Hepatitis B (B), kezelés, modern terápiák

Share Tweet Pin it

Az összes fertőző és gyulladásos májkárosodás közül a leggyakoribb a vírusos hepatitis, és a hepatitisz B kezelés különös figyelmet szentel. A fertőző folyamat korai felismerése és megelőzése kiváló eredménnyel jár: a betegség akut formájával rendelkező betegek több mint 95% -át teljes terápiás kezelés után gyógyulnak ki.

A hepatitis B krónikus formában történő kezelése bonyolultabbá és időigényesebbé válik: a betegek gyakran arra kényszerülnek, hogy évekig vírusellenes gyógyszereket szedjenek a stabil remisszió elérése érdekében. De még mindig reverzibilis gyulladásos folyamatok a májban és még a hepatitis B szövődményei gyógyíthatóak. A terápia általános alapelveiről, a topikus megközelítésekről és a modern gyógyszerekről.

Általános információ a betegségről

A vírusos hepatitis B fertőző betegség a májsejtek elsődleges elváltozásával és a máj funkcionális aktivitásának csökkenésével. Ennek oka a Hepatitis HBV (HBV) vírus a hepadnovírusok családjából.

A kórokozó csak személyről emberre továbbítható, és a fertőzés forrása egyaránt lehet a hepatitis B kezelésben részesülő beteg, és a betegség invazív (tünetmentes) formáját hordozó vírus hordozó. A HBV megtalálható a vérben, a spermában, a hüvelyváladékokban és más testnedvekben. A fertőzés fertőződése nagyon magas: még akkor is, ha kis számú vírusrészecske érintkezik, fertőzés fordulhat elő.

A fő átviteli útvonalak közül:

  • szex;
  • parenterális, beleértve az injekciót;
  • háztartás;
  • placentán.

Figyelj! A hepatitis B felnőttek és gyermekek prevalenciája továbbra is igen magas: egyes területeken (Közép-Afrika, Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika) a teljes populáció 10% -a fertőzött a vírussal.

A hepatitisz B hatékony terápiás módszereinek és időben történő kezelésének fejlesztése az egyik legfontosabb közegészségügyi feladat. A korai diagnózis és a komplex méregtelenítés, a vírusellenes és a hepatoprotektív hatások kialakulása jelentősen csökkentheti a lehetséges szövődmények számát és teljes gyógyulást eredményezhet.

Terápiás intézkedések a HBV ellen

Hogyan kezeljük a hepatitis B-et? Érdekes módon a máj akut és krónikus gyulladásainak kezelésére vonatkozó megközelítések eltérőek lehetnek. Ez a hepatocyták vereségének kórokozóit és természetét okozza.

A kezelés megkezdése előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve:

  • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
  • a kezelőorvos klinikai vizsgálata, beleértve a has és a máj tapintását, a pulzusmérést, a vérnyomást és a vérnyomást;
  • laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet klinikai elemzése, biokémia, enzim immunvizsgálat, vírusterheléses PCR);
  • instrumentális vizsgálat (a hasüreg ultrahangja, a máj fibroplasztikus változásainak értékelése fibrotest, elasztometria segítségével);
  • a HBV mutáció és a gyógyszerrezisztencia elemzése.

Figyelj! A vírus mutáns törzsei kevésbé alkalmazhatók az interferon terápiánál, mint a "vad". Érdemes figyelni a kezelési tevékenységek tervének kidolgozásakor.

A hagyományos HBV-terápia jelenleg nem létezik. Ezért a hepatitis B gyógyszerek adagjának kiválasztását és kijavítását csak tapasztalt hepatológus (fertőzésgátló) végezheti.

A betegség akut formájának terápiája

A hepatitis B akut formában történő kezelését rendszerint a fertőző kórházak osztályaiban végzik. A májműködés súlyos funkcionális károsodása jelzi a kórházi kezelést az ICU-ban. A betegség súlyosságának értékelésére szolgáló kritériumok a mérgezés (fejfájás, gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, láz) súlyossága és a teljes bilirubin szintje.

Vírusos hepatitis történik:

  • enyhe - az intoxikáció jelei nem kifejezettek, a hepatomegália lehetséges, a bilirubinszint kevesebb, mint 85 μmol / l.
  • mérsékelt súlyosság - mérsékelt mérgezés, hányás naponta 1-2 alkalommal, hepatomegalia. A szív- és érrendszer rendellenességei - bradycardia, szívhangok kipattanása, vérnyomáscsökkenés. A bilirubin szintje 86-170 μmol / l.
  • súlyos - mérgezés jelei, ismételt hányás a nap folyamán. A máj normális lehet. Tachycardia, hypotensio, hemorrhagiás szindróma van meghatározva. A bilirubin szintje nagyobb, mint 170 μmol / l.

Ugyanakkor a citolitikus szindróma aktivitása az ALT és az AST növekvő szintjével a vérben nem korrelál a hepatitis megnyilvánulásainak súlyosságával.

Az akut formában szenvedő hepatitis szinte mindig a kórházban kezelendő. Ajánlott betartani a pihenést 1-2 hétig. Aztán, amikor a mérgezés tünetei lecsillapodtak és a laboratóriumi vizsgálatok normalizálódtak, a körzeti orvos járóbeteg megfigyelése lehetséges.

Az akut és krónikus betegségben szenvedő betegek nem igényelnek speciális gyógyszert. Az egészséges személy immunitása önmagában képes megbirkózni a vírussal. A betegek csak alapvető terápiát mutatnak, beleértve az életmód és a táplálkozás korrekcióját, valamint a máj védelmét a külső tényezők negatív hatásaitól.

Táplálkozási javaslatok

Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis étrenddel? A terápiás táplálkozás fő célja a következő:

  • az emésztőrendszer maximális rázása;
  • a májműködés javulása;
  • a test telítődése glikogénnel;
  • a szövődmények kockázatának csökkentése (zsíros infiltráció, cirrózis);
  • anyagcserezavarok korrekciója;
  • regeneratív (regeneratív) folyamatok stimulálása.

A vírusos hepatitis B kezelése szigorú speciális étrend kijelölésével kezdődik (kezelési táblázat 5a). A mérgezés tüneteinek kihalása és a beteg állapotának stabilizálása után lehetőség van az 5. táplálékra váltani. Javasolt 4-6 hónapig megfigyelni - amíg a máj funkcionális aktivitása teljesen vissza nem áll.

A HBV-ben szenvedő betegek étrendjének általános ajánlásai között különösen fontos a frakcionálás: naponta 5-6 alkalommal kell ételt kis adagokban fogyasztani. A táplálkozás ilyen ütemezése segít elkerülni az epének stagnálását a májban és a gyulladás súlyosbodását.

Az icterikus periódus magasságában élesen korlátozni kell a zsírok mennyiségét az étrendben. A tilalom szerint kövér, zsíros, füstölt húst és kolbászokat, szalonnát, zsíros tejet, krémet és más tejtermékeket. Az állati zsírokból kis mennyiségű vaj használata megengedett. A diétás növényi olajok - olíva, lenmag, kukorica (naponta legfeljebb 1-2 evőkanál) megengedettek.

Ezenkívül a felhasználás szigorúan tilos:

  • alkohol;
  • csokoládé és kakaó, sütés, frissen sütött termékek és édességek;
  • sóska és spenót;
  • gazdag hús, hal, gomba húsleves;
  • konzervek, pácolt zöldségek
  • szószok;
  • fűszeres ételek, koreai saláták;
  • fűszerek és ízesítő ízek;
  • fagylalt, hideg ételek és italok.

A páciens menüjének tartalmaznia kell elegendő számú szénhidrátot, beleértve a könnyen emészthető (cukor, méz, lekvár). Ez serkenti a glikogén lerakódását a májban, és fokozza a szervi rezisztenciát a toxikus fertőző ágensekkel szemben.

Fontos dolog a vitaminok és mikroelemek napi ételeinek telítettsége. A retinolban gazdag ételeket (A provitamin), a B-vitaminokat, a niacint, az aszkorbinsavat kell enni. Ez a minimális hasznos anyag járul hozzá a károsodott májfunkció regenerálódásához és helyreállításához.

A folyadék a kezelés során nem korlátozott. Sőt, icterikus periódus alatt a betegeknek ajánlott legfeljebb 3 liter tiszta vizet inni. Ez úgy történik, hogy csökken a test mérgezése, és a máj jobban meggyógyul a gyulladásos elváltozásból.

Minta diéta menü 5a

  • Reggeli - folyékony rizs zabkása a vízen felére a tejjel, töltött füstölt túró, tea.
  • Snack - alma sült kemencében mazsolával és cukorral.
  • Ebéd - leves növényi húsleves, gyöngy árpa, párolt borjúhús, sárgarépa püré, csók.
  • Délutáni snack - vadregényes leves.
  • Vacsora - alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, tök), sütve a sütőben, burgonyapürével, édes tejszósszal.
  • Snack - kefir alacsony zsírtartalmú.

Bizonyos korlátok ellenére a hepatitis B-ben szenvedő betegek terápiás tápláléka lehetővé teszi, hogy változatos menüt hozzon létre. Fontos, hogy elegendő kalóriabevitel figyelhető meg a szervezet energiaszükségletének biztosítása érdekében. Az étel nem lehet túl hideg vagy nagyon forró. Próbálj meg ne evést evés közben, alaposan rágni.

Az életmód javítása

A hepatitis B gyógyítása érdekében fontos, hogy örökre megváltoztassa az életmódját, és hagyja fel a káros szokásokat, és kövesse az egészséges életmód elveit. A betegeket ajánlották:

  • tartózkodjon az ivástól és a dohányzástól;
  • a krónikus betegségek időben történő kezelése;
  • az immunrendszer erősítése az egészséges életmód, a multivitamin komplexek rendszeres bevitele révén;
  • az állapot stabilizálása után - fokozatosan növelje a rendelkezésre álló fizikai aktivitást gyaloglással, úszással, csapat sportágakkal;
  • ne feledkezzen meg a HBV másoknak esetleges káros hatásairól;
  • a vírusos hepatitis és egyéb parenterális fertőzések ismétlődő fertőzésének nem specifikus megelőzésére.

gyógyszer

Mikor kell gyógyszert alkalmazni az akut HBV kezelésére? Hogyan kezelik a betegség súlyos formáit?

A 170 μmol / l feletti hyperbilirubinémia és a mérgezés jelei miatt diurézis korrekcióval történő infúziós terápia szükséges. Azokban az esetekben, amikor a fertőző májkárosodás súlyosbított premorbid háttérrel és csökkent immunitással jár, vagy a kórokozó nagy aktivitása kíséri, interferonok alkalmazása javasolt.

Az IFN-0C2 gyógyszert a betegség korai szakaszában alkalmazzák (legfeljebb 6-7 nap icterikus szindróma). Standard kezelés - 10 nap 2 millió NE intramuscularisan. A kábítószer szúrásának hosszabb ideje nincs értelme, mert ebben az időben a szükséges antitestek már teljesen kialakultak. Az interferon alapú gyógyszerek farmakológiai hatásai között:

  • az akut vírusos hepatitis prognózisának javítása;
  • a mérgezés intenzitásának csökkenése;
  • az icteris periódus időtartamának csökkentése (csökkent immunitású betegek esetén hosszú ideig tarthat - akár több hétig is);
  • elősegítve a HBsAg leggyorsabb eltávolítását a szervezetből;
  • a superinfekció és szövődmények megelőzésének megelőzése.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás után fellépő gyógyulás - minden betegben különböző módon fordul elő. Néhány héten belül meggyógyul, valaki 4-6 hónapot igényel az egészség javítása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B jóslata kedvező: a betegség 90% -ában befejeződik a betegség teljes helyreállítása. 5-10% -ában, miközben megőrzi a HBsAg a szervezetben dolgozzon ki egy krónikus formája a betegség, kapcsolódó magas komplikációk kockázatát (cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma, motilitászavar epehólyag, az Oddi-sphincter). Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe súlyosságú hepatitiszre jellemző (sárgaság nélkül, latens áramlással).

A betegség krónikus formájának terápiája

A krónikus hepatitis gyógyítása sokkal nehezebb. Annak ellenére, hogy az akut formában a betegség bonyolítja krónikus folyamat nem több, mint 10% -ában, a krónikus hepatitis B nagyon gyakori patológia: diagnosztizálják 5% -át a világ népességének.

A kurzus jellegétől függően a krónikus hepatitis a következőképpen oszlik:

  • tartós (jóindulatú, alacsony aktivitással);
  • aktív (a májszövet akut gyulladásához hasonló klinikai megnyilvánulásokban);
  • Cholestatic (az epe kiáramlásának és a mechanikai sárgaságnak a megsértésével jár).

Általános elvek

A krónikus hepatitisz B gyógyítására irányuló modern elvek között vannak:

  • etiológiás, a fertőzés fő okain - hepatitis vírus;
  • patogenetikai, amely a májsejtek elváltozásainak főbb mechanizmusaira irányul;
  • homeosztatikus, a metabolikus rendellenességek korrekciója alapján, amelyek vírusos májkárosodás eredménye voltak;
  • tüneti jellegű, a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetésével és a beteg jólétének enyhítésével társítva.

A betegség súlyosságától függően a terápia mind járóbeteg, mind tartósan elvégezhető. Az orvos dönt arról, hogy a betegnek kórházban kell-e vagy sem, a hepatitis klinikai tüneteitől és a súlyosbodás súlyosságától függően.

A szigorú ágyban pihenni a CHB-vel, általában nincs szükség. Kivételt képeznek a súlyos exacerbáció súlyos formái, melyeket súlyos kolesztázis követ, szignifikáns eltérést mutat a bilirubin és a máj transzaminázok normájától.

Étrend és életmód javítása

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek táplálása kevésbé súlyos, mint az OGV esetében, de nem kevésbé fontos. Csak az alkohol kizárható az étrendből. Az exacerbáció idején is korlátozni kell az extrakciós és zsíros ételeket - sült, sült ételek, füstölt termékek, gazdag levesek. A zsírok (főleg növényi - olajbogyó, napraforgó, lenmagolaj) elengedésének színpadához nem kell lemondania.

A száma szénhidrát bevitel meg kell felelnie a fiziológiai szabványok - 400-500 g per nap, proteint (teljes növényi és állati) - 80-100g Ez a progresszív májelégtelenség jelzi az éles határ a fehérje mennyisége az étrendben 40 g naponta. A portál magas vérnyomásának kialakulásával a só is korlátozott (napi 2-3 gramm).

Az egyéni étrend összeállításakor fontos figyelembe venni a hepatitisben szenvedő betegek növekvő igényét vitaminokban és ásványi anyagokban. Különösen fontosak a zsírban oldódó A, D, E, K vitaminok, valamint a vízben oldódó C, B12 és B6 vitaminok. Hozzá kell adnia a menüben a biológiailag aktív anyagokban gazdag termékeket, vagy ajánljuk a páciensnek a multivitamin komplexek használatát.

Minta menü étrendhez 5

  • Reggeli - vinaigrette, napraforgóolajjal, egy darab szárított fehér kenyér, zabpehely, tea.
  • Snack - hajdina zabkása vidéki stílusban (párolt sárgarépával és hagymával), gyümölcslé friss zöldségekből.
  • Ebéd - rizsleves zöldséglében, főtt hal, burgonyapürével, kompóttal.
  • Snack - sütemény vagy keksz, bogyó.
  • Vacsora - rizsláda, dogrose leves.
  • Snack - joghurt vagy alacsony zsírtartalmú erjesztett hamburger.

A betegség súlyosbodásán kívüli betegek menete még változatosabb lehet. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjének fő elve a zsíros sült ételek és az alkohol elutasítása.

A krónikus májgyulladásban szenvedő betegek életmódja csökkenti a májterjedést. Az aktív testmozgás korlátozott, de nyugodt séták ajánlottak.

Hatékony antivirális terápia

Ma az etiotróp hatások egyetlen módja az interferon alapú hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez az anyag a leukociták és makrofágok által termelt aminosavak komplexe, és részt vesz a szervezet immunvédelmében.

A felnőttek interferon-készítményeit intramuszkulárisan, a gyermekek - rektálisan adják be. A felvétel időtartama az orvos egyénileg (általában több hónapig), többszörös - hetente háromszor. A farmakológiai csoportból származó gyógyszerek sokféle mellékhatás kifejlődésével járnak, beleértve a lázas állapotokat is. A testhőmérséklet normális maradt, ajánlott kombinálni az interferonok alkalmazását a lázcsillapítók bevitelével.

Néhány évvel ezelőtti aktív fejlődésnek köszönhetően a pegilezett interferonokat szintetizálták és aktívan bevezették a gyakorlati gyógyászatba, amelyben a hatóanyag molekulája polietilénglikollal kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az interferon hatásának növelését a szervezetben, csökkenti a gyógyszeradagolás gyakoriságát és meghosszabbítja a krónikus hepatitis B remisszióját.

Figyelj! A jelenlegi klinikai vizsgálatokban igazolták az interferonok és a Lamivuddin vírusellenes hatóanyaggal történő együttes alkalmazásának hatékonyságát.

Mennyibe kerül a modern gyógyszerek hepatitis kezelése? Mindez a betegség lefolyásának és a májgyulladás súlyosságának függvénye egy adott betegnél. Az éves terápia ára 2400 dollárról indul, és eléri a 20.000 dollárt. A kezelési terv elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a beteg pénzügyi lehetőségeit, és megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb rendszert.

Tüneti kezelés

Néhány beteg kifogásolhatja: "A hepatitis nem interferonnal kezelt, de más gyógyszerekkel." Valójában a standard terápiás rendszer számos olyan tüneti kezelést tartalmaz, amelyet az orvos egyedileg választ ki.

A beteg hozzárendelhető:

  • méregtelenítő oldatok infúziója;
  • kolagóga készítmények;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok és multivitamin komplexek.

A májgyulladás progressziójával fibrotikus, sclerotikus folyamatok kialakulását és cirrózis kialakulását, glükokortikoszteroidot, diuretikus gyógyszereket alkalmazzák. A máj-sejtes szövet rosszindulatú jeleinek megjelenése egy onkológus, esetleg kombinált sebészeti kezelést igényel.

A betegek prognózisa

A CHB-ben szenvedő betegek prognózisa annak formája és klinikai és morfológiai jellemzői alapján határozható meg. Fontos szerepe van a beteg korának, az immunrendszerének állapotának, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének.

A tartós hepatitis mindig kedvezőbben jár, mint az aktív, mivel ez utóbbira súlyos visszafordíthatatlan változások következnek be a májszövetben. A szövődmények kialakulásával a beteg prognózisa valójában cirrózis vagy májrák, és nem valójában a hepatitis.

Abban az esetben, ha krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak a máj minimális funkcionális és szerves elváltozásainak szakaszában, a prognózis viszonylag kedvező.

Amikor a betegség etiológiai tényezője megszűnik, a beteg gyorsan stabil klinikai remissziót kap, és sem életének időtartama, sem életminősége nem szenved.

A vírusos hepatitis súlyos betegség, amely negatív egészségügyi következményekkel jár. Minél korábban a beteg az orvoshoz fordul, és megkezdi az előírt terápiás kezelést, annál nagyobb az esélye a fertőzés teljes meggyógyítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. Azoknál a betegeknél, akik nagyfokú tapadást tanúsítanak a kezeléshez, a gyógyulás és az aktív élethez való visszatérés sokkal gyorsabb.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B (Hepatitis B, hepatitis B)

    Általános információ a fertőzésről


    Hepatitis B vírus
    A hepatitis B vírus (HBV) hepadnavirusra utal. Hasonló vírusok okoznak hepatitist marmots, földi mókusok és kínai kacsa esetén, ami lehetővé teszi ezeknek az állatoknak a kísérleti modellek használatát a gyógyszerek és vakcinák kifejlesztésében.

    Fertőzés hepatitis B vírussal


    Ki valószínűbb, hogy hepatitis B?
    A hepatitis B a felnőtteknél leggyakrabban fordul elő (a csúcs előfordulása 20-49 éves korcsoportra esik).
    A fejlett országokban a gyermekek és serdülők előfordulási gyakoriságának csökkentése rendszeres vakcinázás révén valósult meg.
    Afrikában és Ázsiában a fejlődő országokban a hepatitis B fertőzöttek többsége gyermekkorban fertőződik meg. Ugyanakkor a teljes populáció legfeljebb 10% -a fertőzhető meg a hepatitisz B vírussal.
    Ezekben a régiókban a májrák a hepatitis B következtében a rákos halálozás egyik fő oka. Gyermekkorban a betegek legfeljebb 25% -át csavarja.

    • Olyan személyek, akiknek sok szexuális partnere van, vagy a korábban megállapított szexuális úton terjedő fertőzés diagnózisa
    • A homoszexuális kapcsolatot gyakorló férfiak
    • A fertőzött személyek nemi partnerei
    • A kábítószereket injekciózó személyek
    • Krónikus hepatitis B-ben szenvedő beteg családtagjai (háztartásbeli tagjai)
    • A fertőzött anyáknál született gyermekek
    • Egészségügyi dolgozók
    • Hemodializált betegek ("mesterséges vese" készülék) vagy gyakori vérátömlesztés

    Mit tehet a hepatitis B?


    Lehetséges, hogy a hepatitis B kezelés nélkül megy keresztül?
    Igen, igen. A legtöbb esetben az akut hepatitisz B a megfelelő immunválaszban szenvedő betegek teljes helyreállításával (az esetek 90% -ában) zárul.
    A HBs-antigén elemzése 15 hét után negatívvá válik az összes gyógyulás után, és mostantól a vérük nem jelent veszélyt a hepatitis B fertőzésre.

    A hepatitis B jelei, tünetei és diagnózisa


    Miután megjelenik a fertőzés után a hepatitis B első jele?
    A hepatitis B látens (inkubációs) periódus 2-6 hónap. A hepatitis B első jelei átlagosan 12 héttel a fertőzés után jelentkeznek. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek, gyakrabban észlelhetők felnőtteknél, mint gyermekeknél.

    Mi a teendő a hepatitisz B-vel?


    Az akut és krónikus hepatitis B kezelése

    Megelőzés és hepatitis B elleni védelem


    Hepatitis B vírus elleni vakcinák
    A hepatitis B vírus elleni vakcinák megelőzésére használják a hepatitis B-et (Engjeriks B, Kombiroteh, Euvaks, stb.).

    • gyengített immunitással, beleértve - a hemodialízisben szenvedő betegeket
    • aki vakcinázást kapott a fenéken
    • fertőzött anyáknál született csecsemők (pozitív HBs antigén teszttel)
    • a vérrel dolgozó orvos
    • A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegekkel szexuális kapcsolatban


    A vizsgálat 1-2 hónap alatt tartalmazza az antitest titer meghatározását. a vakcina 3 dózisának bevezetése után.
    A vizsgálat eredményét, amely megerősíti a megbízható védelmet, legalább 10 mU / ml HBS Ag ellenanyag titer.

    • Az újszülöttek első vakcinázása az élet első 12 órájában történik
    • a második oltást egy hónapos korban végezzük
    • a harmadik oltást hat hónapos korban végzik


    A HBsAg vagy a hepatitis B-fertőzött anyáknál született gyermekek különleges rendszert alkalmaznak.

    Hepatitis B

    Rólam. Milyen állat?

    A hepatitis B kórokozója, a hepadnavirus család fő képviselője. HBV (Dane-részecske) - egy gömb alakú részecske átmérője 42 nm, és egy core - nukleoid amelynek ikozaéder alakú, átmérője 28 nm, amelynek belsejében egy kettős szálú DNS-terminális fehérje és a DNS-polimeráz enzim. A nukleotidfehérje - a HBcAg HBeAg-ot tartalmaz. Külső köpeny (7 nm vastag) van kialakítva a felületi antigén a hepatitis B vírus - HBsAg.Sintez fehérjék a hepatitis B vírus szabályozza szintjén transzkripció és a transzláció. A transzkripció fokozói aktiválják a vírus génjének expresszióját, amely elsősorban a májsejtekben hat. Hosszú ideig azt hitték, hogy a májsejtek az egyetlen sejtek a szervezetben, ahol a szintézis is előfordulhat hepatitis B azonosítása a DNS-szekvenciák és fehérjék a vírus a sejtek a vesék, lép, hasnyálmirigy, bőr, csontvelő és a vérsejtek cáfolták ezt a pozíciót. Azonban, ha bebizonyosodik, hogy a maximális kifejeződése a hepatitis B vírus gének, és különösen az S-gén csak a májban játszódik, esetleg befolyásolja a szteroid hormonok.

    Megelőzés és hepatitis B elleni védelem

    Hepatitis B vírus elleni vakcinák
    A hepatitis B vírus elleni vakcinák megelőzésére használják a hepatitis B-et (Engjeriks B, Kombiroteh, Euvaks, stb.).

    Mi a teendő a hepatitisz B-vel? Az akut és krónikus hepatitis B kezelése

    A hepatitisz B teljes gyógyulása lehetséges?
    Az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek a legtöbb esetben önmagukban gyógyulnak.

    A hepatitis B jelei, tünetei és diagnózisa

    Miután megjelenik a fertőzés után a hepatitis B első jele?
    A hepatitis B látens (inkubációs) periódus 2-6 hónap. A hepatitis B első jelei átlagosan 12 héttel a fertőzés után jelentkeznek. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek, gyakrabban észlelhetők felnőtteknél, mint gyermekeknél.

    Lehetséges, hogy a hepatitis B kezelés nélkül megy keresztül?
    Igen, igen. A legtöbb esetben az akut hepatitisz B a megfelelő immunválaszban szenvedő betegek teljes helyreállításával (az esetek 90% -ában) zárul.
    A HBs-antigén elemzése 15 hét után negatívvá válik az összes gyógyulás után, és mostantól a vérük nem jelent veszélyt a hepatitis B fertőzésre.

    További cikkek.

    Oldal 1/2

    «Első Előző 1 2NextNext »

    Élet a hepatitis B-vel - meggyógyítható?

    A hepatitis B vírusfertőzés, amely a májra hat, és tünetek nélkül jelentkezhet. Néha a betegség akut formája krónikus betegségbe áramlik, amelyet krónikus hepatitis B-nek neveznek. Sokan hepatitis B-vel élnek, egészségesek, de továbbadhatják a vírust másoknak. Néhányan súlyos májproblémák kialakulásához vezetnek A vírus főleg szexuális úton terjed, transzfúzióval, injekciós tűk, valamint anya és gyermek között.

    A betegség kezelése attól függ, hogy mennyire aktív a vírus, és fennáll-e a májkárosodás veszélye, mint a cirrhosis.

    A fertőzött felnőttek többsége felépül, de sajnos a fertőzött csecsemők és gyermekek többsége idősebb, és krónikus fertőzés kialakulásának kockázata áll fenn:

    • felnőttek: 90% - megszabadulni a vírustól és kompromisszumok nélkül felépülni; 10% krónikus hepatitis B-t fejleszt;
    • fiatalabb gyermekek: 40% - megszabadulni a vírustól és gond nélkül felépülni; 60% -ban krónikus hepatitis alakul ki;
    • csecsemők: 90% -uk krónikusan fertőzött; csak 10% lesz képes megszabadulni a vírustól.

    Szerencsére a hepatitis B fertőzés valószínűsíthetősége gyermekeknél nem túl magas.

    A probléma mértékének megértéséhez elmondható, hogy általában a hepatitisz B halálozási aránya hasonló a HIV-fertőzéshez, a tuberkulózishoz és a maláriahoz.

    A WHO szerint világszerte körülbelül kétmilliárd embert fertőzött meg ezzel a vírussal. Több mint egyharmada milliárd ember él a hepatitis vírussal. A betegség halálozása évente mintegy félmillió ember.

    A betegség kezelésének jellemzői

    A kezelés hatékonysága és módszerei a következőkön alapulnak:

    • Hosszú ideig fertőzött a vírus?
    • hogy akut fertőzés tünetei vannak-e;
    • hogy a betegség krónikus formában járt-e el.

    A fertőzés kockázata miatt nincs jobb elővigyázatossági módszer, mint a vírusos hepatitis elleni védőoltás. Fontos, hogy egy injekció a hepatitisz B immunglobulin belül 7 nappal az injekció után a potenciálisan szennyezett tűk, vagy után 2 héten belül védekezés nélküli szexuális érintkezés egy hordozóval. Minél gyorsabb a kezelés, annál gyorsabb a helyreállítási folyamat, annál kisebb a szövődmények kockázata.

    Terápia akut formában

    Ha az összes vizsgálat akut fertőzésre utal, nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Cure a betegség lehet otthon. A helyes megtakarító étrend, a megnövekedett folyadékbevitel és az alkohol elutasítása hamar feloldja a tüneteket. A kezelés ideje alatt javasolt a testmozgás csökkentése. A pihenő mód segít a teljes helyreállításban.

    Bizonyos esetekben az orvos fenntartási terápiát ír elő a hepatoprotektorok és immunmodulátorok használatára. A döntést arról, hogy mennyi és milyen gyógyszereket kell használni, az orvos a beteg teljes körű vizsgálatán alapul. A kezelés ideje alatt más gyógyszerek beadását teljesen le kell állítani. Különösen pusztítóak a májban olyan gyakori gyógyszerek, mint az acetaminophen és a paracetamol. Fogadásukat el kell halasztani, amíg a máj teljesen vissza nem áll.

    A betegség akut formáját gyakran viszketés kísérte. Ebben az esetben antihisztaminokat szedhet, csökkentheti a szoba levegőjének hőmérsékletét, viselheti a természetes anyagokból készült ruhákat. Mindez megkönnyíti a kellemetlen tüneteket.

    Ritka esetekben az akut hepatitis B gyorsan előrehalad és májelégtelenséghez vezet, amely halálos kimenetelű, ami fulmináns hepatitist okoz. A betegség ezen formájával rendelkező emberek gyógyítása lehet az egyetlen módja - májátültetés (transzplantáció). Jelenleg nincs más módja a kezelésnek.

    Más esetekben a betegség prognózisa kedvező. Az akut hepatitis B a felnőttek 90% -ában örökre gyógyítható.

    Krónikus formák kezelése

    A kezelés mindig attól függ, hogy mennyire aktív a vírus a páciens testében és milyen a májkárosodás mértéke. A terápia célja, hogy megállítsa a májsejtek elpusztítását és megállítsa a vírus reprodukcióját.

    Krónikus hepatitis B

    Vírusellenes terápiát alkalmaznak, ha a vírus aktív és fennáll a májkárosodás veszélye. Az ilyen gyógyszerek lassítják a vírus képességeit.

    Az antivirális kezelést nem használják a betegség krónikus formájának minden esetben.

    A krónikus hepatitis B lehet HBeAg-pozitív vagy HBeAg-negatív. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B (HBeAg) specifikus antigénje jelen van (pozitív), vagy nem (negatív) a vérben. A magas hepatitis B-DNS és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májának specifikus enzimje jelen lehet mindkét típusú krónikus hepatitisben. Ez aktív vírusfertőzést és a májkárosodás fokozott kockázatát jelzi.

    Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása javasolt, ha:

    • A HBeAg pozitív és a hepatitis B DNS magas szintje található a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
    • A HBeAg negatív, alacsony szintű vírus DNS a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
    • HBeAg - pozitív vagy negatív, magas DNS vírusadatok és vannak májcirrhosis jelei.

    Vérirtó szerekkel történő kezelésre nincs szükség, ha:

    • HBeAg - pozitív, magas szintű vírus DNS-t találtunk, és a májenzimek a normál szint felénél voltak;
    • A HBeAg negatív, alacsony szintű hepatitis B vírus DNS, a májenzimek a normális szint felénél vannak.

    A pozitív vagy negatív HBeAg, a vírus alacsony szintje és a májcirrózis jeleinek jelei jelzik a májátültetés végrehajtását.

    A modern orvostudomány az arzenálban a következő gyógyszereket tartalmaz krónikus betegség kezelésére:

    • interferonok, például interferon-alfa-2b és pegilezett interferon-alfa-2a
    • nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k), mint amilyen az Adefovir dipivoxil, Entecavir, Lamivudine és Telbivudini Tenofovir.

    Mennyit és milyen gyógyszereket szed - az orvos dönt. Az interferonoknak súlyos mellékhatásai vannak, beleértve a lázat, a fejfájást és a hajhullást. Lehetnek mentális problémák is, vagy súlyosbíthatják a meglévőket. A máj cirrhosisában nem írnak elő interferonokat, de használhatja az Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine és Tenofovir

    A krónikus hepatitis B gyógyítása teljesen lehetetlen. A komplex terápia csak elnyomja a vírus szaporodását a páciens testében, és csökkenti a májkárosodás mértékét. Súlyos májkárosodás esetén a vírusellenes terápia erőtlen. A kilátások kedvezőtlenek. Ilyen esetekben a májátültetés jelzi.

    A betegség után fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát és végezzen vizsgálatokat a máj és a vírus aktivitásának ellenőrzésére a szervezetben.

    Komplikációk és előrejelzések

    Akut hepatitisz esetén a sárgaság és más tünetek 2-8 hét után eltűnnek. Általában a beteg kórházba kerül, hogy elkerülje a kiszáradást. A legtöbb ember teljesen felépül. A májműködés teljes helyreállítása több hónapig is eltarthat.

    Hány és milyen mellékhatások okozhatják a betegséget, számos tényezőtől függ. Néha meglehetősen ritka szövődmények vannak:

    • aplasztikus anémia (amikor a csontvelő nem termel új sejteket);
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • a vércukorszint csökkentése;
    • polyarthritis (az erek gyulladása).

    Az akut fázis befejezése után a hosszú távú prognózis számos dologtól függ: mi okozta a betegséget, függetlenül attól, hogy a páciens a hepatitisz B hordozójává vált vagy krónikus hepatitis kialakult-e. A hepatitisben szenvedő emberek körülbelül 5-10% -a él a vírussal és hordozóvá válik, és a hordozók 25% -a krónikus májgyulladást vált ki.

    A krónikus májgyulladás hegek szövete a májban (a máj cirrhosisaként) vezethet, és májkárosodást okozhat. Hány élő májsejt a betegségben függ egy személy kezelésétől és immunitásától. Két krónikus hepatitis létezik: krónikus aktív és krónikus perzisztens:

    1. A krónikus perzisztáló hepatitisz enyhe, és nagyon lassan fejlődik ki.
    2. A krónikus aktív hepatitis nagyobb valószínűséggel vezet visszafordíthatatlan károsodáshoz a májban.

    A cirrózis a krónikus betegségben szenvedő betegek 5-10% -ánál jelentkezik. A cirrhosisos betegek 14% -ánál májrák alakul ki.

    Hány ember él krónikus hepatitisz B-vel? Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. Hány ember van krónikus hepatitisben - közvetlenül attól függ, hogy időszerűen kezelik-e a rendszeres gyógyszeres kezelést, az életmódot és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését. Nem tudod egyszerre gyógyítani a betegséget. Ismert, hogy a krónikus hepatitis B kockázati tényező a hepatocellularis carcinoma (HCC) és a krónikus májbetegségek, például a cirrhosis fokozott mortalitásának.

    A pozitív HBeAg-val rendelkező férfiaknál és nőknél a HCC magasabb mortalitása, mint a cirrhosis. Ha az antigén állapot hosszú ideig pozitív marad, a betegség kedvezőtlen prognózisa jelentősen megnőtt 40 évnél idősebb betegeknél. A cirrhosis kialakulásának kockázata magasabb a negatív HBeAg-mal rendelkező nőknél, mint a többi betegcsoport esetében. Minden korosztályú férfiaknál nagyobb a halálozási kockázat.

    Orvosi kutatásokat végeztek annak megállapítására, hogy hány vírusos fertőzés élő hordozóját hasonlítják össze az aktív betegségben szenvedő betegekkel (tanulmányi hely - Tajvan). Az eredmények azt mutatták, hogy az átlagos várható élettartam: 82 évvel 80,1 évre nőttek a hepatitis aktív formájú nőknek a női hordozókhoz képest. A férfiaknál nagyobb eltérés mutatkozott: 76,2 évtől 71,8 évig.

    Amint látjuk, nincs szignifikáns különbség a betegség hordozójának és a krónikus hepatitisz B betegnek az élettartamában. A betegséggel hosszú életet élhetünk, ha nem mellőzzük a kezelést.

    Hány éve van egy fertőzött vírussal való életvitelhez, számos tényezőtől függ: a betegség színvonala, megfelelő kezelése, az immunrendszer állapota és az életmód.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis