  • Vénás vénák, v. Uenalis, vérből gyűjt be a lépet, gyomort, hasnyálmirigyet és nagy omentumot. Számos w lépcső területén található. a lép anyagából kialakuló lienales. Itt a lép-véna veszi: a bal gastro-omentális vénát, v. a gastroepiploica sinistra, amely a névadó artériát kíséri és gyűjti a vérből a gyomrot, nagy omentumot és rövid gyomorvénákat, vv. gastricae breves, - a gyomor aljától. A lép kapujából a hasi véna jobbra halad a hasnyálmirigy felsõ szélén, az ugyanazon név alatt elhelyezkedõ artéria alatt. Átkeredi az aorta elülső felületét, közvetlenül a superior mesenterialis artéria felett, és összekapcsolódik az előkelő mezenterikus vénával, ami portális vénát képez. A hasi véna hasnyálmirigy vénákat veszi, vv. A Rap-creaticae, és a mirigy fejében a nyombél vénái. A vénás vénát képező erek mellett a következő vénák közvetlenül a törzsébe áramlik.
  • a) Pancreatoduodenális vénák - a hasnyálmirigy és a duodénum fejéből.

    b) hasnyálmirigy vénák.

    c) Ventrális vénák, v. preylorica kezdődik a gyomor pylori rekeszében, és a megfelelő gyomor-artériát kíséri.

    g) A gyomor vénák jobb és balra, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, menjen a gyomor egy kis görbületére, és kísérje a gyomor-artériákat.

    A kaputorony területén a sertés erek lépnek be a gyomor szívrészében, a nyelőcső-vénákban. Közvetlenül a májban a portál vénája egy nagy és egy kis vénát vesz fel; húgyhólyagvér, v. a cystica, a vénák falainak vénái, a máj artériái és a májcsatornák, valamint a diaphragm vénái, amelyek lig. a suspensorium eléri a májat. A portális vénát az elülső hasfal vénájához peri-okuláris vénákkal kötik össze. Peri-okuláris erek, v. paraumbilicales, kezdődik az elülső hasfal a köldök kerületén, ahol anastomose a felszíni és a mély felső és alsó epigastric ágak ágai. A májat a máj körkörös szalagjai mentén haladva a periapikus vénák egy ágba vagy egy ágba illeszkednek a portál vénájába.

    A fizioterápiás befolyásolás célja portál véna a betegség aktív fázisában a patológiás folyamat stabilizálásának és regressziójának elérése, az inaktív fázisban - a szindróma leküzdése.

    A portál vénát elküldjük

    Kapu véna (máj) (lásd kape hepatis) - a legnagyobb visceralis vénák 5-6 cm hosszúak, 11-18 mm átmérőjűek, az úgynevezett portál rendszer fő méje. Kapu Vienna máj vastagabb hepatoduodenal keresztszalag mögött a máj artériát és a közös epevezeték együtt az idegeket, a nyirokcsomók és a hajók. Kapu Bécs kialakítva vénából párosítatlan hasi: gyomor, vékony- és vastagbelet (kivéve anális csatorna), a lép és a hasnyálmirigy. Ezekből a szervekből a vénás vér átjut a májba a portál vénájába, és a máj vénáján keresztül az alsó vena cava-ba. A fő mellékfolyói a vena portae jobbak mesenterialis, lép és inferior mesenterialis vénák összeolvad egymással mögött, a fej a hasnyálmirigy (ábra. 171, pl. 29). A máj kapujába lépve a portál vénája nagyobb lesz jobb ágat (R. Dexter) és bal ágat (R. sinister). Mindegyik ágág elsőként szegmensekké válik, majd egyre kisebb átmérőjű ágakká válik, amelyek interlobuláris erekké alakulnak. Ezekből a lobulák belsejében szinuszos edények mennek keresztül, amelyek a lobule központi vénájába áramlik. Minden lobule levélből poddolkovaya vein, amely összevonva a 3-4 máj vénák (Vv. hepaticae). Így, belépő vér a vena cava inferior a máj vénák, átadja az utat a két kapilláris hálózat: elrendezve a falak, az emésztési rendszerben, ahol származnak mellékfolyói a portális véna és a máj parenchyma kialakítva annak szeleteket kapillárisok.

    A máj-duodenum szalag vastagsága a portál vénában kolecisztikus vénák (V. cisztica), igaz és bal kamrai vénák (gastricae dextra vv et sinistra) és arthritis vénák (V. prepylorica). A bal gyomor vénás anasztomózis a nyelőcsővel - a párosítatlan vénáplálás a felső vena cava rendszeréből. A máj körkörös szalagmintájának vastagsága megfelelő peripump vénák (vv. paraumbilicales), amelyek a köldökön kezdődnek, ahol anasztomózissá válnak a felsővel

    Ábra. 171. A portál vénájának és mellékfolyóinak rendszere, elölnézet: 1 - nyelőcső-vénák; 2 - bal gyomorfájás; 3 - gyomor; 4 - a lép; 5 - bal gastro-omentális vénák; 6 - vénás vénák; 7 - inferior bursa vein; 8 - bal colonis vénák; 9 - bal közös vénák; 10 - felső végbélvénák; 11 - jobb közös iliacvénák; 12 - inferior vena cava; 13 - jobb oldali vastagbél-véna; 14 - középső vastagbél-véna; 15 - jobb mezenterikus véna; 16 - jobb gastro-omentális vénák; 17 - nyombél; 18 - jobb gyomorfájás; 19 - a máj vénája; 20 - máj; 21 - a máj portál vénájának jobb oldala; 22 - a máj portál vénájának bal ágát

    29. táblázat A portal vein rendszere

    epigastrikus vénák - a belső mellkasi vénák bejutása (a felső vena cava rendszeréből) és felületi és alacsonyabb epigasztrikus vénák (vv. epigastricae superficiales et inferior) - a femorális és külső iliac vénák bejutása az inferior vena cava rendszerből.

    A portál véna beáramlása. Felső mezenterikus véna (V. mesenterica superior) áthalad a vékonybél mesenteriájának gyökerében az azonos nevű artéria jobb oldalán. Mellékfolyói vénák vékony és az ileum (vj. jejunales et iledles), hasnyálmirigy vénák (vv. pancredticae), hasnyálmirigy-duodenális vénába (vv. pancreaticoduodenales), csípőbél-vakbél-Bécs (V. ileo- colica), a megfelelő gastro-omentalis véna (V. gastroepipldica dextra), jobb és középső vastagbél vénája (v. colicae média) et dextrát), a függővénát (V. appendicularis) amely a superior vena mesenterica vér folyik el a falakon a éhbél és a csípőbél, a függelék, emelkedő, keresztirányú kettőspont, részben a gyomor, duodenum és a hasnyálmirigy, egy nagy mirigy.

    Vénás vénák (V. zálogjogdlis) a hasnyálmirigy felső szélén halad át a lép artéria alatt, balról jobbra, az aorta elülső részén. A hasnyálmirigy feje mögött a lép-vénát a jobb mesenterialis vénával egyesíti. A fekélyvénák beáramlása a következő: hasnyálmirigy vénák (v. pancredaticae), rövid gyomor-vénák (Vv. gdstricae brdves) és bal gastro-omentalis véna (V. gastroepipldica sinistra). Az utóbbi anasztomózisokat mutat a gyomor nagy görbülete és a jobb vénája között. A véna vért gyűjt a lépből, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nagy omentum véréből.

    Alsó mezenterikus véna (V. mesenterica inferior) az összefonódás eredményeként jött létre a jobb rektális vénát (v. rectalis superior), a bal colonis vénát (v. colica sinistra) és sigmoid-intestinalis vénák (vv. sigmoideae). Alsó mesenterialis Bécs felfelé irányul, hogy közelében található a bal vastagbél artéria mögött halad hasnyálmirigy zhe lezy és ömlik a lép-vénába (néha vena mesenterica superior). A rosszabb mezenterikus véna a végbél felső részének falain, a sigmoid vastagbél és a lefelé irányuló vastagbél belsejéből származó vért gyűjt.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis