A sárgaság okai, tünetei és kezelése felnőtteknél

Share Tweet Pin it

A "sárgaság" kifejezés alatt a legtöbb ember a májgyulladás vagy Botkin-betegség megértésére szolgál. Valójában ez a szó számos olyan patológiás változást jelez, amely nemcsak a májat, hanem más szerveket is érinti. Mindazonáltal a sárgaság megjelenése mindig összefügg a bilirubin anyagcseréjének megsértésével, amely különböző okokból előfordulhat.

Mi a sárgaság?

Sárgaság - ez a különböző tünetek, amelyek megmutatkoznak a bőr elszíneződése, sclera és a nyálkahártyákon, sárga, mivel a túlzott felhalmozódása a bilirubin a szervezetben. Általában ez az anyag szabadul fel a vörösvérsejtek bomlása során, ami a lépben történik. Ezután a bilirubin a májra lép, és az anyagcsere folyamatokban való részvétellel elhagyja a testet.

Ha bármilyen szakasz megsértése van, akkor a vérben a bilirubin felhalmozódott, ami sötétben a sclera és a nyálkahártyák festését eredményezi. Miért történik ez? A hemoglobin lebomlása során a szervezet sárga pigmentet állít elő. Normális állapotban a kiszabadulást követően elhagyja a testet. A sárgaság kialakulásával, melyet a máj hiánya és az epevezetékek átjárhatóságának megsértése okoz, elég sok bilirubin marad a vérben. Ebben az esetben kis mennyiségű anyag kiválasztódik a bőrön vagy a veséken keresztül.

Ez a betegség az egyik leggyakoribb. Különösen gyakran sárgaság fordul elő olyan országokban, ahol meleg éghajlati viszonyok és kedvezőtlen egészségügyi feltételek vannak. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermeknek ideje van a betegségben szenvedni. Kelet-Európában a betegség vírusos formája előfordulása évente 250 főre jut 100 000 lakosra.

A sárgaság milyen típusú hepatitis?

Leggyakrabban az emberek sárgaságát hepatitis A néven vagy Botkin-betegségnek nevezik. Ez egy vírusos patológia, amelyet általános testmérgezés és a máj megsértése kísér. Ezen kívül vannak vírusos hepatitis B és C, valamint autoimmun, mononukleotid, toxikus, bakteriális, gyógyászati ​​formák a betegség.

A sárgaság kialakulásának időtartama több hónapig is eltarthat. A betegség időtartamától függően lehet akut, hosszantartó vagy krónikus.

A sárgaság tünetei

A betegség gyakori tünetei a felnőttek körében a következők:

a máj és a lép méretének növekedése;

a vörösvértestek növekedése;

a vénás hálózat megjelenése a hasi régióban.

Felnőttkorban a sárgaság nyilvánvalóvá válik a bőr súlyos viszketésében, a vizelet és a széklet árnyékában. A bilirubin magas koncentrációjának köszönhetően a széklet szürkés színűvé válik, és a vizelet nagyon sötétvé válik. Egy személy elveszíti az étvágyat és gyakran súlyos fájdalmat tapasztal a megfelelő hipoondriumban, amely görcsös vagy húzó karakter lehet.

Sárgaság okai

Sok tényező okozhat sárgaságot egy felnőttnél:

jóindulatú vagy rosszindulatú májban képződő képződés;

az epeutak szerkezete veleszületett patológiái;

parazita mikroorganizmusokkal való fertőzés;

a máj és az epehólyag patológiája;

bizonyos gyógyszerek csoportjainak használata.

Ha beszélünk a vírusos hepatitis A fertőzés fenyegetéséről, akkor a veszélyeztetettek a lakosság ilyen kategóriái:

olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozója fertőzött a vírussal;

akik fertőzött személyekkel szexeltek;

olyan emberek, akik egy vírus magas prevalenciájával rendelkező országot látogatnak meg;

a kábítószereket használók.

Sárgaság típusai

A sárgaság kezelésére szolgáló tünetek és módszerek közvetlenül függenek a betegség típusától és állapotától. Ennek a kórtörténetnek számos formája létezik, amelyek a kezdet okaitól függően különböznek.

Konjugáció sárgaság

Ez a sárgaság ez a formája nem önálló betegség - a közvetett bilirubin transzformációjának megsértésével jár, ami a testben való tartós növekedését eredményezi. Ez a jelenség az újszülötteknél jellemzőbb, mivel az anyagcsere folyamatok még mindig hiányosak. Azonban néha sárgaságnak ezt a formáját felnőtteknél diagnosztizálják. Általában a negatív tényezők - például a kábítószer-használat - hatását eredményezi. A konjunktív sárgaság a veleszületett patológiák következménye lehet, köztük a Gilbert-Meilengracht-szindróma.

Hemolítikus sárgaság

A zavar kialakulásához vezet az eritrociták patológiás pusztulása, a felesleges bilirubin felhalmozódása és komplexitása a szervezetből való kiválasztódásával. Ez az állapot különböző rendellenességeket és patológiákat okozhat - vérszegénység, limfocitikus leukémia, trópusi malária, lymphosarcoma. Emellett a hemolítikus sárgaság a gyógyszerek toxikus hatása a testre vezethető vissza.

Fiziológiai sárgaság

Ez a fajta sárgaság jellemző az újszülött gyermekekre, és összefüggésben áll a gyermek adaptációjával a létezés új feltételeivel. Leggyakrabban a betegség fiziológiás formája az enzimrendszer éretlensége miatt alakul ki. Ezenkívül összefüggésben lehet a csökkent bilirubin anyagcserével. A legtöbb esetben a sárgaság idő előtti és gyengeséges gyermekekben fordul elő. Ezt az állapotot icterikus bőr és nyálkahártyák jellemzik, valamint a baba nagy álmosságát.

Újszülöttkori sárgaság

Ez a fajta sárgaság azonnal a születés után is bekövetkezik, és összefüggésben van a nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásával a vérben. Ez a rendellenesség nagyon gyakori, és ez a hepatocyták enzimatikus éretlenségének, a bilirubin fokozott termelésének és a szérumnak az anyag megkötéséhez szükséges elégtelen képessége következménye lehet. Bizonyos esetekben a patológia azonnali kezelést igényel. Az indirekt bilirubin egy neurotoxikus mérgezés, és néha az agykéreg és a szubkortikális magok károsodásához vezethet.

Parenchymal sárgaság

Ez a betegség nagyon gyakori. Ez összefügg a májsejtek szerkezetének és működésének - a májsejtek megsértésével. A parenchymalis sárgaság megjelenését kiváltó fő betegségek az akut vírusos hepatitis és a máj cirrhosis. Ennek eredményeként a beteg megnöveli a máj méretét, a bőr először sárgává válik, majd vöröses árnyalatot kap. Ugyanakkor telangiectasias jelennek meg a testen, amelyek vascularis csillagok.

Hepatikus sárgaság

Ez a betegség a májsejtek megzavarásának következménye, melyet a közvetlen bilirubin térfogatának növekedésével lehet kiváltani a vérben. A máj sárgaságának kialakulásához vírusos hepatitis, májkárosodás, cirrhosis, alkoholos hepatitis, malignus májképződés léphet fel. Leggyakrabban ez a forma a betegség kíséri irigy bőrelszíneződés, étvágytalanság, hányinger, fájdalom a jobb szubkosztális terület, változtatni a színét a vizelet és széklet. A terápiás taktika kiválasztása a máj sárgaságának kiváltó okától függ.

Sárgaság diagnosztizálása

Ha a betegség tünetei vannak, azonnal konzultáljon orvosával. A modern orvoslás eszközeinek köszönhetően gyorsan megszüntetheti ezt a szabálysértést.

Pontos diagnózis készítéséhez szakember hozzárendel ilyen vizsgálatokat:

A vér általános és biokémiai elemzése.

Elemzés a bilirubin vérben történő meghatározására.

A máj kutatása.

Máj biopszia - lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség jellegét és felmérje a szervi károsodás súlyosságát.

Sárgaság kezelése

A patológia kezelésének módjai közvetlenül függnek a formájától és a fejlődés szakaszától. Annak érdekében, hogy a terápia minél hatékonyabb legyen, meg kell állapítani a betegség okait. Mindenesetre, hogy megszüntesse a tüneteket sárgaság konzervatív kezelés lehet használni, hogy segítsen kezelni az alapbetegség és sebészet - ez általában szükséges az előrehaladott esetekben, és a májátültetés.

A konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza:

A kábítószerek használata - antihisztaminok, szteroidok.

A kezelés célja a vírus megszabadulása, a májcirrózis megelőzése és a mások szennyeződésének csökkentése. Ha egy személy krónikus autoimmun májgyulladást vált ki, akkor kortikoszteroidokkal kezelik.

Ha nem kezdi meg a terápiát időben, akkor a kóros folyamat olyan mértékben fejlődik ki, hogy az orvosok nem képesek elérni az elengedés időszakát. Ebben az esetben veszélyes szövődmények állnak fenn, amelyek eltávolítása májtranszplantáció nélkül lehetséges.

Néha egy személy mechanikai sárgaságot tapasztal, amely az epe kiáramlásának megsértésével jár. Ha ez jóindulatú, és az epevezeték kövek képződésének eredményeképpen jelenik meg, endoszkópos papilloszfinktreotómiát használunk - ez az eljárás segít az epevezetékben lévő kövek kb. 90% -ának eltávolításában. Ha a mechanikai sárgaság rosszindulatú formációkkal társul, a beteg radikális kezelést mutat. Általában az ilyen betegek palliatív mûtéten mennek keresztül, amely a kolesztázis szintjének csökkentésére irányul.

A vírusos hepatitis A kialakulásával a betegek kezelés nélkül kapnak helyet. Ebben az esetben nem írnak elő vírusellenes szereket, és a modern orvostudományban alkalmazott gyógyszerek nem a vírus elleni küzdelemre irányulnak, hanem a koncentráció csökkentésére és a káros anyagok károsodott májfunkció következtében kialakuló testének tisztítására.

Ebben az esetben a betegeket méregtelenítő oldatokkal, glükózzal, vitaminokkal lehet befecskendezni. Ez azt is mutatja, hogy a hepatoprotektorok - a májsejtek védelmére tervezett gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a szerek, mint a sirepar, silibor, silybinin. Ezeken a gyógyszereken kívül görcsoldók is alkalmazhatók - papaverin, no-spa, remidon.

Komplex esetekben a kezelés alapelvei továbbra is megegyeznek, de a tüneti kezelés sokkal nagyobb figyelmet kap. Általános szabályként a májfunkciók időben teljesen helyreállnak.

A vörösvérsejtek normális metabolizmusának felgyorsítása és helyreállítása érdekében különleges étrendet kell betartania. Az embernek szükségszerűen fehérjéket, vasat, B-vitaminokat tartalmazó élelmiszereket kell fogyasztania. Ez a kategória magában foglalja a halak és a baromfi, a tojás, a tejtermékek húsát. Szintén szükséges beilleszteni a diéta szárított kajszi és gabonakenyérbe.

A hematopoiesis folyamatainak helyreállításához folsavra van szükség. Forrása zöld zöldség, máj, élesztő, káposzta, bab. Nem kevésbé fontos ebben az időszakban és rost, hanem azért, mert a diétát zabpehelynek kell lennie. Ezen kívül, meg kell enni nyers és főtt zöldség - uborka, paradicsom, sárgarépa, káposzta, cukkini. Ugyanolyan fontos, hogy elég gyümölcsöt és gyümölcslevet fogyasztanak.

Függetlenül attól, hogy a sárgaság milyen típusú, egy személynek abba kell hagynia az alkoholt, a zsíros és az akut ételeket - amelyek mindegyike további terhelést jelent a gyengített májra. A betegség kialakulásakor ajánlatos kis részecskéket fogyasztani.

A felnőttek sárgasága meglehetősen gyakori olyan betegségek csoportja, amelyek különböző betegségekhez társulhatnak. Mindenesetre, a bőr sárgaságának és a megfelelő hipoondriumban jelentkező fájdalomnak fel kell tárnia orvosával való közvetlen kapcsolatfelvételt. Csak az időben történő kezelés segít rövid időn belül megbirkózni a betegséggel és elkerülni a negatív egészségügyi következményeket.

A cikk szerzője: Elena Gorshenina, gasztroenterológus

Sárgaság: tünetek és kezelés

A sárgaság a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • hidegrázás
  • böfögés
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • Fájdalom az izmokban
  • mámor
  • láz
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • Mucosal sárgaság
  • A bőr sárgulása
  • A szemmembrán sárgulása
  • viszket

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

okok

A sárgaság olyan jel, amely a felnőttek és a gyermekek működésének rendellenességeit jelzi. Az előírt terápia hatása csak akkor észrevehető, ha ok van. Leggyakrabban a sárgaság befolyásolja a szervezetet a következő szervek és rendszerek fogyatékossága miatt:

  1. A keringési rendszer, melynek feladata bilirubin termelése az elhasznált vérsejtekből.
  2. A máj, amely a bilirubin felhalmozódásának és áthaladásának helye az epéneknek.
  3. Az epehólyag, amelyben az epe beteg és hatással van a vastagbélre.

Az átvitel módjai

Hogyan történik a sárgaság? Számos átviteli mód van:

  1. A szennyezett termékek és a víz - a fekvő-orális út. A sárgaság inkubációs ideje 10-45 napig tart.
  2. Parenterális útvonal. Az ilyen sárgaság krónikus formában áramolhat, és inkubációs ideje 6 hetes és 6 hónapig tart.
  3. A véren keresztül. Hogyan történik a sárgaság ebben az esetben? Egyszerű, a páciens transzfúzió vagy szülés alatt fertőzött.
  4. Szexuális úton. Ezzel a módszerrel sárgaságot vagy hepatitis C-t továbbítanak.

Hogyan ismerjük fel a betegséget?

A sárgaság fő tünetei a bőr sárgulása. A bőrön kívül a kóros elváltozások a szemek, a sclera, a nyálkahártyák hatásának vannak kitéve. Ha valódi sárgaság van, akkor felnőtteknél és gyerekeknél a vizelet sötétebbé válik, mert a bilirubin termelését részben a vesék termelik. Ezenkívül a sárgaság jeleit a széklet elszíneződése kíséri, mert a bilirubin nem lép be a vastagbélbe.

A kórtörténet legfontosabb oka, hogy a sárgaság tünetei a jobb felső kvadránsban fájdalom-szindrómaként jelennek meg. A betegség krónikus formája gyermekeknél és felnőtteknél a szervezet mérgezését okozza. Ennek eredményeként fejfájás, gyengeség, émelygés érzés. A sárgaság egyes formáiban a viszketés jellemző.

Sárgaság típusai

A kórtan kialakulásának okait tekintve a következő típusok különböztethetők meg:

  • hemolitikus;
  • parenchymás;
  • mechanikai (obturáció, vese icterus);
  • újszülött;
  • fiziológiás;
  • vese;
  • konjugáció.

mechanikai

Az obturációs sárgaság kóros folyamat, amelynek során az epevezetékek ki- vagy intrahepatikus elzáródása következik be. A vese sárgaság egyszerűsített név - vírusos hepatitis. Az orvosok még mindig Botkin-betegségnek hívják. A vese sárgaság rossz mûködésének következtében károsítja a májat.

A mechanikai sárgaság az epe kiáramlását vagy a közös epevezeték teljes elzáródását okozza. Elzáródásos sárgaságot felhalmozódása miatt epe a májban megkönnyíti stretching kapillárisok sűrített hepatociták és felszabadulását a konjugált bilirubin erekben.

A mechanikai sárgaságot a konjugált bilirubin emelkedett vérszintje kíséri. Egy másik obstruktív sárgaság gyakran a bilirubin formájában jelentkezik a vizeletben. Ha ennek az összetevőnek a mennyisége csökkent vagy teljesen eltűnt, akkor beszélhetünk az epeutak teljes vagy részleges helyreállításáról.

A mechanikai sárgaság a leggyakoribb betegség, amely nem csak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is diagnosztizálható. A leírt tünetek mellett a mechanikai sárgaság fejfájást, hasmenést, viszketést, álmosságot, émelygést és még hányást is okozhat.

parenchymás

Ha a máj parenchyma sérült, a bilirubin szintjének gyors növekedése figyelhető meg. A parenchymalis sárgaság az akut vírusos hepatitisz következtében alakul ki, amely a toxikus fázisban, valamint a toxikózisokban fordul elő. Ha a bilirubin koncentrációja meghaladja a plazmát, akkor a vizelettel kezdődik. A parenchymal sárgaság a fejlődésének kezdeti szakaszában nem járul hozzá a bilirubin vizeletbe jutásához. Ennek az összetevőnek a növekedése a betegség súlyos szakaszában jelentkezik. A parenchymal sárgaság a fejlődés közepén hozzájárul a bilirubin legmagasabb koncentrációhoz a vérben, de utána a felszabadulás után.

hemolitikus

A kórtani formát nagy mennyiségben nem konjugált bilirubin képződése jellemzi. A vizeletben az összetevőt nem észlelik, és az urobilinogénre adott válasz pozitív.

A hemolitikus sárgaság növeli a bilirubin tartalmát a vérben, mivel metabolizmusa megsérti. Gyermekeknél és felnőtteknél állandó sárgaság jelei vannak, például a bőr és a nyálkahártyák sárgasága. A hemolitikus sárgaság oka az, hogy a máj nem képes a bilirubin bejutását, konjugálását és leválasztását az epével. A bemutatott tünetek mellett a hemolitikus sárgaság károsíthatja az idegrendszert, ami ingerlékenységet, fejfájást okozhat.

Újszülöttek sárgasága

Az élettani sárgaság leggyakrabban az újszülötteknél diagnosztizált patológia. A csecsemők mintegy 60-70% -át érinti, és 3-4 nappal a születés után érezhetővé válik. Az élettani sárgaság nem betegség, hiszen idővel minden megnyilvánulása eltűnik. Az élettani sárgaság bizonyos testrendszerek éretlenségéből ered, amelyek részt vesznek a bemutatott komponens anyagcseréjében.

A gyermekek fiziológiás sárgasága nem okoz zavart az általános állapotban. Ha erős kifejeződése van, a gyermek mindig aludni akar, rosszul szed, és egyes esetekben hányás következik be. A patológia súlyosságát a közvetlen bilirubin szintje határozza meg a vérben. Maximális értéket kap a morzsák harmadik napján. Annak megakadályozására, hogy a vér ezen komponensének a gyermek testére gyakorolt ​​toxikus hatása az albuminnal való kapcsolat miatt lehetséges. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, nem minden élettani sárgaság esete olyan gyorsan elhagyja az újszülötteket.

Konjugációs forma

A konjugáció sárgasága az emberi szervezetre hat, abban az esetben, ha a bilirubin májsejtekben történő feldolgozása folyamatban van. Gyakran a sárgaságnak ez a formája összezavarodik az élettanilag, ami újszülött gyermekekben fordul elő. De a conjunctive sárgaság örökletes betegség, és nagyon gyakran diagnosztizálják. A konjugáció sárgasága kóros folyamat, amely a gasztroenterológusok kezelését és felügyeletét igényli.

újszülött

Az újszülöttkori sárgaság kezdõdik, amikor a születés pillanatától számított elsõ 2-4 napon belül kezdõdik. Minden tünetei egy-két hétig tartanak. Az újszülöttkori sárgaság bizonyos testrendszer elégtelen érése miatt következik be. Különösen a bilirubin cseréjére vonatkozik. Leggyakrabban újszülöttkori sárgaságot diagnosztizáltak a csecsemők előtt szülött csecsemőknél, az ikreknél és a cukorbetegségben szenvedő anyában.

Terápiás események

A sárgaság kezelésének lényege csökken, hogy megszüntesse a kialakulásának gyökerét. Ennek figyelembevételével a betegeket olyan gyógyszerterápiás kezelésnek vetik alá, amelynek célja a bilirubin maradványainak elpusztítása a plazmában.

Nagyon gyakran a fényterápiát használják a patológiák kiküszöbölésére. Ennek az az oka, hogy a bilirubin jól oszlik meg az UV sugárzás hatása alatt. Az újszülött gyermekek sárgaságát nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. A máj munkaképességének helyreállítása rendszerint kis beavatkozás nélkül történik, és a patológia fiziológiás formája nyom nélkül eltűnik.

A megfelelő táplálkozás továbbra is fontos. Az étrend legyen szelíd és szelíd. Kívánatos, hogy a testet újratöltsd a tejtermékekkel, a zsírtartalom nulla százalékával, a növényi ételekkel, az alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajtákkal. Nem használható a betegség idején, a zöldségek, amelyek durva nyersrostot tartalmaznak.

Mi a veszélyes sárgaság?

A patológia önmagában nem jelent különleges veszélyt az emberi testre, de ha a betegség elhanyagolt állapotban van, akkor némi szövődmény merülhet fel. Ezek a máj, az epehólyag és egyéb testrendszerek működésének megzavarásához vezetnek.

A bilirubin olyan összetevő, amely mérgező anyagként szolgál a test számára. Ha ez a maximális mennyiségben van, akkor erős mérgezést okoz, vérrel méreggel telíti a vért és negatívan befolyásolja az idegrendszert. Ha a sárgaságot egy kisgyermek nem kezeli időben, akkor ez komplikációt okoz, mivel késleltetem a mentális fejlődést.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A sárgaság elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a betegség megelőzését. Ahhoz, hogy megvédje magát a kórtól, gondosan figyelnie kell a személyes higiéniáját.

Ne használjon ételt egészségtelen körülmények között, gyakran mossa meg a kezét és kerülje a véletlen szexuális kapcsolatot. A sárgaság elleni vakcinát nem végezzük, mert ez nem különálló betegség, hanem csak tünet. Napjainkban csak a vírusos hepatitis elleni védőoltásokat fejlesztették ki, ami gyakran a sárgaság oka.

A sárgaság egy bizonyos betegség kóros megnyilvánulása, amelyet a viszketés, a bőr sárgulása okoz. Minden egyes kórtípus esetében tünetek és gyökér oka van. Ezért a kezelést alapos diagnózisnak kell alávetni, és meg kell határoznia a sárgaság kialakulásának tényezőjét.

Ha úgy gondolja, hogy van sárgaság és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosok: egy hepatológus, egy gyermekorvos, egy fertőző betegség specialistája.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Akut vírusos hepatitis - olyan fertőző májbetegség, amely specifikus mikroorganizmusokat okoz. Attól függően, hogy melyik baktérium vált a betegség forrásává, meghatározzák a hepatitis formáját. A specifikus baktériumok mellett a kórokozó fejlődésének oka más, ismeretlen mikroorganizmusok is lehetnek. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

A hepatitis D egy másik típusú vírusfertőzés a májban. Megkülönböztető jellemzője, hogy a leggyakrabban a hepatitis B-vel egyidejűleg fordul elő, kevésbé tekinthető a HBV negatív hatásának szövődményének. A Provocateur egy specifikus mikroorganizmus, amely gyakran parenterálisan, azaz vérön keresztül fertőzte meg a személyt. Ezenkívül számos más fertőzési mechanizmus is létezik.

A hepatitis G fertőző jellegű betegség, amelyet egy adott kórokozó májára gyakorolt ​​negatív hatás okoz. E betegség más fajtái közül a legkevésbé diagnosztizálják. Az előrejelzés teljesen függ a tanfolyam változatától. A kóros ágens hordozója beteg, és a vírus tünetmentes hordozója. A leggyakoribb fertőzés a vér, de a baktériumok behatolásának más mechanizmusa is van.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Sárgaság, tünetek, okok és kezelés. Serkentés gyermekeknél (újszülötteknél) és felnőtteknél.

Sárgaság, tünetek, okok és kezelés. Serkentés gyermekeknél (újszülötteknél) és felnőtteknél.

Sárgaság (evangéliumi betegség) (Lat. sárgaság ) - a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, melyet a bilirubin vérben és szövetekben fokozott tartalma okoz.

A sárgaság (igaz) egy tünetegyüttes, amelyet a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése jellemez, melyet a bilirubin felhalmozódása okoz a szövetekben és a vérben. Az igaz sárgaság három fő oka lehet:

  1. a vörösvérsejtek túlzott mértékű pusztulása és a bilirubin fokozott termelése - hemolítikus vagy suprahepatikus sárgaság;
  2. a bilirubin májsejtek befogásának és a glükuronsavhoz való kötődése - parenchymalis vagy máj-sejtes sárgaság;
  3. a bilirubin és az epének a bélbe történő felszabadulását gátló akadály jelenléte és a kötött bilirubin fordított felszívódása a vér-mechanikus vagy parietális sárgaságba.

Sárgaság hamis (pseudoicterus, karotin sárgaság) - ikterikus festés a bőrt (de nem a nyálkahártyát!) Miatt felhalmozódása benne karotin hosszabb és bőséges evés sárgarépa, cékla, narancs, sütőtök, valamint a feltörekvő lenyelés quinacrine, pikrinsavban és néhány más kábítószer.

A sárgaság besorolása

Típusától függően a metabolikus rendellenességek bilirubin és okoz hyperbilirubinaemiával lehet megkülönböztetni háromféle sárgaság: hemolitikus sárgaság (mellékvese) parenchymás sárgaság (máj) és mechanikai sárgaság (obstruktív).

  • A szuperhepatikus sárgaság - a bilirubin fokozott képződésével összefüggésben merül fel. Ez növeli a közvetett (nem konjugált) frakciót.
  • Hepatikus sárgaság. A máj-sárgaság kialakulása összefügg a bilirubin hepatocyták általi fogyasztásának (capture) megsértésével. Ez növeli a bilirubin indirekt (nem konjugált) frakcióját.
  • Subhepaticus sárgaság - akkor fordul elő, amikor az epének kiáramlását extrahepatikus epevezetékek zavarják (obstruktív sárgaság).

Sárgaság klinikája

A sárgaság tünetegyüttes, amely sárgás színű színezés, sclera, nyálkahártya. A festés intenzitása teljesen más lehet - a halványsárga és a sárgás-narancs között. A vizelet színének megváltozása nélküli mérsékelt sárgaság jellemző a nem konjugált hiperbilirubinémiára (haemolízis vagy Gilbert-szindróma). A súlyosabb sárgaság vagy sárgaság a vizelet színének megváltozásával jelzi a hepatobiliáris patológiát. A sárgaságban szenvedő betegek vizelete a hyperbilirubinémia miatt sötétedik. Néha a vizelet színének megváltozása előzi meg a sárgaság előfordulását. A sárgaság minden más klinikai megnyilvánulása a kialakulását okozó okoktól függ. Egyes esetekben a bőr elszíneződése és a sclera az egyetlen panasz a beteg számára (például Gilbert-szindrómában), és más esetekben a sárgaság csak egy a betegség számos klinikai megnyilvánulásának. Ezért szükséges megállapítani a sárgaság okait. Fontos különbséget tenni a valódi sárgaság hypercarotinémiájából olyan betegeknél, akik nagy mennyiségű sárgarépát fogyasztanak. A sárgaság előfordulásakor először a páciens hepatobiliáris patológiájára kell gondolni, amely kolesztiázis vagy hepatocelluláris diszfunkcióból ered. A koleszteráz intra- és extrahepatikus lehet. Hemolízis, Gilbert-szindróma, vírusos, mérgező májkárosodás, máj patológia a szisztémás betegségekben - a kolesztaza intrahepatikus okai. Az epehólyagban lévő kőzetek extrahepatikus okai a koleszázisnak. Néhány klinikai tünet a sárgasággal kapcsolatban (a részletesebb klinikai tüneteket a különböző betegségekről szóló fejezetekben tárgyaljuk):

  • Kolesztázissal sárgaság észlelhető, sötét színű vizelet jelenik meg, általános viszketés fordul elő.
  • A krónikus cholestasis vérzést okozhat (a K-vitamin károsodott felszívódása vagy csontfájdalom miatt) (a D-vitamin és a kalcium károsodott felszívódása miatt kialakuló osteoporosis).
  • A hidegrázás, a májkeményedés vagy a hasnyálmirigy fájdalmai patognomonikusak extrahepatikus koleszázis esetén.
  • Cholestasisban mutathat xanthoma (szubkután koleszterin lerakódás) és xanthelasma (kis formációk halványsárga színe a felső szemhéj a lerakódása okoz a lipidek őket).
  • A krónikus májkárosodás tünetei (vascularis csíkok, splenomegalia, ascites) az intrahepatikus kolesztiázist jelzik.
  • A portal hypertensio vagy a patognomonális portosisztatikus encephalopathia tünetei a krónikus májkárosodásban.
  • Hepategalgia vagy ascites betegeknél a nyaki vénák duzzanata szívinfarktust vagy konstriktív pericarditiset jelez.
  • A metasztázisban a májban sárgaságban szenvedő betegnek cachexia is lehet.
  • Az anorexia progresszív növekedése és a testhőmérséklet emelkedése jellemző az alkoholos májkárosodásra, a krónikus hepatitiszre és a malignus daganatokra.
  • A sárgaság kialakulását megelőző émelygés és hányás akut májgyulladást vagy a közös epevezeték elzáródását jelzi kővel.
  • Az örökletes szindrómák klinikai manifesztációi, a sárgaság megjelenésével együtt.

Sárgaság parenchymatous

Sárgaság parenchymás (máj) - igazi sárgaság előforduló különböző elváltozások a májparenchyma. Ez megfigyelhető a súlyos formák a vírusos hepatitis, ikterogemorragicheskom leptospirosis, mérgezés hepatotoxikus mérgek, szepszis, krónikus agresszív hepatitis, és így tovább. D. Mivel megsemmisítése hepatociták csökken azok működését megkötés szabad (közvetett) bilirubin a vérben, kötő azt glükuronsavval egy nem-toxikus, vízoldékony bilirubin -glyukuronida (előre) és kiadása az utóbbi az epében hajszálerek. Az így kapott szérum bilirubin-tartalom növekedésével (50-200 pmol / l, legalább több). Azonban, ez növeli nem csak a tartalom szabad, de a konjugált bilirubin (bilirubin glükuronid) a vérben - miatt inverz diffúziós vérből kapillárisok a kólsav disztrófia és necrobiosis májsejtek. A bőr, a nyálkahártyák icterikus festése van. Mert parenchymás sárgaság jellemzi bőrszín - sáfrány sárga, piros ( „piros sárgaság”). Először a sötét szín jelenik meg sclera és lágy szájban, majd a bőr festett. Parenchymás sárgaság kíséri viszketés, a bőr, de kevésbé kifejezett, mint a mechanikus, mint kevésbé érintett a máj termel epesavak (amely felgyülemlése a vérben és a szövetekben, és okoz ez a tünet). Hosszú parenchymás sárgaság bőr szerezhet, mint a mechanikus, zöldes árnyalatú (az átalakítás során a bilirubin lerakódik a bőrben biliverdin amelynek zöld színű). tartalom általában növeli aldoláz, aminotranszferázok, különösen az alanin, módosított más májfunkciós tesztek. Vizelet válik sötét színű (a színe sör) rovására meglátogatta a bilirubin és urobilin. Ürülék elszíneződött tartalmának csökkentésére benne stercobilin. A mennyiségi aránya A székletben kiválasztott és stercobilin urobilinovyh szervek a vizeletben (ami egy fontos jellemzője a laboratóriumi differenciálódás sárgaság) alkotó sebességgel 10: 1 és 20: 1, sárgasággal és májsejt jelentősen csökken, elérése súlyos sérülések 1: 1.

A tanfolyam a májkárosodás természetétől és a kezdetektől való károsodás időtartamától függ; Súlyos esetekben májkárosodás léphet fel. A differenciáldiagnózist hemolitikus, mechanikus és hamis sárgasággal végzik; alapja az anamnézis, a parenchymalis sárgaság és a laboratóriumi adatok klinikai jellemzői.

Hemolítikus sárgaság

A hemolitikus sárgaságot a bilirubin fokozott kialakulása jellemzi, mivel a vörösvérsejtek fokozódnak. Ilyen körülmények között a máj nagyobb mennyiségű pigmentet képez, azonban a bilirubin hepatociták általi elégtelen elfogása miatt vérszintje továbbra is emelkedett.

Mechanikai sárgaság

A mechanikai sárgaság kóros tünetegyüttes, amelyet az epe kiáramlásának megsértése okoz az epevezetékekből, a bilirubin és az epének a belekben való felszabadulását akadályozó jelenlétében.

Felnőttek sárgasága: tünetek, okok, kezelés

Sárgaság - olyan betegség, amely nem lehet kihagyni: a beteg emberi bőr, a nyálkahártyák, az ínhártya (szemfehérje) sárgul. Meg van egy magyarázat: egy sor kóros elváltozásokat a szervezetben kezd felhalmozódni bilirubin, ami a normális egészségi állapot által termelt lép részt vesz az anyagcsere folyamatokat és aktívan ürül ki a szervezetből, miközben a kívánt szintet.

Ha ez az átviteli lánc megszakad, a bilirubin felhalmozódik a vérben, amely fokozatosan megjelenik sárga nyálkahártyák és bőr formájában. A májfunkció hiánya és az epefolyás megszegése szintén megfigyelhető.

A sárgaság olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni

A sárgaság meglehetősen gyakori betegség, főleg vírusos formájára utalva. Nagyon könnyű fertőzni. Ennek elkerülése érdekében óvatosnak kell lenni, és tudnia kell, hogyan terjed a sárgaság.

A sárgaság hepatitis

Álnéven „sárgaság” általában azt jelenti, egy fertőző betegség, vagy hepatitisz A. Ezt a betegséget az jellemzi, a májfunkció romlását, egy nagy felhalmozódása toxinok a vérben.

Azonban, ez nem a teljes válasz arra a kérdésre, „Mi az sárgaság?” Ez lehet más hepatitis (B, C), toxikus, bakteriális, autoimmun, adagolási formája a betegség.

A betegség tünetei

Néhány jellemzővel, a fajtól függően általános sárgasági tünetei vannak, különböző intenzitású jelek, amelyek szerint a sárgaság egy felnőttnél meghatározható:

  • sárgás bőrszín
  • a máj és a lép emelkedik
  • a vérvizsgálat megnövekedett vörösvérsejt-tartalmat mutat
  • a hasban megjelenik egy vénás hálózat
  • allergiás formációk a bőrön súlyos viszketéssel
  • megváltoztatva a vizelet színét, sötét lesz
  • a széklet szürkés színű
  • paroxizmális vagy állandó húzó fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt
  • rossz étvágy.

Mi a betegség előfeltétele?

A sárgaság bármilyen formája gyakran nem önálló betegség, hanem következmény vagy véletlenül előforduló jogsértés a szervezetben. A betegség kialakulásának lendülete lehet:

  • a károsodások májában való megjelenés, jóindulatú vagy rosszindulatú
  • veleszületett rendellenességek az epeutak szerkezetében
  • kóros folyamatok a májban, az epehólyagban
  • parazita mikroorganizmusokkal való szennyeződés
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
  • szövődmények sebészeti beavatkozások után.

Tudnia kell, hogy a sárgaság hogyan továbbítható, hogy megértse, mit kell elkerülnie, hogy ne fertőzze meg. Fő átviteli útvonalak:

  • egy szexuális kapcsolatot egy személyrel, a vírus hordozójával vagy a beteg sárgaságával
  • családtagok, akik már rendelkeznek ezzel a betegséggel
  • kábítószer-használat
  • egy utazás vagy tartózkodás egy olyan régióban, ahol magas a sárgaság.

Sárgaság, olyan különböző...

A sárgaság különbözik attól, hogy másképpen kell kezelni, a betegség intenzitásától és időtartamától függően. Mivel számos tényező okozhat a betegséget, a patológia különböző formákat ölthet. Különböző típusú sárgaságot diagnosztizálnak és kezelnek külön-külön.

A sárgaság hepatitis

Konyugatsionnaya

Gyakran előfordul a csecsemőknél, anyagcsere folyamataik még mindig a fejlődési szakaszban vannak, és így megszerezhetik a normától való eltérés jellegét.

Ilyen sárgaság a felnőtteknél a máj hosszabb ideig tartó expozíciója esetén fordul elő, például bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Az ilyen kórokozó betegsége a test veleszületett anomáliáinak következménye is lehet.

hemolitikus

Ez nem önálló betegség, hanem olyan patológiák következtében alakul ki, amelyek az eritrociták elpusztítását idéznek elő, és a bilirubin nehezen elvonhatók a szervezetből. A leggyakoribb okok a következők:

  • vérszegénység, alacsony hemoglobin a vérben
  • limfocitikus leukémia, hemopoetikus rendszerbetegség, amelyet a vérben való felhalmozódás jellemez, a patológiásan megváltozott limfociták máját, lépét
  • lymphosarcoma, rosszindulatú daganat
  • A trópusi malária a parazita mikroorganizmusok által okozott betegségek egy csoportja. A fertőzés jellegzetes tünetei közé tartozik a hepatomegalia (a máj nagyítása), a splenomegalia (a lép léptékezése)
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, különösen a májat érintő gyógyszerek.

parenchymás

A név alapján megértheti, hogy a májszövet érintett - a parenchyma. A májsejtek normálisan megszűnnek. Amint a patológia kialakul, szerkezetük megváltozik, ami szintén befolyásolja a máj teljesítményét.

Leggyakrabban a parenchymalis sárgaság kialakulása a máj cirrhosisával szemben, a vírusos hepatitis is társul a betegség ezen formájával.

A sárgaság tünetei a szokásos tünetekhez hasonlítanak: a máj megnagyobbodik, a bőr sárgul. De ezen kívül a bőr vörösessé válik. Vascularis csillagok - kapilláris-vénás alakzatok - kezdenek kialakulni a testen.

Mivel a parenchymalis sárgaság károsítja a májsejteket, a kezelés elsősorban a degeneráció folyamatainak lelassítására és megállítására irányul. Ha a tünetek megjelenése után azonnal látja az orvost, és követi a recepteket, a prognózis kedvező.

máj-

A májsárga sárgaság viszont számos fajtával rendelkezik, az előfordulás okától függően. A lehetséges előfeltételek közül lehet nevezni:

  • vírusos hepatitis
  • cirrózis
  • alkohol okozta hepatitis
  • a máj farmakológiai intoxikációja
  • rosszindulatú formációk a májban.

Ez a betegség sárgás bőrszínt is mutat, emellett vannak olyan sárgás májfajták is:

  • hányinger
  • étvágytalanság
  • fájdalmak a bordák alatt
  • szürkés széklet szín
  • sötét vizelet.

Az e faj sárgaságának kezelését csak az előfordulás okának meghatározása után írják elő, általában májsárga és az azt okozó betegség kezelésére. A prognózis általában pozitív.

mechanikai

Ellenkező esetben a betegség ezen formáját obstruktív sárgaságnak nevezik.

A mechanikai sárgaság megsérti az epének kiáramlását egy fokig. Ha az epe nehéz mozgását a kőcsatornákban való jelenlét okozza, akkor ez a sárgaság jóindulatúnak tekinthető. A beteget a kövek eltávolításával gyógyítják.

Van egy mechanikus sárgaság egy veszélyesebb faj. Ha az epe megakadályozza rosszindulatú műtétet végzik, amelyek célja a normalizáció összeg epe belépő a vékonybélben. Az obstruktív sárgaság nagyon akut lehet, attól függ, hogy az epecsatornák le vannak-e zárva, azonnali intézkedések hiányában fenyegetést jelent az élet.

Vannak olyan típusú sárgaság, amelyek csak kisgyermekeknél fordulnak elő

  • fiziológiai sárgaság

Ez újszülött gyermekekben fordul elő az új környezethez való alkalmazkodással kapcsolatos problémák jelenlétében. Az okok szintén összefüggésbe hozhatók az anyagcsere és a bilirubin tökéletesen fejlett rendszerével. Gyors, gyakran koraszülött csecsemők. A patológiát a bőr icterusai, a nyálkahártyák manifesztálják. A gyermek álmos.

  • újszülött sárgaság

A sárgaság veszélyes formája, melyet a bilirubin koncentrációjának gyors növekedése jellemez a vérben. A szülés után azonnal bekövetkezik, veszélyt jelent a gyermek agyának fejlődésére. Gyorsan és hatékonyan kell kezelni.

Hogyan diagnosztizálható a sárgaság?

Ha sárgaság jelei vannak, akár a fent leírtakhoz hasonló mértékben is, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő kezeléssel a patológia elég gyorsan, az életminőség romlása nélkül megszűnik.

Pontos diagnózis megállapításához tanulmányokat kell végezni:

  • biokémiai és általános általános vérvizsgálat
  • a bilirubin vérvizsgálata
  • a máj vizsgálata a funkcionalitás mértékének meghatározására
  • májbiopszia - segítséget nyújt a betegség okainak és a szervi károsodás mértékének meghatározásában.

Hogyan kezelik a betegséget?

A kezelési tervet az orvos az átfogó vizsgálat és a betegség lehetséges okainak azonosítása után nevezi ki. Minden forma esetében a leghatásosabb gyógymódok léteznek.

A sárgaság kezelését orvos írja le átfogó vizsgálat és a betegség lehetséges okának azonosítása után

A sárgaság konzervatív kezelése, a műtét csak a betegség súlyos elhanyagolása esetén alkalmazható, majd a szervátültetés elvégzésére kerül sor.

A szokásos terápiás kezelés során gyógyászati ​​készítményeket és készítményeket neveznek ki vagy neveznek ki:

  • antihisztaminok
  • szteroidok
  • fototerápia, technika a szövetek kezelésére különféle hosszúságú fényhullámok (lézerek, napfény stb.) expozíciójával
  • plazmafherezis, a vér tisztítására szolgáló módszer szűrés útján
  • szigorú étrend
  • Ha a hepatitis egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb formája - autoimmun - kialakulhat, akkor a kortikoszteroid kezelés folytatható.

Mindezek a tevékenységek a következőkre irányulnak:

  • a májfunkció megőrzését és - lehetőség szerint - helyreállítását
  • a cirrózis megelőzése
  • a betegek vírusos formáinak fertőzéséből származó más emberek kerítése (az orvos részletesen megmutatja, hogyan terjed a sárgaság).

A sikeres gyógymód egyik legfontosabb feltétele az orvoshoz intézett időben történő hívás. Lehetetlen lehet kóros folyamatot adni, hogy a szövetek megsemmisülése visszafordíthatatlanná váljon. Ebben az esetben az egyetlen mód a beteg mentésére a szervátültetés.

Botkin-kórban (hepatitisz A) a legtöbb esetben a szervezet öngyógyító hatása fordul elő.

Az orvos olyan gyógyszereket és gyógyszereket ír elő, amelyek segítik az emberi szervezet öngyógyító folyamatait, például a toxinok eltávolítását, a káros anyagok szintjének csökkentését:

  • kiüríti a vitaminokat, a glükózt
  • A gyors fellendülés a máj rendelt gepatoprotektory funkciókat ( "Liv 52", "Essentiale forte", "Geptral", "Karsil")
  • spasmolytics ajánlott (No-shpa, Papaverin, stb.).

A sárgaság kezelésének sikere a betegtől függ, az orvos ajánlásainak pontos követésén.

Fontos! Szükséges tudni, hogy a máj az egyetlen olyan szerv, amelynek működőképessége a megfelelő és rendszeres kezeléssel és tisztítással képes szinte teljesen normális szintre állni.

Csak a saját testét kell segítenie, követnie kell az orvos utasításait, és a megadott adagokban pontosan a megadott időtartamig kell gyógyszert bevennie.

A máj gyógyításának fontos része a táplálkozás. Az orvos egy olyan táplálkozási tervet javasol, amely csökkenti a máj terhelését, ugyanakkor tápláló, kalóriás és hasznos lehet. A táplálkozás főbb szabályai:

  • Számos speciális diétát és diétát tartalmaz, amelyhez ragaszkodva hozhatja létre a máj ideális helyreállítását.
  • Sok fehérje kell legyen: a hús, a hal, a baromfi, a tojás, a tejtermékek (előnyben részesítve a tejtermékeket). Ez biztosítja a szervezet fehérjével - egy építőanyagot a helyreállító folyamatokhoz, a vashoz, a vitaminokhoz és a mikroelemekhez. A máj alkalmazása megfelelő mennyiségű folsavat biztosít - ez a hematopoiesishez szükséges.
  • A máj és általában az emésztés nagyon hasznos aszalt gyümölcs, különösen a szárított sárgabarack. Készíthetsz komposztot, enni egy kicsit párolt.
  • A kenyér jobb, mint enyhén megkeményedett.
  • A zöldségek nélkülözhetetlen részét képezik a máj étrendjének. Káposzta, uborka, cukkini, sárgarépa, paradicsom - mindezt nyersen vagy főzve kell itatni. Nagyon fontosak a gyümölcsök és a természetes gyümölcslevek is.
  • Fel kell adnia az alkoholt, zsíros, sült ételeket, fűszeres ízesítőket és fűszereket. A májat a betegség gyengíti, és a további terhek haszontalanok.
  • Mint a legtöbb GI-betegség esetében, napi többször is meg kell enni kisebb adagokat.

Keleten a máj tekinthető az emberi élet középpontjában, és annak súlyát a testállapotban nehéz túlbecsülni. Ezért figyelmet kell fordítanunk a normától eltérő tünetekre, ne légy lusta orvoslátogatás - akkor a betegség kezdetén is meg lehet őrizni a szervezet normális állapotát és az egészséges ember boldog életét.

A sárgaság veszélyes és nem veszélyes okai újszülöttekben. Tünetek, diagnózis és kezelés különböző formákban

Szinte minden második kisbabát az élet első napjaiban különböző intenzitású bőr sárgulása állapítja meg. Gyakran a sárga nyálkahártya és a szem sclera is színezett. Egy ilyen állam nem csak a szülőket riasztja. A legtöbb esetben a zselé fiziológiai okok miatt következik be, és nem igényel speciális kezelést. De vannak olyan betegségek, amelyeknél szükséges a kezelés. Tüneteik specifikusak és élesen különböznek az újszülöttek sárgaságának nem veszélyes formáitól.

Újszülöttek sárgasága

A statisztikák szerint a sárgaság több mint 60% -on fejlődik a teljes időtartamú újszülötteknél és 80% -ánál a koraszülött csecsemőknél. Gyakran ez a feltétel fiziológiás (az esetek legfeljebb 70% -a), de kóros sárgaság is lehetséges. Hosszan tartó emelkedett bilirubin szint a gyermekek minden esetben vezet toxikus károsodása agyszövet, ezért a feltétel a gyermek köteles ellenőrizni és szabályozni a bilirubin szint akkor is, ha nem veszélyes formái sárgaság.

Az újszülött sárgasága örökletes és szerzett, élettani és patológiai jellegű.

Fiziológiai sárgaság

A fiziológiás sárgaság több szempont szerint oszlik meg:

  • örökletes (például Gilbert-szindróma);
  • szoptatásban szenvedő gyermekeknél (az úgynevezett pregnanova);
  • a gyógyszeres kezelés miatt (levomititina kinevezésével, nagy mennyiségű K-vitaminnal és néhány más gyógyszerrel).

Fontos: Az időben született gyermekek és az idő előtti csecsemők a bilirubin különböző szintjein vannak a vérben.

Újszülöttkori sárgaság

A legtöbb esetben a leggyakoribb forma az újszülött testének élettani jellemzőivel függ össze.

Csak a született gyermek vérében a magzati (vagy magzati) hemoglobin dominál. Miután a baba a tüdőben lélegzik, a vérkompozíció megváltozik, a magzati hemoglobin elpusztul, és az úgynevezett élő hemoglobin helyettesíti. A vér fehérjék hasadása következtében kialakul a bilirubin, amely belép az epébe és megszűnik a szervezetből.

Az enzim rendszer a gyermek nem elég fejlett, így gyakran van egy felhalmozódása bilirubin, ami a bőr sárgás, látható nyálkahártyák és a szemeket. Ez a feltétel nem betegség, és nem igényel kezelést, de csak a folyamatos felügyelet a szülők és a gyermekorvos, rendszeres ellenőrzését a bilirubin szintje a vérben a szövődmények megelőzése formájában hiperbilirubinémiát.

Pregnanus icterus

Az újszülöttek 1-2% -ában fejlődik az élet első 7 napjában, vagy a második héten, legfeljebb 6 hétig tart. Úgy gondolják, hogy ez a fajta sárgaság csak a szoptató gyermekeknél fordul elő, és a nőstény hormonok ösztrogén jelenlétéhez kapcsolódik.

A csecsemő nyugodt, az étvágy és az alvás nincsenek megszakadva, súlynövekedés tapasztalható. Az ilyen újszülött sárgasága nem veszélyes, önmagában halad. A jelek eltűnése előtt az orvosok figyelemmel kísérik a bilirubin tartalmát az újszülött vérében.

Figyelmeztetés: A leggyakoribb hiba a gyermek elválasztása a melltől, amikor az anya megállapítja, hogy a sárgaság oka a tej. Nem kell ezt tennie. Amikor az anyai hormonok kiválasztódnak a szervezetben, minden visszatér a normális szintre.

A sárgaság patológiás formái és tünetei

A kórokozó újszülöttek sárgasága a következő okok miatt fordul elő:

  • vírusos májkárosodás (májgyulladás, herpesz, toxoplazmózis, citomegalovírus, listerizosis);
  • anyagcserezavarok;
  • károsítja a májat, az epét és az epevezetéket a munka során;
  • belső szervek rosszformázása;
  • az anya és a gyermek Rh faktorának vagy a szülők vércsoportjának inkompatibilitása.

E feltételek bármelyike ​​veszélyes, mivel nem képes önmaguk elpusztítására. A sikeres kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében fontos az idő okának feltárása. Mindegyik kóros állapotnak megvan a maga sajátos tünete.

Hemolítikus sárgaság

Leggyakrabban alakul összeférhetetlenség miatt a vér az anya és a gyermek, a nőknél megfigyelhető Rh-negatív, hogy viseli a gyermek pozitív Rh faktor. Összeférhetetlenség vércsoportú anya vércsoport I és II: az apa vagy a III csoport a vér bizonyos esetekben válik oka a hemolitikus sárgaság az újszülött.

Ritkán, de vannak olyan esetek, amikor az ok az anya vérbetegsége vagy a terhesség alatt gyógyszerek szedése.

A betegség kialakulásának mechanizmusa abban rejlik, hogy a gyermek Rh-antigéneknek a beültetése az anya vérébe a placenta gáton keresztül történik. Az ilyen antigének idegenként való érzékelésével a női szervezet visszautasítja a magzatot, elpusztítja a májat és a csontvelőt, valamint a vérsejteket.

A hemolitikus megbetegedés icterikus formája háromféle: enyhe, közepes és súlyos. Az első kettőt a máj és a lép enyhén emelkedik, a nyirokcsomók gyulladása, a bőr kicsi, gyorsan áthaladó sárgasága jellemzi.

Súlyos sárgaság esetén az újszülött bőre sárga színűvé válik a születés utáni első órákban. Néhány nőnek sárgás színű a magzatvíz. A bilirubin index gyorsan növekszik, a bőr sötét marad néhány hétig. Ha nem áll rendelkezésre időszerű segítség, a hyperbilirubinémia bekövetkezik, akkor fennáll a nukleáris sárgaság kialakulásának veszélye.

Videó: Az újszülöttek hemolitikus megbetegedése és annak megelőzése

Kötözés vagy mechanikus

A bilirubin és az epe kiáramlásának megsértése miatt. Ez a helyzet a májcsatornák malformációival, az epének megvastagodásával, az epevezetékek tumorral és más patológiákkal való szorításával fordul elő.

Az újszülött bőre gazdag sárga színt kap, a máj megnövekszik, sűrűsödik, a széklet elszíneződik, a vizelet tégla árnyékot kap. Úgy tűnik a baba életének második hetében. Rendszerint sebészileg kezelik.

Endokrin betegségekkel kapcsolatos sárgaság

Gyakran előfordul a pajzsmirigyhormonok hiányában szenvedő gyermekeknél, akiknél születéskor hipotireózist diagnosztizálnak. Úgy tűnik az élet harmadik napján, és legfeljebb 3 hónapig tart. A társult tünetek a letargia, a nyomáscsökkentés és a bradycardia (csökkent pulzusszám), a széklet (főleg székrekedés). Az ilyen csecsemők nagyon súlyosak, súlyos ödémás szindrómával, durva hanggal. Növeli a koleszterint. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje nő a vérben, a jódtartalmú T4 hormon csökken. Minden anyagcsere folyamat lassul. Időszerű diagnózis és hormonterápia esetén a bilirubin anyagcseréje visszatér a normális szintre.

Amikor a glükóz metabolizmus az újszülöttben késik a májenzimek érésében. Ilyen sárgaság esetén hipoglikémiát figyeltek meg (a glükózszint csökkenése a vérben), a cukorbetegség kialakulhat.

Bélelzáródás esetén a bilirubin a bélből visszaszívódik. Az ilyen sárgaság kialakulása újszülöttben történik fokozatosan. A szülőket figyelmeztetni kell arra, hogy egy gyermek napi vagy akár néhány napja sem székletet szenved.

Nukleáris sárgaság

Ha a stabil vagy progresszív magas koncentrációjú indirekt bilirubin a lerakódás a mély (bazális) agyi magok, ami egy nagyon veszélyes állapot - kernicterus.

Uralja a mérgezés jelei bilirubin: álmos, lassú állandó mozgásban monoton sírás minden látható ok nélkül, bőséges öklendezés és hányás, vándor szeme. Van egy feszültséget a nyak és a test, görcsök, öncélú izgalom, duzzanat és domború a kutacs, az elnyomás szívó reflex bradycardia.

Ilyen tüneteket megfigyelnek néhány napig, amelyek során az idegrendszerre visszafordíthatatlan károsodás következik be. Ezután stabilizálódik a gyermekek állapota, de már az élet harmadik hónapjában neurológiai rendellenességek (halláskárosodás, bénulás, epilepszia) jelentkeznek.

Újszülöttek sárgaságának tünetei

A konkrét, specifikus egy adott típusú sárgaság, amely felhívja a figyelmet a fő orvos és diagnosztizált laboratórium, vannak közös jelek, amelyek láthatók a szülők. A fő tünet a bőr színező és látható nyálkahártyák sárgás miatt felhalmozódása bilirubin, amely semmilyen módon nem lehet kezelni a kiválasztó rendszer, a gyermek, a bőr alatti zsír.

A fiziológiás sárgaság az újszülöttnél a születést követő 2. vagy 3. napon fordul elő, a megnyilvánulások csúcspontja 4-5 nap. Az újszülött ürülete és vizelete nem változtatja meg a színt, a máj nem növekszik, ami megkülönbözteti a fiziológiás sárgaságot, például mérgező, mechanikus vagy vírusos. A bőr borításai sárgás színűek, jó fényben megkülönböztethetők, míg az icterus nem terjed a köldök alatt.

Általános szabály, hogy a gyermek állapota nem változik, de ha a bilirubin megemelkedett jelentősen, lehet, hogy a tünetek a mérgezés: fáradtság, alvászavar, csökkent szopás reflex, gyakori hányás, étvágytalanság, hányás. Megfelelő táplálással és megfelelő ellátással nincs szükség különleges kezelésre, a sárgaság 7-10 nap múlva áthalad.

Koraszülött csecsemőknél a sárgaság előfordul (2-3 nap), hosszabb ideig (legfeljebb 3 hétig), elérve a csúcsot a 7. napon. Ennek oka a máj enzimrendszerek lassabb érése. Az ilyen gyermekeknél a vérben a közvetett bilirubin magasabb tartalma miatt rendkívül magas a bilirubin mérgezés kialakulásának kockázata.

A csecsemő bőrének icterusától függően több fokú sárgaság van

A sárgaság megnyilvánulásának foka

A bőr sárgulása

A vér bilirubin tartalma

Az orvosok intézkedései

Nem igényel kezelést

Felügyeletet és ellenőrzést igényel

Test a térdre

A kórházba kerülnek, hogy meghatározzák a sárgaság okait

Az arc, a has, a hát, a végtagok, a tenyér és a talpa továbbra is könnyű

több mint 250 μmol / l

több mint 300 μmol / l

Az icterus kóros formáiban a bőr árnyékosabb, az alapvető betegség tünetei jelen vannak. Gyakorlatilag minden esetben az időben történő diagnózis és a kezelés stabilizálja az állapotot.

diagnosztika

A sárgaságot általában a kórházban határozzák meg, mivel elég korán jelentkezik. A felszabadulás után a szülők észreveszik a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgulását az újszülött szemében. A feltétel megerősítéséhez és a sárgaság típusának meghatározásához a következő teszteket rendelik hozzá:

  • bilirubin és frakciói;
  • a vércsoport és a Rh és a szülei Rh tényezőjének meghatározása;
  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • A máj, az epehólyag és az epevezeték ultrahangja.

Többek között a krónikus anyai megbetegedésekről, a terhesség és a szülés történelméről, az asszony terhesség alatt hozott gyógyszerekkel kapcsolatos információk összegyűjtésére szolgál.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

Vannak különböző típusú kezelések: vírusellenes, antibakteriális, immunmoduláló, méregtelenítő, choleretic. Rendszerint átfogóan alkalmazzák őket, és függenek az ilyen állapotot kiváltó okoktól.

A fiziológiás sárgaság kezelése a csecsemő gyakori alkalmazása a mellkasra, minden 1-1.15 óra, beleértve az éjszakát is, ami hozzájárul az anyagcsere folyamatok aktiválásához. Az orvosok azt javasolják, hogy növeljék a csecsemő által használt folyadék mennyiségét, vagyis dopaiváljuk felforralt vízzel, hogy a vizelet kimenjen toxinokat. Az ápoló anyáknak speciális étrendet kell követniük az allergiás reakciók elkerülése érdekében, amelyek csak bonyolítják a betegség lefolyását, és toxinokat adnak a gyermekek testéhez.

Hozzárendelt glükóz, amely elősegíti a máj aktiválódását és az aktív szenet a bilirubin gyorsított eltávolítására. Néha más szorbenseket is használhat - enteroszég, smektu, polysorb.

A szabad bilirubin kémiai kötődésének növelése érdekében a fenobarbitont írják elő.

Mindenféle sárgaság esetén napsütötte és tágas fürdők láthatók (nem közvetlen napsütésben, hanem például a fák árnyékában, hogy a fény elterjedt legyen), hosszú séták a friss levegőben. A kórházban a fényterápia egy alternatíva. Az ilyen terápia feladata, hogy aktiválja a D-vitamin fejlődését a szervezet által, ami elősegíti a bilirubin hasadásának és kiválasztódásának felgyorsítását.

Sárgaság súlyos formáiban, ha a vérben a bilirubin gyorsan növekedik, vagy annak mennyisége 308-340 μmol / l, akkor helyettesítő vérátömlesztést írnak elő. Célja a mérgező vegyületek, a bilirubin, az elpusztult eritrociták, az anyai antitestek eltávolítása. Ez az eljárás a hemolítikus betegségben szenvedő újszülöttek számára javasolt.

Mechanikai sárgaság esetén sebészeti beavatkozást végeznek, az epe kiáramlásának okait megszüntetik.

A sárgaság bizonyos típusainak hatékony kezelésére szűk szakemberekkel kell konzultálni. Kóros sárgaság esetén az alapbetegség sürgős kezelését végezzük.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis