A szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben

Share Tweet Pin it

Az asciteket számos betegség legfontosabb tüneteinek tekintik, különösen a máj onkológiai és májzsugorodását.

Sokféle betegségben megfigyelhető a folyadék felhalmozódása a hasüregben. A tünetek kialakulása fokozatos vagy gyors lehet. A páciens panaszkodik a hasüreg megnagyobbodásának, a raspiranya érzésének és a felgyulladás megjelenésének.

A hasi üregek hasadékai felbukkannak és kialakulnak a víz és az elektrolit egyensúlyának zavaraiban. Ezt az egyensúlytalanságot az alábbi betegségek figyelik meg, amelyeket csoportosítanak:

  1. A máj parenchyma és véredényei patológiája: cirrhosis, rák, fokozott nyomás a portál vénás rendszerben, vénák elzáródásával járó betegség, Badd-Chiari-szindróma.
  2. Az onkológiai folyamat extrahepatikus nyüzsgései: leukémia és limfóma, peritoneális carcinoma, mesothelioma, metasztázisok jelenléte a máj kapuiban.
  3. A peritoneum vagy peritonitis gyulladása, amely eltérő etiológiájú lehet, a betegség leggyakoribb oka: gombás, vírusos, fekvő, tuberkulózis és parazita.
  4. A vérkeringés elégtelensége: konstruktív pericarditis és stagnáló jelenségek a nagy keringési rendszer rendszerében.
  5. Egyéb onkológiai kórképek: petefészekrák és ciszták (Meigs-szindróma), Whipple-betegség, hasnyálmirigy-ciszta, myxedema ödéma, szisztémás lupus erythematosus.

Tünetfejlesztés

A hasi térbe bocsátódó folyadék összetétele a vérplazma ultraszűrője. Összetétele dinamikus egyensúlyban van a plazma összetevőivel. Egy óra alatt a folyadék 40-60% -a kerül a vérplazmába, és az intravénásán beadott, jelzett albumin 30 perc elteltével belép a folyadékba.
A cirrózisban szenvedő aszterek a patogenezis számos tényezőjétől függenek:

  1. Fokozott nyomás a portál vénás rendszerben (portál magas vérnyomás);
  2. Hormon faktor;
  3. Ideg-humorális tényező.

A legsúlyosabb tényezők stagnálás a portál véna rendszerben és a kapcsolódó portál magas vérnyomásában. Az intrahepatikus portál magas vérnyomása a szinuszokban a hidrosztatikus nyomás növekedését eredményezi, ami növeli a szűrlet magas fehérjetartalmú transzudációját.
Ha az intrahepatikus kiáramlás blokkolódik, a beteg nyirok alakul ki. A májcirrhosisban szenvedő ascites a nyirokcsomók kialakulását okozza (draining, intrahepatic, subcapsular). A mellkasi nyirokcsomóból a nyirok sokkal nagyobb mértékben növekszik. Általában a nyálkahártyának a májból történő kiáramlása napi 8 és 9 liter között van, aszcites és cirrhosis esetén pedig 20 liter. A nyirokrendszer ilyen megnövekedett munkája először eltávolítja a vénás hálózatot, de a jövőben a nyirok-vérkeringés hiánya megnő, és nagy mennyiségű folyadék kezd mártani a máj felszínéről.

Az izzadt duzzanat a plazmában résztvevő plazma hatékony mennyiségének csökkenéséhez vezet. Erre válaszolva a megnövekedett szintézise a hormon renin a vesében, angiotenzin 1 és 2, azonban ascites májcirrózis kíséri csökkenése a vese véráramlása és szűrés, fokozott szintézisét az aldoszteron és antidiuretikus hormon.
A renin-angiotenzin-rendszer aktiválása végül a nátriumionok másodlagos retencióját eredményezi a vesék által. A nátriumionok viszont vonzzák a vizet, ami csak súlyosbítja az asciteseket.

A hydrocephalus más fejlődési módjai rosszindulatú betegségekben és peritoneális lemezek fertőző léziókban.

Ilyen esetekben az ascitesek a karcinómás metasztázishoz és a másodlagos gyulladásos izzadás kialakulásához kapcsolódnak.
Fontos szerepet játszik a nyirokcsatorna nyúlása és csírázása a magrád által, az erek folyamatában való részvétel és metasztázisok jelenléte a máj parenchymában.

Klinikai manifesztációk

Egészséges emberben minden nap a peritoneum kiválasztja és kb. 1,5 liter szabad folyadékot szív el. A kis mennyiségű folyadékgyülem nem jelentkezik semmilyen módon, így kezdeti állapotban a betegek általában nem tesznek semmilyen jellegzetes panaszt. A diagnózis kiegészítő módszere ebben a szakaszban a hasi szervek ultrahangvizsgálata lesz.

Amint az effúzió mennyisége nő, a betegnek tünetei vannak. Először is, kellemetlen érzésekkel járnak: a nyomás, a túlcsordulás, a has súlyosbodása, majd az alsó hasán az unalmas állandó fájdalom jelentkezik. A hasnyálmirigy-nyomás növekedése a mellkasi szervek összenyomódását eredményezi, a beteg nehezebb lélegezni, emésztési rendellenességek lépnek fel. Dyspeptikus tünetek: émelygés és gyakori erózió. A szék elromlott. A húgyúti rendszer is szenved.

Jelentős folyadékgyülem nagyban súlyosbítja a jólétet. Az étkezés után a beteg korai érzéstelenségben, súlyosságban, erózióban érezheti magát. Ennek eredményeképpen a hasi térben folyamatosan növekvő nyomás vezet a köldökvér kialakulásához, ha a kezelés nem időben történik.

Kívülről a cseppfolyós páciens csak akkor látszik, ha az 1 literes kifolyás mennyisége. Az ellenőrzés más tüneteket is felmutat: egy deformálódott has, és leereszkedik egy álló helyzetbe. Amikor a beteg fekszik, a has hasonlít egy béka alakú: ez lapított, oldalirányú oldalai konvex.

Ha a pangásos szívelégtelenség és a hosszú távú aszcitiszek előfordulása esetén fennáll az elváltozás jelenléte a pleura üregben - hidrothorax.

A hasüregben való folyadékgyülem felhalmozódása minden szerv kompressziójához vezet, a hasi üregben a nyomás szintje nő, ez a diafragmát tetejére tolja. Ilyen betegeknél a légúti mozgás mennyisége jelentősen korlátozott, ami légzési elégtelenséget okoz. A hasi szervek edényeiben a perifériás ellenállás nő, ami súlyosbítja a vérkeringés elégtelenségét.

A már meglévő ascites megzavarja a nyirokelvezetést, így az alsó végtagok és a hasüreg nyirokcsomói találkozásánál nyirokelvezető rendellenesség lép fel. Külsőleg úgy tűnik, hogy az alsó végtagok duzzadnak. A belső szervekben van egy retrográd nyirok áram a mellkasi csatorna.

A nyirokrendszer kóros áramai a rosszindulatú sejtek tömeges öntését eredményezik, a szövetek és a belső szervek vetése gyors ütemben fordul elő.

A hasrész bőrén van egy kifejezett vénás hálózat. Ez a tünet a "medúza feje". Ez a dropsy gyakori jele, amelynek okai a portálnyomás növekedése. Ugyanakkor a beteg karcsúnak tűnik, mivel a betegséget az izomrendszer degenerációja kísérte, a máj mérsékelten megnagyobbodott. A májelégtelenség utáni magas vérnyomás a perzisztáló asciteshez, a sárgaság kialakulásához, diszpeptikus tünetekhez (émelygés, hányás), a máj méretének jelentős növekedéséhez vezet.

A hasi üregben enyhe folyadékot figyeltek meg a fehérjehiányban szenvedő egyénekben, perifériás ödémával és a pleurális effúzió megjelenésével együtt.

Reumatikus betegségek jellemző poliserozita: jelenléte folyadék kimutatható több fészkes (mellüregben, perikardiális üreg, ízületek, hasi üreg), a klinika kiegészíti tipikus bőrkiütés és egyéb bőrtünetek, patológiája vese glomeruláris berendezés, ízületi fájdalom.

Változik a chile ascites. Ennek okai olyan betegségek, amelyek a nyirokelvezetés megszüntetéséhez vezetnek. Ebben az esetben az effúzió színes tejszerű, konzisztenciája pépes, és elemezve nagy mennyiségű lipidet és zsírt talál.

A vénás vénás trombózissal járó ascites a természetben tartós, fájdalom erősen expresszálódik, a máj kissé megváltozik, és a lép megnagyobbodik. A biztosítékkeringetési hálózatok kialakulása gyakori vérzéshez vezet, elsősorban a nyelőcső és a nyirokcsomó nyirokcsomók varikózisát. A perifériás vér analízise vérszegénységet, a vérlemezkék számának csökkenését, a leukociták számát mutatja.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az ascites eltér. Az alsó végtagok duzzanata, a test distalis részeinek cyanózisa, a máj hirtelen növekedése és fájdalmai a tapintás után. Ilyen betegeknél a folyadékgyülem felhalmozódik a mellkasi üregben.

A bőr alatti zsír és bőr diffúz ödémájának okai veseelégtelenség. A hasüregben folyékony folyadékot határozzuk meg.

A Meigs-szindrómában szenvedő nőknél az ultrahang észleli a petefészek-daganatokat, esetleg rosszindulatú, amelyek kombinációi a hasi ödéma és a hydrothorax.

A peritoneális karcinózt és a hasüregben lévő folyadékot más megnyilvánulások kísérik: az orvos képes a méretezett nagyméretű többszörös nyirokcsomók palpátázására, változott konzisztenciával. A fő panaszok ebben az esetben a daganat elsődleges lokalizációjának köszönhetőek. A folyadék analízise azt mutatja, hogy az atipikus sejtek jelen vannak, külsőleg hasonlít a vérzéses folyadékgyülem.

A genitális tuberkulózis vagy bélkárosodást mycobacteria okoz másodlagos gümőkóros ascites. Ezt jellemzi az ilyen tünetek: fogyás, láz, általános mérgezés. Megnagyobbodott nyirokcsomók a bél közepén helyezkednek el. Kitűnt váladék: a sűrűség nagyobb, mint 1016, tartalmaz sok fehérjét (40 és 60 g per liter), Rivalta reakció pozitív, és a pelletet a vörösvérsejteket tartalmazó, limfociták, endoteliális sejtek, a tuberkulózis baktérium.

kezelés

A cseppfolyósodás kezelése csökkenti a kóros elváltozások eltávolítását. A felesleges klinikai esetek többségét sebészeti beavatkozás - laparocentézis (trokárral való szivattyúzás) eltávolításával távolítják el.

A kórházban egy aneszteziológus és sebész felügyelete alatt kerül sor.


Klasszikus esetben a laparocentesist üres hólyagon végezzük, a páciens ülő helyzetben van, a súlyosan betegeket a jobb oldalon lehet elhelyezni. Az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat a személyzet szigorúan betartja.

Az injekciók segítségével helyi érzéstelenítést kell biztosítani. Ezután a hasköz közepén a szerszámot trokárral lyukasztják, majd a szivattyúzás megkezdődik. Fontos az effúziók fokozatos kiválasztása, legfeljebb 5-6 literes mennyiségben. A folyadék gyors eltávolítása a vérnyomás éles csökkenését és az összeomlás kialakulását veszélyezteti.

Az eljárás befejezése után a beteg még mindig több óráig fekszik a lejtős helyzetben azon az oldalon, amely mentes a lyukasztástól.

Ez alatt az idő alatt a beteget gondosan monitorozzák. Ha a folyadék kifolyik, 24-48 óra elteltével megengedhető egy tározó alkalmazása a lyukak nyílásánál.

Az ismétlődő lyukak száma korlátozott. Ennek okai a következők:

  1. A belső szervek lehetséges deformációja a hasnyálmirigy nyomásának éles csökkenése következtében. Ezenkívül a gyors kirakodás a szervek szerkezetének (építészetének) megsértését, az iszkémia és a fibrózis kialakulását eredményezi.
  2. Érdemes megjegyezni, hogy a hasi üregben lévő folyadék egyfajta plazma, ami azt jelenti, hogy nagy mennyiségű fehérjét és sókat tartalmaz. Jelentős veszteségek vezetnek a fehérjehiányhoz, ezért szükség van az effúzió elvonására és az albuminoldat adagolására.

Eddig a technikával végzett kezelés javult. A peritoneálisan található katétert használják. Ezzel párhuzamosan a fehérje- és sóveszteségeket plazmahelyettesítõ megoldásokkal helyettesítik. Az albumin legeredményesebb megoldása (10 vagy 20%).

Népi módszerek

Az aszcitesek népi gyógymódokkal való kezelése alapvetően biztosítja a felesleges folyadék eltávolítását. Ezért széles körben használták a diuretikumokat és a különböző táptalajokat.

A népi jogorvoslatokkal való terápiát kókuszveszteségekkel kell kiegészíteni a főzetek, az aszalt gyümölcsök és a zöldségek segítségével.

Kiváló hatása a babhulcsokon alapuló népi jogorvoslatok. 12-15 csésze esetében vegyen egy liter tisztított vizet. A nyersanyagba merítik és 10 percig forralják. Ragaszkodj 20 percig, akkor le kell üríteni a húsleveset. Az első adagot korán reggel 5 óráig, 200 ml térfogatban kell bevenni, reggeli előtt 200 ml-t kell inni, a harmadik pedig ugyanazon a térfogatú ebéd előtt, a többi pedig 22 óra előtt. A három napig tartó sikeres kezelés a gyógynövények kiválasztásának helyességét jelzi.

Emberi jogorvoslatok is vizelethajtó teák. Ezek vitaminos italok, amelyeket a fitoterápia kiegészítéseként tartanak számon. Az elkészítéshez szárazon por alakú komponensek szükségesek ugyanolyan mennyiségben: ribizli levelek, csipkebogyók, málnaszeletek és áfonya. Forraljuk 10 percig 250 ml vízben, hagyjuk további 20 percig. Az infúziót részeg lehet a rendszeres tea helyett.

A nyírfa levelei a lovashegyekkel kombinálva kiváló népi jogorvoslatok. Ugyanolyan mennyiségben keverednek a száraz növényi levelek. A nyersanyagok mennyiségét fél pohárban fél liter forró vízzel tölti fel. 15 perc múlva diuretikussá teheti.

Folk jogorvoslatok is helyreállíthatják a kálium elvesztését, amely a diuretikumokkal jár együtt. Tegye ezt a csicseriborsással. A friss vagy száraz gyümölcsök alkalmasak egy pohár mennyiségére. Egy liter vizet öntünk, forraljuk 40 percig. A kész húsleves napi 250-400 ml térfogatban részesíthető.

A népi jogorvoslatokkal foglalkozó betegnek emlékeznie kell arra, hogy ez nem az oka a hagyományos orvoslásnak. A betegség kezelésére vonatkozó döntést a kezelőorvosnak kell megegyezni.

A hasüreg asztei - a tünetek, a diagnózis és a kezelési módok kialakulásának okai

A folyadék felhalmozódását a hasban dropsy vagy ascitesnek hívják. A patológia nem önálló betegség, hanem csak más betegségek következménye. Gyakrabban jelentkezik a máj rák (cirrhosis) szövődménye. Az ascites előrehaladása növeli a folyadék térfogatát a hasban, és elkezdi megnyújtani a szerveket, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. A statisztikák szerint minden harmadik csepp víz véget ér a halálos kimenetelben.

Mi a hasüreg izomzata?

Tünetekkel járó jelenség, amelyben peritoneumot vagy váladékot gyűjtünk a peritoneumban ascitesnek nevezzük. A hasüreg a bél, a gyomor, a máj, az epehólyag, a lép részeit tartalmazza. Ez csak a peritoneumra korlátozódik - a héj, amely a belső (a szomszédos szervek) és a külső (falra erősített) rétegből áll. Az áttetsző seróz feladata a belső szervek rögzítése és az anyagcserében való részvétel. A peritoneumot bőségesen szállítják a vérerek, amelyek anyagcserét biztosítanak a nyirok és a véren keresztül.

A két réteg között a hashártya egy egészséges személy egy bizonyos mennyiségű folyadékot, amelyet fokozatosan felszívódik a nyirokcsomók, hogy helyet adjon az új érkezéskor. Ha valamilyen oknál fogva megnő a vízképződés sebessége, vagy felszívódik a nyirokcsomó, akkor a transzudátum a peritoneumban felhalmozódik. Az ilyen folyamat többszörös patológiák miatt fordulhat elő, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

A hasüregben a folyadék felhalmozódásának okai

Gyakran előfordul a hasüreg aszcitesje az onkológiában és sok más betegségben, amikor a peritoneális lemezek gátja és szekréciós funkciója zavart. Ezzel a gyomor teljes szabad területét a folyadékkal tölti ki. Az állandóan növekvő izzadság elérheti a 25 litert. Mint már említettük, a hasi üreg elváltozásának fő oka az, hogy szorosan érintkezik azokkal a szervekkel, amelyeknél rosszindulatú daganat képződik. A peritoneum ráncainak szoros illeszkedése egymáshoz biztosítja a közeli szövetek rákos sejtek gyors befogását.

A hasüreg asztezusainak fő okai:

  • hashártyagyulladás;
  • a peritoneum mesothelioma;
  • peritoneális carcinosis;
  • belső szervek rákja;
  • savós;
  • portál magas vérnyomás;
  • a máj cirrhosis;
  • sarcoidosis;
  • steatosis;
  • a máj vénák trombózisa;
  • vénás torlódás jobb kamrai kudarccal;
  • szívelégtelenség;
  • myxedema;
  • gasztrointesztinális betegségek;
  • az atipikus sejtek hasadása a peritoneumba.

nők

A női lakosság hasüregében lévő folyadék nem mindig patológiai folyamat. Az ejakuláció során gyűjthető, ami havonta fordul elő reproduktív korú nőknél. Az ilyen folyadék feloldódik, anélkül, hogy egészségügyi kockázatot jelentene. Ezenkívül a víz oka gyakran pusztán nőbetegségek, amelyek azonnali kezelést igényelnek - a reproduktív rendszer gyulladása vagy a méhen kívüli terhesség.

Az ascites intraabdominális daganatok vagy belső vérzés kialakulását indukálják, például műtét után, trauma vagy császármetszés miatt. Amikor a méh üregében bélés alatt álló méhnyálkahártya ellenőrizhetetlen módon nő, ami túlmutat a női szerv határán, a vért is összegyűjtik a peritoneumban. Az endometriózis gyakran kialakul a vírusos vagy gombás fertőzés után.

A férfiaknál

Mindazon esetekben, amikor az erősebb nemben lévő cseppek előfordulnak, a lényeges testfunkciók megsértésének kombinációja, amely az exudátum felhalmozódásához vezet, alapul. A férfiak gyakran alkoholt fogyasztanak, ami a máj cirrhózisához vezet, és ez a betegség ascitist vált ki. Továbbá, a betegség okai olyan tényezőkhez járulnak hozzá, mint a vérátömlesztés, a gyógyszerek injekciója, az elhízás miatt magas koleszterinszint, a test több tetoválása. Ezenkívül a férfiaknál fellépő károsodás okai a következők:

  • a peritoneum tuberkulózis elváltozásai;
  • endokrin rendellenességek;
  • reumás ízületi gyulladás, reuma;
  • lupus erythematosus;
  • uremia.

Újszülötteknél

A hasban lévő folyadékot nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is gyűjtik. Az újszülöttekben gyakrabban előforduló aszketisz az anya testében előforduló fertőző folyamatokból ered. Rendszerint a betegség az anyaméhben fejlődik ki. A májban és / vagy az epevezetékben megfigyelhetők a magzatban megfigyelhetők. Ennek a stagnáló epe miatt, ami cseppet okoz. A csecsemő után született gyermekeknél az aszcitesek kialakulhatnak a következők hátterében:

  • cardiovascularis rendellenességek;
  • nefrotikus szindróma;
  • kromoszómális rendellenességek (Down-kór, Patau, Edwards vagy Turner-szindróma);
  • vírusfertőzések;
  • hematológiai rendellenességek;
  • veleszületett daganatok;
  • súlyos anyagcserezavar.

tünetek

A hasüreg izzadásának jelei attól függenek, hogy az aszcitikus folyadék milyen gyorsan gyűlik össze. A tünetek egy napon vagy több hónapon keresztül jelennek meg. A dropsy legnyilvánvalóbb jele a hasüreg megnövekedése. Ez a testtömeg növekedését és a nagyobb ruházat igényét okozza. Egy függőleges helyzetben lévő betegnél az orr leborul, mint egy kötény, és vízszintes, a vakolat mindkét oldalán. Ha a váladék mennyisége nagy, a köldök csomósodik.

Ha a dropsy oka a portál magas vérnyomása, akkor az elülső peritoneumon vénás mintázat jön létre. Ez a vénák és az ösztruszos varikózis miatt következik be. A vénába nagy vízfelhalmozódás következtében a belső nyomás emelkedik, ami a membránt a hasüregbe mozdítja, ami légzési elégtelenséghez vezethet. A beteg súlyos dyspnoe, tachycardia, a bőr cyanosisára utal. Az ascitesek általános tünetei:

  • fájdalom vagy érzés az alsó hasban;
  • diszpepszia;
  • ingadozás;
  • perifériás ödéma arcra és végtagokra;
  • székrekedés;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • étvágytalanság;
  • lassú mozgás.

Szakaszai

A klinikai gyakorlatban a hidrocephalus 3 szakaszában van, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai és tulajdonságai vannak. Az ascites fejlődési foka:

  1. Átmenetiek. A betegség kezdeti fejlődése, melynek tünetei nem ismerhetők fel önállóan. A folyadék térfogata nem haladja meg a 400 ml-t. Az extra vizet csak instrumentális vizsgálatok során (ultrahangvizsgálat a hasüreg vagy az MRI) észleli. Ilyen mennyiségű exudátum esetén a belső szervek működése nem zavart, ezért a beteg nem észlel semmilyen kóros tüneteket. A kezdeti szakaszban a hydrocephalus sikeresen kezelhető, ha a páciens vizes sószabályzatot figyel meg és egy speciálisan előírt étrendhez ragaszkodik.
  2. Mérsékelt. Ebben a szakaszban a gyomor nagyobb lesz, és a folyadék mennyisége eléri a 4 literet. A beteg már régóta észleli a riasztó tüneteket: a súly megnövekszik, nehéz lélegezni, különösen fekvő helyzetben. Az orvos könnyen meghatározza a cseppet a hasüreg vizsgálatakor és tapintásakor. Patológia és ebben a szakaszban jól kezelhető. Néha szükség van a folyadék eltávolítására a hasüregből (lyukasztás). Ha a hatékony terápiát időben nem végezték el, akkor a vesék megszakadnak, a betegség legsúlyosabb stádiuma alakul ki.
  3. Stresszes. A folyadék térfogata meghaladja a 10 literot. A hasüregben a nyomás jelentősen megnövekedett, problémák vannak a gasztrointesztinális traktus valamennyi szervének működésében. A páciens állapota rosszabbodik, azonnal orvosi segítségre van szüksége. A korábbi terápia nem adja meg a kívánt eredményt. Ebben a szakaszban a komplex terápiában kötelező a laparocentézis (a hasfal lyukasztása). Ha az eljárás nem működik, kialakul a refrakter aszcites, amely már nem alkalmas a kezelésre.

szövődmények

Maga a betegség más patológiák dekompenzációjának (szövődményének) a stádiuma. A hydrocele hatásai közé tartoznak a hüvelyi vagy köldökzsinór kialakulása, a végbél vagy az aranyér elzáródása. Ezeket a feltételeket fokozza a hasnyálmirigy-nyomás. Amikor a membrán lenyomja a tüdőt, légzési elégtelenséghez vezet. A másodlagos fertőzés hozzáadása peritonitishez vezet. Az ascites egyéb szövődményei a következők:

  • masszív vérzés;
  • máj encephalopathia;
  • a lép vagy a vena véna trombózisa;
  • hepatorenális szindróma;
  • bélelzáródás;
  • diafragmatikus hernia;
  • hydrothorax;
  • a peritoneum gyulladása (peritonitis);
  • végzetes kimenetele.

diagnosztika

Mielőtt a diagnózist az orvos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a növekedés a has oka nem más körülmények között, mint például a terhesség, elhízás, mesenterialis ciszta vagy petefészek. Az egyéb okok megszüntetése segít a tapintásnak és a tapintásnak (az ujj az ujjakon) a peritoneum. A páciens és az összegyűjtött anamnézis vizsgálata ultrahangvizsgálattal, a lép és a máj szkennelésével kombinálódik. Amikor ultrahang kizárt folyadék a gyomorban, daganatos folyamatok szervek a hashártya, azzal jellemezve parenchyma állapotban, az átmérője a portál rendszer, a méret a lép és a máj.

A máj és a lép scintigráfiája egy sugárdiagnosztikai módszer, amelyet a szövetek teljesítményének értékelésére használnak. Az inicializálás lehetővé teszi a szervek helyzetének és méretének, a diffúz és a fokális változásoknak a meghatározását. Minden diagnosztizált aszcitust diagnosztizáló paracentezist említünk aszcitikus folyadékkal. A pleurális effúzió vizsgálata során számolni kell a sejtek számát, az üledék mennyiségét, az albumint és a fehérjét, valamint a Gram-foltot és a színt. A Rivalta teszt, amely kémiai reakciót biztosít a fehérjékre, segít megkülönböztetni az elváltozást a transzudátumtól.

A vénás és nyirokcsomók kétdimenziós doppleroszkópiája (UZDG) segít a véredények felmérésében a portálrendszerben. A nehéz esetekben, ascites differenciálható további diagnosztikus laparoszkópia végezzük, amely a hasi üreg endoszkópot vezetünk határozza meg a pontos folyadék mennyiségét proliferációjának kötőszövet, állapotától bélkacsok. Határozza meg a víz mennyiségét és segítséget nyújt a radiográfia felmérésében. Felső endoszkópia (EGD) egy jó lehetőség, hogy a jelenléte a visszerek a gyomorban és a nyelőcső.

A hasüreg izzadásának kezelése

Függetlenül attól, hogy az aszcitákat kiváltó ok okozza, a patológiát az alapbetegséggel kell kezelni. Három fő terápiás módszer létezik:

  1. Konzervatív kezelés. Az aszcitesek kezdeti szakaszában gyógyszert írnak fel, amelynek célja a májfunkció normalizálása. Ha egy adott beteget diagnosztizálunk szervi parenchyma gyulladásos, egy további előírt gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyulladást, és más típusú gyógyszerek, attól függően, hogy a tünetek és a betegség provokált folyadék felhalmozódása.
  2. Tüneti. Ha a konzervatív kezelés nem ad eredményt, vagy az orvosok hosszú ideig nem hosszabbíthatják meg a remissziót, akkor a beteget szúrták. A hasüreg laparocen-tézise ascitellel ritka, mivel fennáll a veszélye annak, hogy a páciens belseje károsodik. Ha a folyadék gyorsan feltölti a gyomrodot, a beteg egy peritoneális katéterrel van ellátva, hogy megakadályozza az adhéziós folyamat kialakulását.
  3. Műtét. Ha a két korábbi adag nem segít, akkor a páciens speciális étrendet és vérátömlesztést kap. Az eljárás a gallér és a gyengébb vena cava csatlakozásából áll, amelyben egy kollektív keringés jön létre. Ha a páciensnek szüksége van máj transzplantációra, akkor diuretikum után végez operációt.

készítmények

Az ascites fő kezelésének módja a gyógyszeres kezelés. Ide tartozik a vízhajtók hosszú távú alkalmazása a káliumsók bevezetésével. A kezelés dózisa és időtartama egyénenként, és függ a folyadékveszteség mértékétől, amelyet a napi fogyás és vizuálisan határoz meg. A helyes dózis fontos árnyalat, mivel a helytelen találkozó a páciens szívelégtelenségét, mérgezését, halálát okozhatja. Gyakran felírt gyógyszerek:

  • Diakarb. Szén-anhidráz szisztémás inhibitora, amely gyenge diuretikus aktivitást mutat. Az alkalmazás következtében a vízkibocsátás nő. A gyógyszer a magnézium, a foszfátok és a kalcium kiválasztódását okozza a testből, ami anyagcserezavarokhoz vezethet. A dózis egyénileg alkalmazható, szigorúan az orvos receptje szerint. Nemkívánatos hatásokat figyeltek meg a hematopoiesis, az immunrendszer és az idegrendszer, az anyagcsere részeként. A gyógyszerfelvétel ellenjavallata akut vese- és májelégtelenség, uremia, hypokalaemia.
  • Furoszemid. Hurok diuretikum, amely erős, de rövid ideig tartó diurézist okoz. Jelentősen natriuretikus, vizelethajtó, klór-etiiás hatású. A kinevezés módját és időtartamát az orvos határozza meg, az indikációktól függően. A mellékhatások között: a vérnyomás, a fejfájás, a letargia, az álmosság jelentős csökkenése, csökkent hatásfok. A furoszemidet nem írják elő akut vese- / májelégtelenség, hyperuricemia, terhesség, laktáció, gyermekkori legfeljebb 3 éves korig.
  • Veroshpiron. Hosszantartó hatású kálium-megtakarító vízhajtó. Megakadályozza a káliumkibocsátó hatást, megakadályozza a víz és a nátrium visszatartását, csökkenti a vizelet savasságát. Diuretikus hatás jelenik meg a kezelés 2. és 5. napján. A cirrózis ellen duzzadt, a napi adag 100 mg. A kezelés időtartama egyedileg történik. Nemkívánatos reakciók: retardáció, ataxia, gastritis, székrekedés, thrombocytopenia, menstruációs rendellenességek. Ellenjavallatok: Addison-betegség, anuria, laktóz intolerancia, hyperkalaemia, hyponatremia.
  • Panangint. Olyan gyógyszer, amely befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, ami magnézium- és káliumionok forrása. Az aszcites komplex terápia részeként alkalmazzák a magnézium és a kálium hiányának pótlására, amelyek a vizelethajtók bevétele során kiválasztódnak. A diuretikumok teljes időtartamára 1-2 tablettát adjunk naponta. A mellékhatások a víz-elektrolit egyensúly, az emésztőrendszer részei. Panangint ne rendeljen Addison-kór, hyperkalemia, hypermagnesia, súlyos myasthenia jelenlétében.
  • Asparkam. A magnézium és a káliumionok forrása. Csökkenti a szívizom vezetőképességét és izgatottságát, kiküszöböli az elektrolitok egyensúlyhiányát. A diuretikumok bevitele során 1-2 tablettát írjon 3-4 alkalommal 3-4 alkalommal. Talán a hányás, a hasmenés, az arcizmus, a légzésdepresszió, görcsök kialakulása. Ne jelölje ki az Asparkamot az aminosavak cseréjével, a mellékvesekéreg elégtelenségével, hyperkalaemiával, hypermagnesiával.

diéta

Ha a hasi cseppkúra korlátozott étrendet igényel. Diet nyújt egy kis folyadék-fogyasztás (750-1000 liter / nap), egy teljes elutasítása só bevitel, felvétel az étrendben természetes élelmiszerek vizelethajtó és elegendő mennyiségű fehérjét. Sók, marinátok, füstölt húsok, konzerváruk, sózott halak, kolbászok teljesen kizárt.

A páciens menürendszerében az aszciteseknek jelen kell lennie:

  • egy madár sovány húsa, nyúl;
  • bab, dió, szójatej;
  • tenger gyümölcsei, sovány hal;
  • barna rizs, zabpehely;
  • növényi olajok, magvak;
  • tejtermékek, túró;
  • petrezselyem, kömény, nagyagyma, zsálya;
  • bors, hagyma, fokhagyma, mustár;
  • babérlevél, citromlé, szegfűszeg.

Sebészeti módszerek

Amikor az ascites előrehalad, és a kezelés nem segít, különösen elhanyagolt esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő. Sajnos, nem mindig a műtét segítségével lehet megmenteni a páciens életét, de ma nincs más módszer. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás:

  1. Paracentézis. A váladék eltávolítása a gyomor üregének átszúrásán keresztül történik. A művelet után vízelvezetés jön létre. Egyetlen eljárás esetén legfeljebb 10 liter víz kerül eltávolításra. Ezzel párhuzamosan a páciens sóoldattal és albuminnal injektálható. A szövődmények nagyon ritkák. Néha a szúrás helyén fertőző folyamatok fordulnak elő. Nincs eljárás a véralvadás, súlyos puffadás, bélrendszeri sérülések, hüvelyváladék és terhesség megsértésére.
  2. Transzugugális intrahepatic bypass. A mûtét során a máj- és a portális ereket mesterségesen közlik. A páciens komplikációkat tapasztalhat intraperitoneális vérzés, szepszis, arteriovénás tolatás és máj infarktus formájában. Ne írjon elő műtétet, ha a páciens intrahepátiás daganatok vagy ciszták, edény elzáródása, epeutak elzáródása, cardiopulmonáris patológiák.
  3. Májtranszplantáció. Ha a májcirrhosis ellen kifejlesztett ascites, szervátültetést lehet előírni. Néhány betegnek van esélye egy ilyen műveletre, mivel nehéz megtalálni a donort. A transzplantáció abszolút ellenjavallatai krónikus fertőző betegségek, más szervek súlyos zavarai és onkológiai megbetegedések. A legsúlyosabb szövődmények közül a transzplantáció kilökődése.

kilátás

Az aszcitesek fő betegségének betartása jelentősen súlyosbítja a betegségét, és rontja a fellendülés prognózisát. Különösen kedvezőtlen patológia idősebb betegek (60 év felett), akiknek a kórtörténetében veseelégtelenség, hypotonia, cukorbetegség geptotsellyulyarnaya carcinoma pechenokletochnaya elégtelenség vagy cirrhosis. Az ilyen betegek kétéves túlélési aránya nem több, mint 50%.

kiömlés

Az izzadás patológiás állapot, amelyet a biológiai folyadék felhalmozódása jellemez az egyik testüregben. Az izzadás tünete a gyulladásnak vagy a felesleges vérnek a belső szervekben vagy szövetekben, és a kezelésnek az alapbetegség megszüntetésére kell irányulnia.

Pleurális folyadékgyülem

A mellhártyagyulladást mellkasi fájdalom és légszomj járja. A következő folyadékok felhalmozódása a pleurális üregben:

  • Blood. Haemothorax előfordulhat mellkasi sérülések, aorta aneurysma vagy véralvadási rendellenességek miatt;
  • Genny. Az empyéma a pneumonia szövődménye, a nyelőcső szakadása, hasi tályog vagy műtét;
  • Nyirok. A chilotorax a fő nyirokcsomó különböző elváltozásaiban fordul elő, vagy ha egy tumor blokkolja.

Olyan betegségek, amelyek a pleura folyadékot okozhatják:

  • Mellkasi sérülések;
  • Szívsebészet;
  • Daganatok;
  • Szívelégtelenség;
  • Pulmonális artéria embolizációja;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • hisztoplazmózis;
  • kríptokokkózis;
  • biasztomikőzis;
  • Koktsioidomikoz;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A máj cirrózisa;
  • Rheumatoid arthritis;
  • A membrán alatti tályog;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Alacsony fehérjetartalom a vérben.

Az effúzió oka lehet az intravénás katéterek vagy műanyag csövek helytelen bejuttatása, valamint néhány gyógyszer - a hydralazin, a procainamid, az izoniazid, a fenitoin és mások.

A folyadék felhalmozódásának diagnosztizálása a pleurális üregben:

  • A mellkas röntgenvizsgálata - feltárja a folyadékot;
  • Számítógépes tomográfia - megerősíti a röntgen eredményeit, észleli a tüdeget, tüdőgyulladást vagy duzzanatot;
  • Ultrahang - meghatározza a legkisebb mennyiségű pleurális folyadék helyét, ami megkönnyíti az orvos vízelvezetését.

Azokban az esetekben, amikor a pleurális effúzió forrását nem lehetett azonosítani ezen eljárások során, lyukasztás, biopszia vagy bronchoszkópia végezhető el. A lyukasztás lehetővé teszi a gombák, baktériumok és rosszindulatú sejtek jelenlétének megállapítását a folyadék kémiai összetételében. Ehhez a tű elválasztja a folyadékot, miközben üríti az üreget. Ha a diagnózis mintája kicsi, a mellhártya nyílt biopsziája készül - a mellkas kissé le van vágva, és a szövetet toratoszkóp segítségével veszik fel. Néha a bronchoszkópiához folyamodik - a légzőrendszer közvetlen vizuális vizsgálata bronchoszkóppal. A statisztikák szerint az esetek 20% -ában az effúzió okait nem lehet meghatározni.

Az effúzió súlyosságától függően a felesleges folyadék megszűnik a vízelvezető rendszerhez csatlakoztatott tűvel, katéterrel vagy műanyag csővel.

Térdízületi elváltozás

A térdízület duzzanata általában gyulladásos betegségek, sérülések vagy túlzott stressz okozta. A térd térfogatának felhalmozódásának okainak meghatározásához meg kell vizsgálnod a mintát. Az effúzió kialakulását az ízületben olyan tényezők okozzák, mint az életkor, az elhízás és a foglalkozás. A kockázat 55 év után emelkedik, mivel az idősek gyakran közös betegségben szenvednek. A térdre további terhek jelentkezhetnek a túlsúlyos embereknél vagy a profi sportolóknál. Idővel a túlterheltek porcérülést okoznak, és ez gyakori oka az effúziónak.

A folyadék felhalmozódhat a csonttörések, a meniszkusz vagy a szalagok törése után, valamint a krónikus betegségekben:

  • Helytelen vérrögképződés;
  • Daganatok;
  • ciszta;
  • osteoarthritis;
  • bursitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szeptikus ízületi gyulladás;
  • köszvény;
  • Ál.

Az effúzió jelei az ízületben:

  • Duzzanatokat. A szövetek duzzanata a patella körül megfigyelhető, ami különösen érzékelhető a beteg és egészséges térd összehasonlításakor;
  • Merevséget. A felesleges folyadék megakadályozza a csukló szabad mozgását, és nem teszi lehetővé a láb teljes kiegyenlítését;
  • Pain. Az exudáció korlátozhatja a mozgást. Néha a fájdalom arra vezet, hogy egy személy nem tud visszatérni a lábára.

A diagnózis számos eljárás végrehajtását jelenti:

  • X-ray. Az ízületi gyulladás, az ízületi elpusztítás, a csonttörések jeleit mutatja;
  • Ultrahang. Az ín és az ínszalag megbetegedéseit észleli;
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Kisebb sérülést okoz az ízületek és a szövetek számára.

Az invazív módszerek közé tartozik a vérvizsgálat, az ízületi aspiráció és az arthroscopy. A vérvizsgálat fertőző és gyulladásos megbetegedéseket diagnosztizálhat, mint például Lyme-kór vagy köszvény. Az ízület orprotézisének aszpirációja a baktériumok, a vér, a húgysav-kristályok és más inkluzívumok jelenlétének ellenőrzésére szolgál az akkumulált folyadékban. Az ízület felületének vizsgálata során mintákat is lehet venni az artroszkóp segítségével, amely be van helyezve az ízületbe.

A térd effuzusának gyógyszeres kezelését úgy tervezték, hogy megszüntesse az eredeti okát, és súlyos esetekben a sebészeti beavatkozás lehet a folyadék eltávolítása vagy a csukló cseréje.

Izom a medencében

A kismedence kilyukadása a szabad folyadék gyűjteménye, amely megfigyelhető és normális. Például az ovuláció után közvetlenül a nőknél a megrepedt tüsző folyadék tartalma a méh mögötti térbe esik, és 2-3 nap elteltével eltűnik. Ezt a funkciót a meddőség kezelésére alkalmazzák, mint az ovuláció egyfajta markere.

Az effuzus okai lehetnek a következő patológiák:

  • Májbetegségek;
  • endometriózis;
  • Petefészek-ciszták szakadása;
  • Purulent salpingitis;
  • Ektopiás terhesség;
  • Malignus tumor;
  • Vérzés bármely eredetű hasüregben.

A diagnózist alapvetően ultrahanggal végzik. A kezelés konzervatív vagy operatív lehet az egyidejű betegségektől függően.

A folyadékgyülem jelenléte az ízületi, pleurális üregben vagy a kismedencei régióban a különböző gyulladásos megbetegedések fontos diagnosztikai tünete, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Normális anyagcsere

A nyirokerekből származó folyadék duzzad a hasüregbe. Ilyen betegeknél a folyadékgyülem felhalmozódik a mellkasi üregben. A peritoneum üregében lévő folyadék zselatinos konzisztenciát mutat. A hasi üregben enyhe folyadékot figyeltek meg a fehérjehiányban szenvedő egyénekben, perifériás ödémával és a pleurális effúzió megjelenésével együtt. Honnan van fertőzés a hasüregben?

A mellhártyagyulladást mellkasi fájdalom és légszomj járja. Azokban az esetekben, amikor a pleurális effúzió forrását nem lehetett azonosítani ezen eljárások során, lyukasztás, biopszia vagy bronchoszkópia végezhető el. A lyukasztás lehetővé teszi a gombák, baktériumok és rosszindulatú sejtek jelenlétének megállapítását a folyadék kémiai összetételében. Ehhez a tű elválasztja a folyadékot, miközben üríti az üreget. A statisztikák szerint az esetek 20% -ában az effúzió okait nem lehet meghatározni.

A térd térfogatának felhalmozódásának okainak meghatározásához meg kell vizsgálnod a mintát. Az effúzió kialakulását az ízületben olyan tényezők okozzák, mint az életkor, az elhízás és a foglalkozás.

Idővel a túlterheltek porcérülést okoznak, és ez gyakori oka az effúziónak. A vérvizsgálat fertőző és gyulladásos megbetegedéseket diagnosztizálhat, mint például Lyme-kór vagy köszvény.

Az ízület felületének vizsgálata során mintákat is lehet venni az artroszkóp segítségével, amely be van helyezve az ízületbe. Ezt a funkciót a meddőség kezelésére alkalmazzák, mint az ovuláció egyfajta markere. Vérzés bármely eredetű hasüregben. A diagnózist alapvetően ultrahanggal végzik.

Annak érdekében, hogy a beteg kiszabaduljon, az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. túlélt több mint 900 műveletet a daganatok eltávolítására. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása. Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.

A medence kifutásának okai

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.

Amikor a szerelmesek megcsókolnak, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél. Az egerek egy csoportja szokásos vizet ivott és a második görögdinnye lé. Ennek eredményeképpen a második csoport edényei koleszterin-plakkoktól mentesek voltak. Az asciteket számos betegség legfontosabb tüneteinek tekintik, különösen a máj onkológiai és májzsugorodását.

A hasi üreg ultrahangjának előkészítése és eredménye a szabad folyadék számára

A hasi üregek hasadékai felbukkannak és kialakulnak a víz és az elektrolit egyensúlyának zavaraiban. A máj parenchyma és véredényei patológiája: cirrhosis, rák, fokozott nyomás a portál vénás rendszerben, vénák elzáródásával járó betegség, Badd-Chiari-szindróma.

A hasi térbe bocsátódó folyadék összetétele a vérplazma ultraszűrője. Összetétele dinamikus egyensúlyban van a plazma összetevőivel. A legsúlyosabb tényezők stagnálás a portál véna rendszerben és a kapcsolódó portál magas vérnyomásában. Általában a nyálkahártyának a májból történő kiáramlása napi 8 és 9 liter között van, aszcites és cirrhosis esetén pedig 20 liter.

A renin-angiotenzin-rendszer aktiválása végül a nátriumionok másodlagos retencióját eredményezi a vesék által. A hydrocephalus más fejlődési módjai rosszindulatú betegségekben és peritoneális lemezek fertőző léziókban. Ilyen esetekben az ascitesek a karcinómás metasztázishoz és a másodlagos gyulladásos izzadás kialakulásához kapcsolódnak. Fontos szerepet játszik a nyirokcsatorna nyúlása és csírázása a magrád által, az erek folyamatában való részvétel és metasztázisok jelenléte a máj parenchymában.

Hasi ascites diagnosztizálása

Egészséges emberben minden nap a peritoneum kiválasztja és kb. 1,5 liter szabad folyadékot szív el. Dyspeptikus tünetek: émelygés és gyakori erózió. Ennek eredményeképpen a hasi térben folyamatosan növekvő nyomás vezet a köldökvér kialakulásához, ha a kezelés nem időben történik.

5 Konzervatív, tüneti és sebészeti kezelés

A hasüregben való folyadékgyülem felhalmozódása minden szerv kompressziójához vezet, a hasi üregben a nyomás szintje nő, ez a diafragmát tetejére tolja. A hasi szervek edényeiben a perifériás ellenállás nő, ami súlyosbítja a vérkeringés elégtelenségét. A nyirokrendszer kóros áramai a rosszindulatú sejtek tömeges öntését eredményezik, a szövetek és a belső szervek vetése gyors ütemben fordul elő.

A vénás vénás trombózissal járó ascites a természetben tartós, fájdalom erősen expresszálódik, a máj kissé megváltozik, és a lép megnagyobbodik. A biztosítékkeringetési hálózatok kialakulása gyakori vérzéshez vezet, elsősorban a nyelőcső és a nyirokcsomó nyirokcsomók varikózisát.

A Meigs-szindrómában szenvedő nőknél az ultrahang észleli a petefészek-daganatokat, esetleg rosszindulatú, amelyek kombinációi a hasi ödéma és a hydrothorax.

A kórházban egy aneszteziológus és sebész felügyelete alatt kerül sor. Fontos az effúziók fokozatos kiválasztása, legfeljebb 5-6 literes mennyiségben. A folyadék gyors eltávolítása a vérnyomás éles csökkenését és az összeomlás kialakulását veszélyezteti. Az eljárás befejezése után a beteg még mindig több óráig fekszik a lejtős helyzetben azon az oldalon, amely mentes a lyukasztástól.

A pleura effúzió típusai és okai

A belső szervek lehetséges deformációja a hasnyálmirigy nyomásának éles csökkenése következtében. Ezenkívül a gyors kirakodás a szervek szerkezetének (építészetének) megsértését, az iszkémia és a fibrózis kialakulását eredményezi. Eddig a technikával végzett kezelés javult. Az aszcitesek népi gyógymódokkal való kezelése alapvetően biztosítja a felesleges folyadék eltávolítását. Emberi jogorvoslatok is vizelethajtó teák. Ezek vitaminos italok, amelyeket a fitoterápia kiegészítéseként tartanak számon.

A nyírfa levelei a lovashegyekkel kombinálva kiváló népi jogorvoslatok. Ugyanolyan mennyiségben keverednek a száraz növényi levelek. A nyersanyagok mennyiségét fél pohárban fél liter forró vízzel tölti fel. 15 perc múlva diuretikussá teheti. Folk jogorvoslatok is helyreállíthatják a kálium elvesztését, amely a diuretikumokkal jár együtt.

A has nem azonnal nő, de legalább 1 liter folyadék már a hasüregben van. Az ultrahang az egyik legbiztonságosabb, nem invazív és ugyanakkor megbízható módszer a szabad folyadék meghatározására a hasüregben.

kiömlés

Az izzadás kóros folyamat a biológiai folyadék akkumulációjában vagy megjelenésében bármely testüregben, ez a gyulladásos megbetegedések tünete, vagy a szövetekben és a belső szervekben lévő nyirok és vér feleslegének tünete. A folyadék összetételétől függően az effúzió véres, savó, fibrinos és göbölő, lokalizációra oszlik - a has-, a pleurális, a perikardiális és az izületi gyulladásra.

A pleura effúzió típusai és okai

Mellkasi folyadékgyülem a túlzott felhalmozódása folyadék (általában - 10-20 ml) egy üregben két réteg a mellhártya, ez a feltétel kísérhetik légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, éjszakai izzadás. A pleurális üregben lehet gyűjteni:

  • A hemotorax (vér felhalmozódása) a véralvadás, a mellkasi sérülés, az erek szakadásának következtében következik be;
  • A chilotorax (nyirok felhalmozódása) akkor következik be, amikor a fő nyirokcsatornát elzárják, beleértve azt is, ha tumor blokkolja;
  • Empyema (a gumi megjelenése) megfigyelhető a mellkasi műtétek során, a tüdőgyulladás szövődménye, a nyelőcső repedése és a hasüreg tályogja is;
  • Egy koleszterikus folyadékgyülem (magas koleszterin-koncentrációval) figyelhető meg, amelyet a tuberkulózis, a rheumatoid arthritis okozott hosszú betegség jellemez.

Az olyan betegségeknél, amelyek jelenléte esetén a mellhártya-effúzió megjelenése bekövetkezhet, a következőkre terjed ki:

  • Krónikus szívelégtelenség;
  • daganatok;
  • Tüdő infarktus;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A gyomor perforációja;
  • tályog;
  • mycoses;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myocardialis infarctus;
  • Máj cirrózisa, nefrotikus szindróma;
  • azbesztózis;
  • Mellkasi sérülések;
  • hypoproteinemia;
  • Droessler-szindróma.

Az effúzió oka lehet az intravénás katéterek helytelen bevezetése és egyes gyógyszerek (hidralazin, izoniazid, procainamid, aminazin, fenitoin stb.) Bevitele.

A pleura effúzió diagnosztizálása

A pleurális területen folyó effúziók diagnózisára a következők vonatkoznak:

  • Mellkasi röntgensugár a közvetlen és laterális vetületben - 300 ml-nél nagyobb mennyiségű folyadék kimutatására;
  • Ultrahang - a módszer lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az effúziót a mellhártyagyulladástól, a pleurális folyadékot még kis mennyiségben is megjelenítheti;
  • A CT a legpontosabb módja a különböző térfogatú folyadékok kimutatására, a tüdőgyulladás felismerésére, a tüdő tályogjának, a mellhártya jóindulatú és rosszindulatú daganatos megbetegedésének felismerésére;
  • Pleurális biopszia és fibrobronchoszkópia - kijelölve, ha lehetetlen megállapítani az effúzió okait korábbi módszerek szerint.

Ezeket a célokat a pleurális üreg szúrását leggyakrabban egy tű segítségével végzik. A laboratóriumi analízis lehetővé teszi a folyadék kémiai összetételének és baktériumok és gombák jelenlétének meghatározását, valamint a biológiai anyag citológiai vizsgálatát is. Ezek az intézkedések szükségesek a pleura effúziót okozó mögöttes betegség diagnosztizálásához és további kezeléséhez. Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a vízelvezetéshez, az üreg lyukasztása katéterrel, tűvel vagy csővel, vízelvezető rendszerrel, ez az eljárás akár másfél liter folyadékáramlást is kiválthat.

A térdízület effuzusának okai és jelei

Az effúzió megjelenését a trauma, a szervezetben előforduló anyagcserezavarok, gyulladásos elváltozások okozzák. Negatív tényezők, amelyek a porc károsodása miatt az izületi folyadék felhalmozódásához vezetnek, a szakmai tevékenység, a testmozgás, a felesleges súly következtében térdfeszültségeket okoznak. A térdízületek folyadékgyülemlését okozó betegségek esetén:

  • osteoarthritis;
  • A véralvadás megszüntetése;
  • Reumás és szeptikus ízületi gyulladás;
  • Daganatok;
  • köszvény;
  • Purulens fertőzés;
  • synovitis;
  • bursitis;
  • Ciszta.

Emellett van folyadékgyülem a térd csonttörések tépte a meniszkusz és egyéb sérülések kockázatát elsősorban az idősek, mert fogékonyabbak az ízületi megbetegedések. Tünetei mellhártyaizzadmány a közös egy térd terhelését kontúrt és mennyiségének növelése, egyfajta duzzanat a szövet ebben a régióban, a mozgás korlátozása fájó lábak, képtelen koncentrálni rá fájdalom a térdkalács.

A térdízület effúziójának diagnosztizálása

A diagnózis a mellhártyaizzadmány végezzük: X-ray, ultrahang, MRI, és felfedi a ízületi károsodás, ínszalagok és inak, továbbá rendelkezik egy vérvizsgálat kimutatására a fertőző és gyulladásos elváltozások. Kimutatására a mikroorganizmusok (Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis), a vér jelenlétét és egyéb szennyeződéseket végzett felszívása vagy arthroscopia bemeneten keresztül hozzá arthroscop. A térdízület effúziójának kezelése az eredeti betegség megszüntetésére irányul, és magában foglalhatja mind a konzervatív terápiát, mind a sebészeti beavatkozást - a folyadék eltávolítását és az ízületcserét.

A medence kifutásának okai

A kismedence kilyukadása az alábbiak következtében halmozódik fel:

  • Petefészek-ciszták szakadása;
  • endometriózis;
  • Ektopiás terhesség;
  • tumorok;
  • Máj rendellenességek;
  • Purulent salpingitis;
  • Vérzés a hasüregben.

Az apró kismedencei vizeletet 2-3 nap alatt megfigyeljük a méh mögötti térben a tüsző eltörése során az ovuláció következtében. Ez a folyamat a norma, és a meddőség kezelésére szolgál (mint az ovuláció jele). Az effúzió diagnosztizálására ultrahangot alkalmaznak, az alapbetegség kezelése gyógyszeres vagy műtéti jellegű lehet az indikációk függvényében.

Az effúzió kimutatása bármely szerv- vagy testüregben azonnali hozzáférést igényel a szakemberek számára, mivel a folyadék felhalmozódása különböző patológiák jele, a kezelés hatékonysága a terápia időben történő megkezdésétől függ.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis