Zsíros hepatikus

Share Tweet Pin it

Steatosis vagy zsírmáj, steatosis, krónikus reverzibilis folyamat úgynevezett hepatikus disztrófia, amely akkor eredményeként túlzott felhalmozódása a lipidek májsejtekben (zsírok).

A zsíros hepatosis kialakulása közvetlenül függ az ember életmódjától, a táplálkozás szisztematikus rendellenességeitől, a finomított és zsíros ételek fogyasztásától. A betegség reverzibilis, a táplálék normalizálódásával és a túlsúly csökkentésével a máj egyidejűleg "elveszti a súlyát" az egész szervezetben.

okok

A zsíros hepatosis a táplálkozási (táplálkozási) tényezők hatása következtében alakul ki. Először is a fő szerepet játszik:

  • az alkohol rendszeres használata,
  • túlsúly
  • zsíros ételek befogadása,
  • az édes ételek táplálékának feleslege, zsírokké alakulása,
  • vegetarianizmus, a szénhidrát-anyagcsere zavara miatt, ha az állati fehérje hiányos.

sok tényező is megjelent, hozzájárul a zsírmáj, ezek közé tartozik a mozgásszegény életmód, az élelmiszer-intermedierek és olcsó termékek, a diéta, majd a kiadás őket, és éles-evés, a gyógyszerek, toxinok és gyógyszerek, cukorbetegség, köszvény, magas vérnyomás és érelmeszesedés. Ezenkívül a zsírmáj hepatikussága lehet az örökletes anyagcsere-betegségek egyik tünete.

A metabolikus rendellenesség következtében a zsírok túlzott mértékű lerakódása következik be a májban, miközben az enzimek aktivitása, melyeket ezek a zsírok lebomlanak, elnyomják. Ennek eredményeképpen a zsírok beáramlása túlsúlyban van a hasadása során, ami zsíros hepatosist eredményez.

Súlyossági fokozat

Súlyosság szerint gyakori a máj elhízásának négy szakaszát megkülönböztetni:

  • a zsíros hepato-zis kezdeti stádiuma akkor jelentkezik, amikor kis zsírcseppek csak a máj egyes sejtjeiben halmozódnak fel.
  • Az 1. stádiumot a máj mérsékelt elhízottsága, a zsír cseppecskék nagy részaránya mutatja a sejtek egyes részeiben.
  • 2 fokban a szinte minden májsejt elhízásának különböző fokát adják - a kis csepptől a nagy méretig.
  • 3 fokos - a nagy elhízás diffúz eloszlása ​​és a zsírok egyidejű extracelluláris felhalmozódása, a májciszták képződése zsírral telítve.

A zsíros hepatatózus tünetei

Ez a kóros folyamat igen hosszú ideig nagyon tünetmentes lehet, és ultraszűréses vizsgálattal teljesen más módon kimutatható.

Kezdeti és 1. fokozat

Az egyik megnyilvánulása zsírmáj lehet folyamatosan változik szintek máj transzamináz - enzimekkel ALT és AST, tudnak emelkedni a fele a betegek tünetei zsírmáj. Ennek eredményeként a zsírmáj fordul elő lomhán áramló gyulladásos folyamat, amely ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a cirrhosis vagy májrák, vagy akár annak degeneráció.

2 fok

Ha a tünetek növekednek, a betegek

  • a megfelelő hipokondriumban a nehézség érzése van,
  • kellemetlen érzés a hasban, jobb a jobb oldalon,
  • a máj növekedését mutathatja, a bordákon levő éleinek három-öt centiméterrel való kiemelkedését,
  • az ultrahangon a megváltozott sűrűségű májban fokozott echogenitás jellemzi.
  • amikor vérmintákon végzett májvizsgálat során megfigyelhető, hogy a véráramlás csökken.

3 fokú zsíros hepatikus

Fokozatosan a betegség előrehaladt az olyan tünetek manifesztációjával, mint a

  • tartós émelygés,
  • fájdalom a gyomor és a jobb oldalon a bordák alatt, fájó vagy tompa állandó karakter,
  • raspiranie a jobb oldalon,
  • súlyos szélütés és székrekedés,
  • az élelmiszer-emésztés zavara.

diagnosztika

A diagnózis alapja a máj vizsgálata és tapintása. A vizsgálatokat ultrahanggal, máj angiográfiával, MRI és máj enzimvizsgálati adatokkal, az ALAT-val és az ASAT-val egészítik ki.

Fontos különbséget tenni a zsíros hepatocita és a különböző etiológiájú krónikus hepatitisz, májcirrózis,

Diagnosztika során a vírusos hepatitiset ki kell zárni szerológiai vizsgálatokkal.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatatózus diagnosztikáját és kezelését gasztroenterológus végzi.

Először is szükséges az életmód és az étrend normalizálása a zsírok szintjének csökkentésére a májban. Növelni kell a testmozgást és a testmozgást, csökkenteni kell a kalóriák számát fogyasztásuk növelésével, normalizálni kell az anyagcserét. Szükség van egy lassan 0,5 kg testsúlycsökkentésre.

Táplálkozás zsíros hepatosisra

Az étkezési szabályokról bővebben itt talál.

Engedélyezett termékek

Az 5-ös kezelési táblát a rost magas fenntartásával, az állati zsírok korlátozásával és az élelmiszerek dúsításával állítják elő májban, rizsben, túróban lévő zsírok feloldásával.

Szükséges a zöldségek számának növelése, különösen azok, amelyek enyhe choleretic hatásúak - mindenféle káposzta, sárgarépa, sütőtök. A zöldségek hasznosak friss, főtt és párolt. Fehérje - húst és halat kell főzni és pároltatni.

Fontos, hogy naponta legalább 2 liter folyadékot fogyasszon, kisebb frakciókban és kis adagokban fogyasszon.

Hasznos joghurt, joghurt, ryazhenka.

Tiltott termékek

A zsíros tejtermékek korlátozottak - tej és tejszín, sajtok.

Szigorúan tilos az alkohol, szénsavas italok, a cukros üdítők, fehér kenyér és zsemle, édesség és tészta, majonéz, kolbász és a margarin.

A minimumra csökkenteni kell a cukor mennyiségét az étrendben.

Elfogadhatatlan sült ételek, a brojlercsirkék befogadása korlátozott - sok káros anyagot tartalmaznak, amelyek betölti a májat.

gyógyszer

A zsíros hepatatózus gyógyszeres terápiája magában foglalja a gyógyszerek szedését a máj és a sejtek működésének javítására:

  • Alapvető foszfolipidek (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • egy szulfaminsav-csoport (taurin vagy metionin),
  • növényi gyógyszerek - hepatoprotectors (carpel, LIV-52, articsóka kivonat),
  • antioxidáns vitaminok - tokoferol vagy retinol,
  • a szelénkészítmények befogadása,
  • a B csoportba tartozó készítmények intramuszkulárisan vagy tabletta formájában.

Megalapozott növényi gyógyszer - alkalmazzák a kábítószert chagol, gepabén, kivonatok a kurkuma, a tejes csalétek, csavarodott sóska.

Prognózis és megelőzés

Általánosságban, a prognózis zsír gepatoze kedvező időben történő kezelés kezdetén és a fogyás, az első látható eredmények a kezelés 2-4 hét lehet befejezni helyreállítása, a máj több hónapig.

A zsíros hepatatózus profilaxisának alapja az egészséges életmód, testmozgás, testtömeg-szabályozás és racionális táplálkozás, elegendő számú fehérjével, miközben korlátozza a zsírt és a szénhidrátot.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Zsíros máj hepatikus - mi ez? Tünetek és kezelés, étrend, prognózis

Gyors oldal navigáció

Faggyúzsír emberi szervezetben vagy zsíros máj hepatikus

A gasztroenterológia olyan nagy és független szakaszában, mint a hepatológia, vannak olyan kapcsolódó tudományok és tudományágak, mint például fertőző betegség, hepatológus vagy hepatológus-transzplantológus. A máj egyedülálló és pótolhatatlan szerv, amely egy csomó funkciót lát el egy személy számára. De e szerv összes betegsége és sérülése egyszerű és érthető folyamatokká redukálható.

Abban az esetben, ha a máj szöveteiben és sejtjeiben gyulladás lép fel - hepatitisz lép fel, mérgezés jelei és sárgasága következtében. Ha a szöveti javítás zavar és a sztróma vagy a kötőszöveti váz proliferálódik, a krónikus májelégtelenség fokozatosan kialakul és májfibrózis vagy cirrhosis alakul ki.

És végül, ha a dystrophia vagy nekrózis folyamata túlsúlyban van a hepatocitákban, ezt a folyamatot hepatocitának nevezik. Más szavakkal, a zsíros hepatatózus a zsíros degeneráció, amely lehet rejtve és nyilvánvaló, elérve a klinikai tünetek és tünetek szintjét.

A dystrophics és a liba

Hogy van így? Miért kövér a dystrophia? Ha valaki a "dystrofikus" becenevet megérdemli, akkor biztosan hülye és lankás goner. És a zsíros degeneráció esetében, látszólag mindent fordítva fordul elő? Igen, ez így van. Ráadásul a zsíros hepatocyta tisztán látható: sokan úgy vélik, hogy ez csemege, és hajlandóak nagy pénzt fizetni a betegségért.

A híres "foie gras" ételről van szó, amely túlzsúfolt kövér libamáj. Anélkül, hogy ezt tudnák, ennek az ételnek a termelői és a liba tenyésztői évszázadok óta modellezték a patológiás folyamatot, amelyet zsírdisztrátusnak neveztek.

Meg fogjuk érteni, mi történik a sejtekkel, és hogyan alakul ki a betegség.

Zsíros hepatatózus - mi ez?

A zsírmáj hepatikus egy olyan krónikus betegség, melyet a zsírok túlzott felhalmozódása jellemez a sejtekben - májsejtek. A zsíranyagcsere folyamata a hepatocitában összetett és többlépcsős. Tehát lehetséges a zsíranyagcsere megsértésének következő változatainak kivonása:

  • Az enzimrendszerek hiányossága abban az esetben, ha a zsír sokat lép be a sejtbe, vagy termelése nő;
  • A lipidek és a zsírsavak metabolizmusának fő útvonala blokkolódik (ez akkor fordul elő, amikor a toxinok felhalmozódnak, leggyakrabban alkohol és gyógyszerek);
  • Az aminosavak hiánya, amelyeket a lipidekhez kell kötni, hogy összetettebb vegyületeket hozzanak létre. Ez hasonló ahhoz, hogy ennek következtében az alvállalkozók "rövid ellátottsága" miatt a köztes termékek felhalmozódnak a raktárban.

Ezek tipikus kóros mechanizmusok, amelyek nemcsak a hepatocyták zsíros degenerálódásához vezetnek, hanem a zsír felhalmozódásához is más szervekben és rendszerekben. Még többet lehet mondani, a fentiek felsorolták az általános elveket a fejlődés minden disztrófia.

By the way, ha hallott valahol olyan kifejezést, mint a "zsíros máj hepatikusza", akkor tudd, hogy az utolsó szót hiába adják hozzá. Elég az első kettő.

A máj elhízásának okai

Így az elhízáshoz vezető okok több tényezőt jelentenek. Itt vannak a leghíresebbek:

  • hosszan tartó böjt;
  • alacsony fehérjetartalmú diéta (fehérje);
  • vitaminok hiánya;
  • a zsírok előfordulása az élelmiszerben, amely "sehol" használni;
  • a "gyors" szénhidrátok feleslegének jelenléte, amely zsírrá alakul;
  • rendellenességek a hormonális rendszer működésében (cukorbetegség, hypothalamus-hipofízis rendellenességek);
  • toxikus tényezők (alkohol, peszticidek, kábítószerek, egyes gyógyszerek);
  • fertőző májkárosodás (malária, hepatitis);
  • általános elhízás;
  • krónikus hipoxiás állapotok, például szívelégtelenség esetén.

Természetesen a leggyakoribb oka a társadalom, amelyben a máj megfelelően változik, hogy milyen típusú zsírmáj - nem hizlaló „vágásra”, mint abban az esetben, libamáj és alkoholos vereség.

A krónikus alkoholos májbetegség egy hónapon belül súlyos zsírdisztrófiát okoz, ha az etanol napi dózisa 160 ml etilalkohol (vagy 400 g) vodka.

Ezt igazolja az is, hogy az ICD-10-ben a zsíros hepatocita diagnózisát nem helyezték el valahol, hanem az "alkoholos májbetegség" szakaszban, és K-70.0-vel titkosítják.

A zsírmáj hepatikus szakaszai

A zsíros hepatózis olyan rendezett állapot, amely minden új rendellenesség bevonásától függ:

  • Az első lépés egy egyszerű zsír felhalmozódását a hepatocita, továbbra is ellátják funkciójukat, nem tartoznak a pusztítás, és az őket körülvevő stróma (mesenchyma) nyugalomban van, és nem reagál;
  • A második szakasz a hepatociták necrobiosisával és a kötőszövet bázissal jár együtt, melyet a patológiai anatómiában "mesenchymális reakciónak" neveznek;
  • A harmadik szakaszban kezdődik a máj markáns degenerációja és a lobuláris struktúrájának változása. Az elhalt sejteket összevont, nagy csepp zsírcseréppel helyettesítik, úgynevezett zsíros ciszták, a kötőszövet növekedésével és a cirrózis kimenetelével.

A zsírmáj hepatikus tünetei, az első jelek

A zsírmáj hepatikus tünetei fokozatosan jelentkeznek. Rendszerint a korai szakaszban nincsenek tünetek és aggodalomra okot adó okok. De még ha steatosis kezdődik, így az első jelei, annyira nem-specifikus, és nincs „konkrét”, hogy előfordulhat más betegségek, Judge, a gepatoze történik:

  • gyengeség, levertség;
  • sürgető és fájdalmas fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • enyhe, átmeneti sárgaság (átmeneti);
  • időszakos keserűség a szájban;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a gyomor diszpepszia tünetei (eructatio, gyomorégés, émelygés reggel).

Ezek a jelek könnyen beállíthatók mind a cholelithiasis, parazita invázió (opisthorchiasis), más betegségek esetén.

Végül, steatosis szerves komponense a krónikus alkoholos hepatitis, és ezek a tünetek beszélni többet szindróma és a gyulladás a máj citolízis, mint a zsír gepatoze.

A diagnosztikáról

A diagnosztizálás egyetlen módja, amely 100% -ban megbízható - egy májbiopszia. Minden más módszer (ultrahang, MRI, hangzás, biokémiai elemzés) csak akkor lehet nagyobb vagy kisebb valószínűséggel feltételezni a hepatosis jelenlétét.

Jelenleg új módszereket vezetnek be a klinikai gyakorlatba, lehetővé téve a biopszia nélküli fibrózis mértékének, például az elasztometriának a mértékét. A máj rugalmasságának változására vonatkozó értékelésen alapul, amely összefügg a fibrózis mértékével.

A zsíros hepatocita, az étrend és a gyógyszerek kezelése

Nyilvánvaló, hogy maga a zsíros hepatatózás nem önálló diagnózis. Sok oka van, mind endogén, mind exogén. A zsíros máj hepatosisának kezelésére van szükség, ha lehetséges, akkor el kell kezdeni az oka megszüntetését, például az ivás abbahagyását. Ismeretes, hogy a máj olyan erővel rendelkező, óriási erőforrásokkal rendelkező szerv, amely nagyszerű helyreállítási és regenerációs lehetőséggel jár, néha nem szükséges gyógyszeres kezelés.

Hogyan lehet zsíros máj hepatocyt gyógyítani gyógyszerek nélkül? A következő módon:

  1. Az alkohol teljes elutasítása;
  2. Az összes gyógyszer revíziója. Csak az orvos által előírt adatokat vegye be;
  3. Fokozott fizikai aktivitás;
  4. A testsúlycsökkentés (10% -kal, nem több). Ha nagyon sokat fogy, akkor fordítva, a zsíros degeneráció a fehérjehiány miatt romlik.
  5. Segítségével étrend.

A táplálkozás a terápia alapja, a zsíros máj hepatocyta menüjének célja a zsíranyagcsere optimalizálása.

A zsíros máj hepatikus étrendje

Általában a Runet különféle betegségeinek étrendjére szánt cikkeket a cikk "farka" alatt nyújtják. Gyógyszerekre keresnek, és a terápiás táplálkozás részeként szkennelésre kerül sor.

Ami a hepatosist illeti, az étrend az alapja A kezelés "sarokköve". Ne felejtsük el, hogy minden terhelés és funkciók sokasága miatt a máj az emésztőrendszer - és állapota nagymértékben függ az emésztéstől és az étkezéstől.

Van egy speciális „máj- asztal”, vagy diétás Pevsner szám 5. Ez a diéta látható általában az emberek, akik szenvednek a betegségek a máj-epe zóna (hepatitis, epekövesség, cirrózis, krónikus epehólyag, hasnyálmirigy-gyulladás).

A táplálkozás középpontjában egy részleges étkezés, főzés - főzés, sütés és gőzfeldolgozás. A zsír, a fehérje és a szénhidrátok mennyiségének aránya 1: 1: 4 legyen.

  • Tilos a fűszeres, sült, füstölt, pácolt, zsíros. Nem tudsz sütni, savanyú kvasszot és szénsavas limonádákat, különösen színezékekkel.

Az étrendből kizárva hüvelyesek, fűszeres zöldségek, szalonna, konzerv hús és hal, tejszín, állati olaj, kakaó, kávé. Kategorikusan kizárt alkohol bármilyen formában.

A táplálkozás kiváló eszköz a nem csak zsírmáj hepatikus kezelésére, de általában a májműködés javulására. Előnyben részesülnek az olyan termékek, mint:

  • a hal és a hús szeszes fajta;
  • tej és tejtermékek;
  • zöldségek és savas gyümölcsök;
  • friss tészta, szürke kenyér;
  • gabonafélék és tésztafélék;
  • növényi olaj, halolaj.

Abban az esetben, ha a terápia valamennyi komponense helyesen van kiválasztva, és a beteg megfelel a motoros rezsimnek, a testsúlycsökkenés lassú - hetente legfeljebb 1 kg. Ez lehetővé teszi a hepatociták számára, hogy fájdalmasan megszabaduljanak a zsírraktáraktól.

A hepatosist gyógyító kezelés, gyógyszerek

Hogyan befolyásolja a gyógyszer a zsírmáj hepatocysta során? A gyógyszerkészítmények másodlagosak, és a zsíros hepatocita kezelésében jobb, ha nélkülük van. Természetesen, ha a májsejt-disztrófia a veleszületett rendellenességek következtében alakul ki, például hepatocerebralis dystrophiában, a gyógyszerek (penicillamin) adagolása egész életen át tartó.

Az alkoholtartalmú dystrophia és a zsíros hepatocysis esetén korlátozhatja magát az alábbiakra:

  • Holekinetika (csökkenti az epe stagnálását) - Allochol;
  • Spasmolytics (csökkenti a fájdalmat) - "No-shpa", "Galidor", papaverin és mások;
  • Enzimkészítmények (emésztés javítása és megkönnyítése) - Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin és mások;
  • Hepatoprotektorok (a gyártók alkalmazása szerint javítaniuk kell a hepatocyták működését).

A kolecinetika, az enzimek és a görcsoldók tünetekkel járó gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a fájdalmat, a keserűséget a szájban, az étkezés utáni súlyosságot.

kilátás

A zsírmáj hepatikus tünetei titokban állnak, és a kezelés nem mindig vezet a kívánt eredményekhez, különösen az elhanyagolt esetekben. Fentebb felsoroltuk a kóros folyamat szakaszait. Fontos tudni, hogy:

  • A betegség első szakaszában, egy hónappal az alkohol teljesen lemondását követően a máj teljesen helyreállítja funkcióját;
  • A második szakaszban csak a kóros folyamat súlyosságát lehet csökkenteni, de lehetetlen teljesen visszaállítani a testet a normálisra;
  • A harmadik szakaszban csak néhány évig késleltetheti a cirrózis kezdetét.

Rendszerint az expresszált zsíros hepatosistól kezdve a páciens életideje nem haladja meg a 12-15 évet. A halál leggyakrabban a progresszív májelégtelenség jelenségei vagy a nyelőcső varicoseus verejtékének következményei.

De ne feledje, hogy a máj antitesteket termel. A progresszív cirrózis esetén ezek mennyisége olykor csökkent, hogy egy személy az egyszerű csatolt fertőzésekből a csökkent immunitás miatt hal meg.

Zsíros hepatikus

A zsírsejtes hepatocyta kóros folyamat, melyet a májsejtek zsíros degenerációja és a zsírcseppek felhalmozódása jellemez, mind a sejtekben, mind az intercelluláris anyagban.

A zsíros hepatatózis az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek közel 100% -ánál és a nem alkoholos elváltozásokban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál fordul elő. Valójában ez a patológia az alkoholos májbetegség kezdeti szakaszát jelenti, amely később cirrózis, krónikus májelégtelenség, végül végzetes kimenetel. A betegséget a nők jobban érintik - a statisztikai adatok szerint a betegek teljes száma 70% -os.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket.

A zsíros hepatózis tényleges egészségügyi és szociális probléma. Ez jelentősen növeli a cirrhosis, metabolikus és endokrin rendellenességek, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a visszeres betegség, allergiás betegségek, ami viszont, jelentős mértékben korlátozza a képességét, hogy dolgozni beteg, vált rokkantsági ok.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a zsírmáj hepatocyta fejlődése károsítja a hepatocytákat az alkohol és metabolitjaival szemben. Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

Gyakran zsíros hepatocita alakul ki a cukorbetegség hátterében. A hyperglykaemia és az inzulinrezisztencia növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben, ami növeli a triglicerid szintézisét hepatociták által. Ennek eredményeként a zsírok a májszövetben helyezkednek el.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének másik oka az általános elhízás. Jelentősen megnövekedett testsúly nemcsak a páciens testében a zsírszövet százalékos növekedésének, hanem az inzulinszövet-rezisztenciával rendelkező anyagcsere-szindróma kialakulásának is köszönhető. A proton spektroszkópia eredményei azt mutatják, hogy közvetlen kapcsolat van az éhomi szérumban lévő inzulin koncentráció és a májban található zsírlerakódások között.

A zsíros hepatocyt és sok más olyan megbetegedést vált ki, amely metabolikus rendellenességekben fordul elő:

  • duzzanat;
  • krónikus pulmonalis elégtelenség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • Wilson-Konovalov-kór (a rézmetabolizmus veleszületett rendellenessége, más nevek: hepatolenticularis degeneráció, hepatocerebralis dystrophia);
  • az Itenko-Cushing-szindróma;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • myxedema;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei, az abszorpciós folyamat megsértésével jár.

A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi.

Steatosis csaphatjuk alultápláltság - étrend magas az egyszerű cukrok, hidrogénezett zsírok, az úgynevezett nyugati étrend (elterjedtsége az étrendben a finomított élelmiszerek, hiánya szálastakarmány) és az ülő életmód.

A zsíros hepatatózus jelei gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiknél az enzimek örökletes hiányosságai vannak a lipid metabolizmus folyamatában.

Így a zsíros hepatocyta elsődleges oka sok esetben az inzulinrezisztencia, míg a hepatocyták zsíros degenerációja az anyagcsere-szindróma kialakulásának egyik elemévé válik.

A sejtben lévő zsír felhalmozódásához és a máj intercelluláris anyagához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

  • hyperlipidaemia;
  • a zsírok hasznosításának megsértése a peroxidáció folyamatában;
  • az apoprotein - egy olyan enzim szintézisének megsértése, amely részt vesz a zsírok szállítási formáinak kialakulásában és azok eltávolításában.

Általában a zsírmáj fejlõdéséhez nem egy konkrét tényezõ, hanem kombinációjuk, például az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés vagy az alultápláltság miatt.

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően a zsíros hepatatózus nem alkoholos steatohepatitisre és alkoholos zsírmáj-disztrófiára osztható. Májbiopsziában az alkoholmentes steatohepatitiset az esetek mintegy 7% -ában diagnosztizálják. Az alkoholos zsíros degeneráció sokkal gyakoribb.

A zsíros hepatosis kétféle lehet:

  • elsődleges - endogén (belső) anyagcserezavarokkal (hiperlipidémia, cukorbetegség, elhízás) társul;
  • szekunder - miatt a külső (exogén) hatások, ami a metabolikus rendellenességek (kortikoszteroidok, a tetraciklin, a metotrexát, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, szintetikus ösztrogének, a Wilson-kór - Konovalova, éhezés, hosszan tartó parenterális táplálás, reszekció bél, gastroplasty, ileoeyunalny anasztomózis).

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása.

A zsírlerakódás jellemzőitől függően a zsíros hepatatózus a következő formákra oszlik:

  • fókuszos terjesztés - általában klinikai tünetek nélkül jelentkezik;
  • súlyos terjesztett;
  • zónás zsírt helyeznek el a máj különböző területein;
  • mikrovezikális steatosis (diffúz).

A zsíros hepatatózus tünetei

A zsíros hepatatózus specifikus klinikai tünetei, még akkor is, ha szignifikáns morfológiai változások vannak a májban, nincsenek jelen. Sok beteg elhízás és / vagy II típusú diabetes mellitus.

A zsíros hepatatózus jelei nem specifikusak. Ezek a következők:

  • enyhe fájdalom a hasüreg jobb felső negyedében, fájó természet;
  • a hasi üregben a kisebb kényelmetlenség érzése;
  • enyhe növekedés a májban;
  • gyengeség;
  • diszpeptikus szindróma (hányinger, néha hányás, instabil széklet).

A jelölt zsír gepatoze kialakulhat ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák. Adipose degeneráció hepatociták kíséretében megjelenése tumoronekrotiziruyuschego tényező, amely ad okot syncope, csökkenti a vérnyomást, fokozott vérzési (hajlam vérzés).

diagnosztika

A zsírmáj hepatikus diagnózisa jelentős nehézségeket okoz, mivel a betegség a legtöbb esetben tünetmentes. A jelentős változások biokémiai elemzése nem mutat rá. Bizonyos esetekben a szérum transzaminázok aktivitásának enyhe növekedése figyelhető meg. Az ellenőrzés során figyelembe kell venni, hogy normál tevékenységük nem teszi lehetővé a zsíros гепатоз kizárását. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisa elsősorban más májbetegségek kizárására alapul.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

A zsíros hepatatózus kialakulásához vezető ok azonosítása érdekében az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni:

  • az autoimmun hepatitis markereinek azonosítása;
  • hepatitis vírusok, rubeola, Epstein-Barr, cytomegalovírus ellenanyagok kimutatása;
  • hormonális állapot tanulmányozása;
  • a vérszérum glükózkoncentrációjának meghatározása;
  • az inzulinszint meghatározása a vérben.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a zsíros steatosis felfedezését csak a májszövetben jelentkező zsírlerakódás miatt. Az informatívabb a mágneses rezonancia tomográfia. A kórtani gyulladásos formában a máj rádió-nuklidos beolvasása jelez.

A máj méregtelenítő funkciójának és a normálisan működő hepatociták számának felmérése lehetővé teszi a C13-meta-acetin légzőkészülék vizsgálatát.

A végleges diagnózis elvégzéséhez szúrásmáj biopsziát végeztünk, amelyet a kapott biopsziás minta szövettani elemzése követ. A zsíros hepatatózus tünetei:

  • zsíros degeneráció;
  • steatonekroz;
  • fibrózis;
  • intraloble gyulladás.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek terápiáját a gasztroenterológus járóbeteg-alapon végzi. A kórházi kezelést csak a májszövet jelentős zsíros degenerációjával jelölték meg, melyet főleg a méregtelenítés okozott.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket. A fehérjebevitel napi 100-110 g legyen. A szervezetben elegendő mennyiségben ásványi anyagok és vitaminok kellenek.

A zsírmájsejt jelentősen növeli a cirrhosis, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a veseelégtelenség, az allergiás patológiák kialakulásának kockázatát.

Korrigált szükséges magas testtömeggel, ami csökkenti, és egyes esetekben teljesen kiküszöbölhető az inzulin rezisztencia, ami a normál lipid és szénhidrát-anyagcsere. Betegek FH kell veszíteni nem több, mint 400-600 gramm hetente - gyorsabb ütemben steatosis fogyás kezd gyorsan haladjanak, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását kövek és az epevezeték, májelégtelenség. Kockázatának csökkentése érdekében a kőképződés lehet rendelni készítmények urzodezoxikólsav.

A zsíros májszivárgás kiküszöbölésére lithotróf gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, liponsav, B-vitaminok, folsav) használnak.

Ha szükséges, az inzulinrezisztencia kiküszöbölése érdekében a betegek biguanidokat és tiazolidindionokat kapnak.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

Az expresszált zsíros hepatosisban a statin hatásossági gipolipidemicheskoj terápiájában megoldást találnak. Ez a módszer nem széles körben használatos, mivel a sztatinok önmagukban károsíthatják a májsejteket.

A károsodott májfunkció helyreállítása érdekében hepatoprotektorokat (taurin, betain, ursodeoxycholic acid, E-vitamin) alkalmaznak. Az orvosi szakirodalomban információ van az angiotenzin receptor blokkolók és a pentoxifillin zsíros hepatosis használatának lehetőségéről.

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása. Szükség esetén a pácienst egy narkológussal folytatott konzultációra utalják.

Lehetséges következmények és komplikációk

A szükséges terápia hiányában a zsíros hepatosis növeli a következő betegségek kialakulásának kockázatát;

  • varicose veins;
  • epekövesség;
  • anyagcserezavarok;
  • a májcirrózis.

Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

kilátás

A kilátások általában kedvezőek. A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi. A munkaképesség általában nem sérült meg. A betegek hosszú időn át gondosan kövessék a kezelőorvos ajánlásait (alkoholos italok elutasítása, fogyókúra, aktív életmód).

Ha a kiváltó tényezők eltávolítása nem, a steatosis lassú a haladást, ami degeneratív és gyulladásos elváltozások a májszövetben, végül egyre oka cirrhosis és a krónikus májelégtelenség.

megelőzés

A zsíros hepatatózus megelőzése a következő területeket foglalja magában:

  • aktív életmód;
  • racionális táplálkozás;
  • az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
  • a normál testsúly fenntartása;
  • az anyagcsere-betegségek, az emésztőrendszeri szervek és aktív kezelésük időben történő kimutatása.

Mi a zsíros hepatitis, milyen kezelési és megelőzési módszerek léteznek?

A zsírmájsejt a májszövet krónikus elváltozása a gyulladásos reakció kialakulása nélkül. A betegség tünetei nem specifikusak, ami késleltetett orvosi segítséghez és jelentős betegség progresszióhoz vezethet. Rendszerint a terápia időszerű diagnosztizálásával és kiválasztásával a szervezet munkáját az emberi egészségre káros hatások nélkül helyreállítják.

Fontos megjegyezni, hogy a kezelést mindig csak a kezelő orvos választja. Az önterápia kísérlete jelentősen ronthatja a beteg állapotát.

A betegségről

A zsíros hepato-zis egy általános betegség, melyet a funkcionálisan aktív májsejtek zsírszövetekkel való helyettesítésével jellemeznek. A betegség az emberekben számos kedvezőtlen tényező mellett fordul elő: krónikus mérgezés a vegyi anyagokkal, hosszas expozíció számos gyógyszerhez, általános elhízás,

Érdekes! Gyakran van elég betegség: az időskorúak mintegy 20% -ában a májszövet zsírcsere jelei vannak, és az elhízott embereknél a zsíros hepatokisz előfordulása 85-95% -ra emelkedik.

Ez a diagnózis akkor történik, amikor a májsejtek több mint 5% -át zsírsejtek váltják fel. A májelégtelenség fokozatos kialakulásának lelassulási tendenciája jelentős kényelmetlenséget, más belső szervek megzavarását, valamint a kezelés hiányában halált okozhat.

A zsírszövetek előfordulási gyakoriságától függően gyakori a betegség négy szakaszának megkülönböztetése:

  • a nulla fokozatban megjegyezzük, hogy egyetlen zsírsejt nem befolyásolja a májfunkciót semmilyen módon;
  • a májszövet zsírsejtek mérsékelt fókuszcsere az első szakaszban megfigyelhető. A betegség kialakulásának ezen szakaszában általában nem állnak rendelkezésre patológiás klinikai tünetek;
  • A második szakaszban figyelemre méltó változások vannak a májsejtekben, ami jelentősen csökkenti működésüket. Ebben az esetben a beteg megkezdi a májelégtelenség tüneteinek felismerését;
  • kimutatható dystrophiás változások a hepatocytákban és azok zsírszövetekkel történő helyettesítése krónikus májelégtelenség súlyos megnyilvánulásaihoz vezet, ami komplex terápiás intézkedéseket igényel.

A diagnózis megerősítése után komplex terápiát kell előírni, amely magában foglalja mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres expozíciót.

Lehetséges okok és főbb megnyilvánulások

A májszövet zsírsejtekkel történő helyettesítése bizonyos körülmények között az embereknél alakul ki. Az orvosok megkülönböztetik a következő gyakori okait a zsíros hepatatózus megjelenésének:

  • a rossz táplálkozás, ami lehet, ameddig a böjt, vezet disztrófiás változások a belső szerveket, és abban a formában túlzott evés, amikor a felesleges tápanyagokat felhalmozott zsír formájában, beleértve a máj;
  • a hosszú távú alkoholfogyasztás nem-gyulladásos változásokat eredményez a májban, elsősorban a test funkcionális szövetének zsíros rétegekkel történő helyettesítése miatt;
  • számos gyógyszer, például ösztrogének, gombaellenes szerek, glükokortikoszteroidok és vírusellenes szerek, hátrányosan befolyásolják a hosszú távú és ellenőrizetlen felhasználású májszöveteket;
  • a mérgező anyagok, ideértve a peszticideket, a gombák mérgét és egyéb termékeket, valamint az élelmiszerek különböző kémiai adalékanyagai, hozzájárulhatnak a májban lévő zsírlerakódások kialakulásához, ami a betegség megjelenéséhez vezet;
  • a máj szöveti zsíros változása is megfigyelhető más belső szervek betegségeiben, például diabetes mellitusban, vírusos hepatitisben, hasnyálmirigy-elváltozásokban stb.

Fontos megjegyezni! A zsíros hepatitisz kialakulásának oka a páciensben lehetővé teszi az optimális kezelést, amely többek között a negatív tényezők kiküszöbölését célozza meg, és megelőző intézkedéseket kell kidolgozni a betegség relapszusának megelőzésére a jövőben.

A betegséget a klinikai tünetek fokozatos megjelenése jellemzi, amelyek súlyossága a zsíros hepatocyta progressziójával nő. A kezdeti szakaszokban nem specifikus klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • kellemetlen érzések súlyos és kényelmetlen formában a megfelelő hipoondriumban;
  • az émelygés időszakos előfordulása, amely nem társul az élelmiszerbevitelhez vagy egyéb hatással a szervezetre;
  • gyors fizikai és mentális fáradtság.

Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, a betegek nagyon ritkán keresnek orvosi segítséget, mert szokásos fáradtsággal, alváshiánysal és egyéb okokkal társítják őket. Azonban ebben a szakaszban a kezelés a leghatékonyabban és gyorsan a májszövet teljes helyreállításához vezet.

  • a bőr és a sclera icterusa;
  • akut fájdalom a jobb felső negyedben;
  • a megnagyobbodott máj könnyedén megvizs- gálható a bójaív alatt;
  • étvágycsökkenés, émelygés a táplálkozás láttán stb.

A jobb oldali sárgaság és az akut fájdalom a betegek kezelésének fő oka az orvosnak. Tipikusan ezek a tünetek abban az esetben jelentkeznek, amikor a máj már jelentősen károsodott.

Amikor a betegség a gyermekeknél fejlődik ki, fontos szerepet tölt be - a zsíros hepatocyta tünetei gyakran a májszövet kritikus károsodásával is előfordulnak, amikor a hatékony terápia jelentősen gátolt. Ez annak köszönhető, hogy a máj meglévő, nem érintett része átveszi a szerv érintett részeinek funkcióját.

Diagnosztikai intézkedések

Pontos diagnózis kiválasztásához szükséges a hatékony kezelés, és utasította, hogy helyreálljon a májszövet és meg kell szüntetni a kiváltó oka a betegség. A diagnózis általában egy bizonyos algoritmus szerint történik:

  1. Az orvos megkérdezi a pácienst, és összegyűjti az összes panaszt, beleértve a páciens egyéb betegségeivel kapcsolatos panaszokat is. Nagyon fontos, hogy információt kapjunk az egyidejű betegségről, az élet életformájáról, szakmai tevékenységének sajátosságairól,
  2. A gasztrointesztinális traktus és egyéb belső szervek problémáinak azonosítására klinikai vizsgálatot végeznek.
  3. A vér és a vizelet általános elemzése lehetővé teszi, hogy felmérje a test általános állapotát és azonosítsa a társbetegségeket.
  4. Egy biokémiai vizsgálatban meghatározzuk az ACAT, az ALAT és a bilirubin koncentráció aktivitását. Ezek az anyagok a vérben növekednek a májbetegségekben, beleértve a zsíros hepatocyt.
  5. A máj ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy felmérje a szervek méretét, homogenitását, valamint azonosítsa a zsíros lerakódásokat. A klinikai gyakorlat egyes módszerei a májszövet nem invazív értékelésének módszereit tárják fel. Ez a jelző jelentősen megváltozik a zsírszövet cseréjekor.
  6. Ugyanezt a célt szolgálja a mágneses rezonancia képalkotás a májszövet pontosabb és kvalitatívabb ábrázolásához, ami különösen fontos a szervi károsodás mértékének meghatározásához.
  7. Súlyos diagnosztikai esetekben májbiopszia elvégezhető egy későbbi morfológiai vizsgálattal. Ez a módszer a legpontosabb, de nem minden beteg, a hasüreg invazív beavatkozásának szükségességével összefüggésben.
  8. A szomszédos orvosokkal folytatott konzultációk együttes betegségek (endokrinológus, nőgyógyász, stb.) Jelenlétében lehetségesek.

A komplex diagnosztika elvégzése laboratóriumi és műszeres módszerekkel lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a betegséget, hanem pontosan értékelje annak súlyosságát.

Hatékony terápia

A patológiás kezelésnek integrált megközelítésen kell alapulnia, és a következő hatásokat kell tartalmaznia:

  • olyan tényezők kiküszöbölése, amelyek a májszövetben a zsírváltozások kialakulásához vezettek.

Ebből a célból szük- séges az alkoholtartalmú italok használatának kiküszöbölése, a társbetegségek kezelése, a gyógyszerek lehető legnagyobb mértékű elutasítása stb.

  • racionális táplálkozás és életmódbeli változások;
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a májsejteket és csökkentik a károsodást.
  • A megfelelő terápiás módszerek hátterében a beteg általános állapota 10-14 nap elteltével javul. Ebben az esetben a betegség progressziója teljesen leáll.

    Általános ajánlások

    A hatékony kezelés fontos tényezője az étrend. A betegeket nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, valamint alacsony zsírtartalmú húsfajtákat, például csirkét és halat. Ez az élelmiszer tápanyagokban gazdag, minimális mennyiségű egyszerű szénhidrátot és zsírt tartalmaz.

    Fontos, hogy kizárják az étrendből minden zsíros, sült, éles, sós ételeket, valamint különböző félkész termékeket, beleértve a zsetont, a csokoládét stb. Ezek az ételek negatívan befolyásolják az anyagcserét, és a zsírszövet mennyiségének növekedéséhez vezetnek, beleértve az érintett májat is.

    A betegeket is javasolták változtatni életmódjukon. Szükséges normalizálni az alvó és az ébrenlét rendszert, biztosítva a nyugdíjazást és az emelést egyidejűleg. Szintén rendszeres heti gyakorlatot kell hozzáadni.

    Megjegyzendő, hogy a táplálkozás és az életmód javítása érdekében ajánlott olyan dietetikus szolgáltatásait használni, akik helyesen értékelhetik a beteg állapotát, és kiválaszthatják számára az optimális étrendet és gyakorlatot.

    gyógyszerek

    A gyógyszerek helyes használata javíthatja a májsejtek működését és felgyorsíthatja a gyógyulást. Ebből a célból több gyógyszercsoport használható, amelyek közül a legfontosabbak:

    1. Essentiale, Legalon és más hepatoprotektorok, amelyek védik a hepatocyták membránjait a negatív hatásoktól, és javítják a metabolikus folyamatokat.
    2. Az antioxidáns szerek (dihidroquercetin, tokoferol) leállíthatják a májsejtek zsírcsere folyamatát és károsodását.
    3. Vitamin komplexek, különösen a B csoportba tartozó vitaminok stb.

    A gyógyszerek kinevezését csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Az öngyógyításra tett kísérletek eredményezhetik a nem hatékony terápiát, valamint a gyógyszeres mellékhatások kialakulását.

    Megelőző intézkedések

    A zsíros hepatocita fejlődésének megakadályozása sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. E tekintetben minden embernek meg kell követnie bizonyos megelőző ajánlásokat, amelyek közösek a májbetegség megelőzésében:

    • hogy elutasíthatja azokat a termékeket, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gyomor-bélrendszert és az egész testet: minden zsíros, sós, fűszeres ételeket, gyorsételeket, kényelmes ételeket stb.;
    • az alkohollal és dohányzással való visszaélés megszüntetése;
    • rendszeresen részt kell vennie a fizikai képzésben;
    • A toxikus anyagok (aceton, szerves oldószerek stb.) Hatását minimálisra kell csökkenteni;
    • rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, beleértve az ALT, az AST és a bilirubin kutatását a vérben.

    Ezeknek az ajánlásoknak megfelelően csökkentheti a zsíros hepatocysta kialakulásának kockázatát, valamint a májbetegségeket, amelyek szintén elterjedtek a felnőtt lakosság körében.

    A zsíros hepatosis a májszövet súlyos betegségeire utal. A sérülés krónikus jellege, a nem hatékony gyulladásos komponens ellenére, a betegség hosszú, tünetmentes lefolyásához vezet. Ez késő diagnózist okoz a máj jelentős károsodásának szakaszában, amikor működésének teljes helyreállítása már nem lehetséges.

    Ebben a tekintetben, ha bármilyen betegségben szenved (a rossz hipokondriumban fellépő rossz közérzet, az ok nélküli émelygés, a gyors kimerültség stb.) Forduljon orvoshoz. A szakember általános vizsgálatot fog végezni, valamint kiválaszt egy konkrét laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy pontos diagnózist készítsen, és hatékony pácienseket válasszon.

    Zsírmáj hepatikus
    (Alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése)

    Mi a zsíros hepatocyta? Steatosis vagy nem alkoholos zsírmáj - NAFLD (steatosis hepatitis, zsíros, zsírmáj) - olyan állapot, amelyben több, mint 5% a máj súlyát zsír, főleg trigliceridek. Ha a zsírtartalom meghaladja a testtömeg 10% -át, a májsejtek több mint 50% -a tartalmazza a zsír- és zsírfelhalmozódásokat a májszövetben.

    A zsíros hepatatózus okai

    A zsíros hepatatózus oka a metabolikus szindróma - anyagcserezavar és hormonális változások. Ugyanakkor kialakul a cukorbetegség, és a vérben lévő lipidek szintje emelkedik a szív- és érrendszeri szövődmények fenyegetésével.

    A zsíros hepatocikushoz vezethet:

    • alkoholfogyasztás,
    • elhízottság
    • Egyes vírusfertőzések (hepatitis B és C vírusok),
    • étkezési rendellenességek,
    • metabolikus rendellenességek diabetes mellitusban,
    • a májenzimek (ALT, AST, GGT) növekedése,
    • örökletes hibák a karbamid-ciklusban és zsírsavak oxidációja,
    • genetikai tényezők,
    • egyes gyógyszerek, például nem szteroid gyulladásgátlók.

    A NAJBP magja az inzulinrezisztencia (a sejtek inzulinrezisztenciája az inzulinhoz) és az anyagcserezavarok, főként a lipid és a szénhidrát. A máj zsíros degenerációja a májban lévő zsírsavak fokozott bevitele miatt következik be, akár táplálékkal, akár fokozott lipolízissel (zsírszétválasztás a zsírszövetben).

    Ki veszélyezteti a NAJBP fejlesztését?

    A NAJBP több faktoros betegség, amely számos kockázati tényezőből ered:

    • hasi elhízás (a derék több, mint 94 cm a férfiaknál és 80 cm a nőknél);
    • a vér trigliceridszintjének emelkedése a vérben több mint 1,7 mmol / l, koleszterinszint és a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése;
    • a vérnyomás nagyobb, mint 130/85 mm Hg;
    • a glükóz tolerancia, az elhúzódó hyperglykaemia (2-es típusú diabetes mellitus) megsértése;
    • inzulinrezisztencia.

    Mi veszélyes zsíros hepatikus?

    Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAJBP) fokozatosan fejlődik és veszélyt jelent a cirrhosisban való túlzott növekedésre. Az elkövetkező 20-30 évben a májcirrózis leggyakoribb oka a zsírmájbetegség, amely átültetést igényel. NAFLD lépéseket tartalmazza betegségek: steatosis hepatitis, alkoholos steatohepatitis és fibrózis egy lehetséges kimenetele a cirrózis a kockázatuk májsejtes karcinóma.

    Sok éven át a steatosist nem veszélyes betegségnek tekintették, de a tapasztalat azt mutatja, hogy a betegség fokozza a kardiovaszkuláris szövődmények és a cukorbetegség kockázatát.
    A NAJBP előfordulási gyakorisága 20-25%, az elhízott betegek körében pedig 90%.
    A zsíros betegség általában 40-60 évesen alakul ki, a nők gyakrabban szenvednek.

    Amint azt a NAJBP manifesztálja, a zsíros hepatatózus tünetei

    Klinikailag a zsírmáj hepatocytikáját a kezdeti stádiumokban tünetmentes betegség jellemzi, és a súlyos fibrózis a májcirrhosis jellegzetes jelei között nyilvánul meg. Lehetséges tünetek a kellemetlen érzés jelenléte a megfelelő hipokondriumban és a hepatomegáliában (a máj nagyítása).

    A zsíros hepatatózus diagnózisa (NAZHBP)

    A fő diagnosztikai módszer a máj ultrahangvizsgálata, valamint a közvetett elasztometria, amely lehetővé teszi a fibrózis súlyosságának gyors és invazív beavatkozás nélküli felmérését. A zsíros hepatatózis mértékét biokémiai mutatók is meghatározhatják a STEATOSCRINE és a FIBROMAX módszerével. A biokémiai változások nem specifikusak és más májbetegségekben (például vírusos hepatitisben) előfordulhatnak.

    A májfibrózis mértéke határozza meg a betegség súlyosságát. 4 fok májkárosodás van, amelyben a "0" egészséges máj, a "4" - cirrhosis (a METAVIR skálán).

    A cirrózis kialakulásának kockázati tényezői a női nem, 50 év feletti életkor, az artériás magas vérnyomás, a fokozott alkalikus foszfatáz és a GGT, alacsony vérlemezkeszám. Gyakran előfordul a lipid spektrum megsértése.

    A NAJBP és a zsíros hepatosis kialakulásának és fejlődésének kockázata fontos tényező a genetikai faktor - a PNPLA 3/148 M gén polimorfizmusa.

    NAJBP, zsíros hepatikus kezelés

    Jelenleg nem létezik szabványos módszer NAFLD kezelésére, ezért a fő cél az, hogy javítsa a biokémiai paraméterek jellemző citolízis (elpusztítása májsejtek) és gyulladás, fibrózis lassulás és a blokád.

    Mindenesetre a kezelés az életmód megváltozásával kezdődik, amelyet a táplálkozás változásaként, valamint a megnövekedett fizikai erőfeszítésnek is neveznek.

    A gyakorlat növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a belső szervek zsírsejtjeit, csökkenti a máj steatosisának szintjét.

    E célok eléréséhez elegendő 3-4 óra aerob edzés hetente. Bizonyított, hogy a testsúlycsökkenés 8-10% -kal javul a NAJBP szövettani képében. A leginkább fiziológiás testtömeg-csökkenés hetente 500-1000 g, melyet klinikai és laboratóriumi mutatók pozitív dinamikája, az inzulinrezisztencia csökkenése és a máj steatosisának fokozata kísér. A túl gyors fogyás a betegség lefolyásához vezet.

    A szokásos kábítószer-kezelési módszerek közé tartoznak az inzulinérzékenyítők (gyógyszerek, amelyek növelik a szövetek érzékenységét az inzulinhoz), a hepatoprotektorok és az antioxidánsok. Fontos, hogy az anyagcsere-rendellenességek korrigálják az inzulinrezisztenciát inzulin-szenzitizátorokkal (metformin). Ezenkívül bemutatjuk az ursosan metabolizmus rendellenességeinek normalizálásához és a máj szövettani képének javítására szolgáló hepatoprotektor használatát.

    A taktika a NADD-ben szenvedő betegek és a hepatitis C metabolikus szindróma kezelésében

    Ha a HCV-ben szenvedő betegek egyidejűleg májkárosodást tapasztalnak metabolikus szindróma (alkoholmentes zsíros betegség a máj - steatosis) további vizsgálatot kell végezni a betegség metabolikus és hormonális rendellenességeire vonatkozóan.

    A vér - Fibromax - vizsgálata javasolt - a májkárosodás mértékének felmérése, ami lehetővé teszi a májkárosodás mértékének külön megítélését a vírus és a külön anyagcsere-szindróma segítségével.

    A kezelés taktikája általában a májkárosodás mértéke és általában minden károsító tényezőtől függ. Vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést azonnal fel lehet írni és a metabolikus szindróma további kezelését SVR beadása után.

    Ha a vírussal járó májkárosodás mértéke lényegesen kisebb, mint a metabolikus szindróma, akkor lehetséges a vírusellenes terápia kezdeményezése a metabolikus szindróma kezelés után.

    Egyidejűleg előforduló májbetegségek esetében nemcsak az UVR elérésére van szükség, hanem a máj megőrzésére és helyreállítására, amely más patológiás tényezőkből ered.

    A NAJBP és a zsíros hepatokisz sikeres kezelésének legfontosabb összetevője a megfelelő táplálkozás.

    Táplálkozási javaslatok

    Egy étrend, amely hasonlít mindenki számára kivétel nélkül, nem létezik. A zsíros hepatosist szedő betegeknek elsősorban a napi étrend kalóriatartalmát kell csökkenteniük. Az egyik javaslat lehet tanácsot, hogy korlátozza a fogyasztás az élelmiszerek gazdag telített zsírsavak, és azok helyettesítését tartalmazó ételek egyszeresen telítetlen vagy többszörösen telítetlen zsírok (tej, olívaolaj, halolaj).

    Az élelmiszer főbb elemei a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, víz, ásványi anyagok és vitaminok, amelyeket szigorúan kiegyensúlyozottnak kell tekinteni. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának 1: 1: 4 arányban kell lennie.

    Az állati eredetű fehérjék a fehérjék összes számának mintegy 60% -át teszik ki. A zsírok teljes mennyiségének 20-25% -át növényi olajoknak kell tekinteni, mint többszörösen telítetlen zsírsavak forrását.

    A szénhidrátok egyensúlyát a keményítő, a cukor, a rost és a pektinek arányában fejezzük ki. A cukrot gyümölcsökkel, bogyókkal, tejtermékekkel, mézzel kell bemutatni. Rendkívül fontos a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának fenntartása, amely napi szükséglet szerint naponta be kell lépnie a szervezetbe.

    Ez az étkezések száma és a köztük lévő időköz a nap folyamán. Egészséges embereknek napi 3-4 alkalommal 4-5 órás intervallumokkal. Néhány együttes betegség, például az elhízás miatt napi 5-6 alkalommal kell ételt fogyasztania.

    Táplálkozás májbetegséghez

    A zsíros hepatosist tartalmazó tápláléknak gyengédnek kell lennie, és maximális békességet kell teremteni a májban. Szükséges a zsírok mennyiségének csökkentése és a táplálék gazdagítása vitaminok magas minőségű fehérjéinek táplálására, a cukortartalom csökkentése és a folyadék mennyiségének növelése. A táplálékfelvételnek gyakorinak és kis adagoknak kell lennie.
    Ki kell zárni a zsíros húsok, füstölt termékek, fűszerek, fűszeres tészta minőségét. Teljesen tilos alkohol.

    A megfelelő étrend kiválasztásához forduljon orvoshoz.

    Milyen orvosok kezelik a zsíros hepatocyt

    Az exacerbációk és a zsíros hepatatósi kezelés eredménye lehet teljes gyógyulás.

    Két orvos foglalkozik ezekkel a betegségekkel: egy hepatológussal és egy endokrinológussal.

    Az endokrinológus kezeli a betegség okait (hormonális és anyagcserezavarok) és a hepatológus következményeit (májkárosodás).

    A központ szakemberei hatalmas tapasztalattal rendelkeznek a hepatosis specifikus tüneteinek azonosításában és a zsíros májbetegség sikeres kezelésében.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis